Перелом лодыжки у ребенка

Расул Гелимов28 Мая

4.7

Травматолог

Здравствуйте!
На рентгенограммах есть подозрение на перелом наружной лодыжки(по типу трещины)
Также возможен эпифизеолиз(травмирование кости в области зоны роста)
На рентгенограммах эпифизеолиз без смещения обычно достоверно не определяется.Нужно сравнивать с клиническими проявлениями
Если есть отек,невозможность осевых нагрузок и боль при этом,то ставят такой диагноз
и в таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 2 нед;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 2 нед(без гипсовой лонгеты )
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего наилучшего!

Станислав Литвиненко28 Мая

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Я лично перелома не вижу, однако это ничего не значит, не исключен скрытый перелом (я их за 30 лет много повидал). Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем возможно, что-то пропустили. Часто линии изгиба кости наслаиваются на плоской картинке и дают иллюзию перелома у неопытных специалистов. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов (и диагностируют ложные переломы) в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. А нужна четкая верификация перелома. Если Вам принципиально, то оптимально сейчас сделать КТ, она все покажет. Компьютерная томография (КТ) — это современный метод лучевой диагностики, позволяющий получать детальные послойные изображения внутренних органов, костей, сосудов и мягких тканей с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычного рентгена, КТ создает 3D-модель исследуемой области, что обеспечивает высокую точность диагностики. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Яна Абраамян28 Мая

2.4

Травматолог

Здравствуйте, на представленном рентгене имеется остеоэпифизиолиз ( это перелом зоны роста ).
Такие переломы возможны даже при подворачивании стопы , не обязательно должна произойти серьезная травма с падением и тд.
В данном случае накладывают гипсовую лонгету или ее можно заменить на ортез для голеностопного сустава жесткий , приобрести можно в ортопедическом салоне.
Нагрузку не давать , ходить при помощи костылей
Если нет противопоказаний можно пройти курс физиотерапии ( обычно применяют УВЧ , магнитотерапию ) по окончанию фиксации : лечебная физкультура и освобождение от занятий спортом на 1-1, 5 месяца.
Такие переломы в среднем " заживают "3 недели , то есть 3 недели иммобилизация , иногда может до 4х недель.
Остались вопросы- задавайте

Александр Сердитов28 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Перелома нет, однако есть остеоэпифизиолиз (это перелом кости в детском возрасте).

Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются гипс от колена до кончиков пальцев стопы и подмышечные костыли на 4 недели.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?