Что вас беспокоит?
Покраснение дискомфорт
Симптомы: Покраснение, дискомфорт, творожистый выделения. Проставила кандид б6, пока готовились анализы (фемоылор скрин и чувствительность к антимикотикам) Стало лучше, немного покраснение осталось. В анализах выявлены Уреаплазма / Кандида / Гарденерелла. Начала ставить тержинан - сильное покраснение и жжение. 3 таблетки. 1. Можно ли прервать тержинан не возникнет ли резистентность к препарату? 2. Год назад почти все антимикотики были резистентные или умеренно резистентные, теперь изменилось на чувствительные. Такое разве возможно? 3. Можно ли обойтись без антибиотиков перорально, только местное лечение? Желудок больной, плохо переношу. 4. Как продолжить лечение (месячные через 3-4 дня). 5. Можно ли сразу после окончания лечения сдать анализы (уезжаю за границу надолго, не будет возможности 1-2 месяца сдать)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, если переносимость препарата плохая , значит рекомендуют отменить его
Заменяют обычно на клиндамицин пролонг 3-6 дней ( сколько успеете)
Системные препараты не нужны
После лечения курс пробиотиков внутрь не менее 14 дней
Сдавать контроль не ранее 7 дней от момента окончания лечения
Здравствуйте, клиндамицин действует и на уреалазмк и на гарденереллу? (По анализам я так поняла, что еще что возможно есть и в больших количествах). Обычно назначают пить антибиотики (у меня частая проблема с повышением титров этих микроорганизмов) . И подскажите, пожалуйста, по поводу изменения чувствительности к антимикотикам
Чувствительность меняется за счет гормонального фона и состояние иммунитета , и поэтому может быть такое
Модно обойтись лечение местным. Но пробиотики системные ( то есть для нормализации флоры )
Принятый ответ
Здравствуйте. Если препарат плохо переносите то конечно нужно его отменить, ничего страшного не произойдёт, учитывая анализы и жалобы можно рекомендовать использовать вагинально препарат широкого спектра действия, например клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней. Чувствительность может меняться, такое бывает
Здравствуйте, данного препарата будет достаточно с учетом высоких титров уреаплазмы и гарденерелы ? Можно без пробиотиков после лечения ? Если месячные начнутся через 3 дня продолжить после месячных - это будет эффективно ? Или лучше начинать после месячных ?
Этого будет достаточно, лучше лечение использовать после завершения менструации
Принятый ответ
Здравствуйте , да , если на Тержинан реакция , то прервать можно , конечно .
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется Клиндацин пролонг б вагинально 6 дней , Флуконазол 150 мг однократно ( выпить ). Контроль анализов не ранее чем через 10 дней полосе лечения , иначе будет неинформативен результат
Здравствуйте, флюконазол пила параллельно кандид б6 на 1,3 и 7 день. Через 3 дня начнутся месячные. Как лучше начать и продолжить после месячных клиндацин или уже начинать после ?
Если есть сильный дискомфорт, то можно 3 дня до месячных провставлять , а остальные после
Если так делать перерыв это не повлияет на результат лечения ?
Все равно оставлять 3 дня до и 3 дня после месячных ?
Во время менструации данный препарат не используется, поэтому при наличии жалоб можно начать до менструации и продолжить после . Или уже лечиться после менструации
Принятый ответ
Здравствуйте !
Тержинан можно и нужно отменить, так как сильное жжение и покраснение указывают на контактный дерматит или аллергическую реакцию на компоненты препарата и резистентность к нему не разовьется, поскольку вы продолжите прицельное лечение после менструации. Возврат чувствительности к антимикотикам в анализах спустя год абсолютно возможен: популяция грибков Candida полностью обновилась, и без контакта с лекарствами они забыли и еханизмы защиты. Обойтись только местным лечением без приема таблеток внутрь вполне реально, так как гарднерелла и кандида прекрасно поддаются локальной терапии, уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом и требует лечения антибиотиками перорально только при подтвержденном воспалении в шейке матки или бесплодии. За 3–4 дня до менструации, перейдите на успокаивающий уход дождитесь окончания выделений и затем начните новый курс лечения. Сдавать контрольные анализы сразу после лечения бессмысленно остатки препаратов и разрушенные клетки микробов дадут ложноположительный или искаженный результат, поэтому обследование нужно отложить минимум на 14–21 день, сделав его уже за границей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Да, Тержинан можно прекратить. Это расценивается как местная непереносимость или раздражение слизистой. Резистентность из-за прекращения препарата не развивается.
2. Да, такое возможно. Чувствительность кандиды может меняться, кроме того, посевы не всегда воспроизводятся одинаково. Поэтому различия между результатами годичной давности и нынешними вполне реальны и не говорят об ошибке лаборатории.
3. Да, в данной ситуации можно обойтись без системных антибиотиков. Уреаплазма без признаков воспалительного заболевания органов малого таза лечения не требует. Для кандидоза достаточно местной противогрибковой терапии. Пероральные антибиотики здесь проблему не решают и могут даже поддерживать рецидивы молочницы.
4. Тержинан лучше не продолжать. Основной акцент на лечении кандидоза препаратом, к которому по посеву есть чувствительность. Если симптомы после Кандид В6 практически ушли, а осталось лишь небольшое покраснение, возможно наблюдение после окончания менструации с оценкой остаточных жалоб.
5. Сразу после завершения лечения сдавать контрольные анализы смысла нет. Посевы и ПЦР могут показывать остаточные изменения и давать ложную картину. Оценивать эффективность лечения нужно прежде всего по исчезновению симптомов. Если жалоб не будет, контрольные анализы вообще не требуются. Если всё же хочется сдать их перед отъездом, лучше делать это не раньше чем через 2–3 недели после окончания терапии.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20161 ответ
- 16 Апреля 20204 ответа
- 25 Июля 202013 ответов