Что вас беспокоит?
Паховая грыжа у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 6 лет , паховую грыжу обнаружили когда проходили комиссию в 2 года и вот решили все таки ушить ее. Скажите пожалуйста, в частной клинике лучше делать или в детской областной? А частной хороший хирург и анастезиолог и условия лучше конечно , но нет реанимационных палат ((( И делают разрезом , а не лапароскопмчески ! Мне врач сказал , что лапароскопически этими проколами не так эффективно и может заново вылезти. Так ли это ? И все таки лучше в клинике частной у хорошего врача или в областной , где есть реанимация? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, лапароскопический метод предпочтительнее, так как меньше риск повреждения элементов семенного канатика (ребенок мальчик?), можно сразу оценить есть ли грыжа с другой стороны и если есть, то ушить, и восстановление быстрее, чем при открытом методе. Поэтому я бы точно рекомендовала оперироваться лапароскопически в крупной детской больнице.
Нет, девочка
Проколами даже эффективнее будет ?
Да, в любом случае девочка или мальчик лапароскопически эффективнее
Принятый ответ
Здравствуйте! Лапароскопическая герниорафия в детской хирургии является наиболее предпочтительным вмешательством, так как минимизирует риск травматизаций элементов семенного канатика, позволяет осмотреть органы брюшной полости и вторую сторону для оценки наличия дефекта с другой стороны и одномоментное двустороннее ушивание грыжевого дефекта. Метод при лапароскопической операции в плане рецидивов более надежный, а восстановление после операции быстрое. Поэтому я однозначно рекомендую делать там, где владеют методикой лапароскопической операции.
А почему говорят тогда , что после лапароскопической опять может появиться грыжа ? Или это не так все таки? Очень переживаю
Это миф. У меня большой опыт именно лапароскопических операций и не было ни одного рецидива, а после открытой был. Я оперировала детей первых месяцев жизни, у которых риски рецидивов выше (колики, повышенное газообразование, плач), и никто из этих малышей повторно не оперировался. Поэтому категорически не согласна с этим мнением, к тому же это не только мой опыт. Это мировой опыт.
А как они через проколы тогда удаляют этот грыжевой мешок ?
Грыжевой мешок не удаляется при лапароскопическом вмешательстве. Смысл в том, что ушивается грыжевой дефект и петли кишки или яичник (у девочек чаще он) не могут больше выходить через дырочку, так как она плотно ушита. Грыжевой мешок удаляют у взрослых пациентов с грыжей , так как грыжи у детей и взрослых отличаются по своему происхождению.
Я вижу, что вы сомневаетесь и понимаю ваши переживания. Смотрите, как я бы сделала сама и могу посоветовать. Если доктор, который готов оперировать открыто, внушил вам полное доверие и вы хотите, чтоб ребенка оперировал именно он, тогда стоит выбрать именно врача, а даже не метод. Потому что доверие к доктору играет в хирургии очень большую роль. Да и открытые операции никто не отменяет, они проводятся и опытные доктора умеют хорошо оперировать открыто.
Так что если вы настроены на открытую операцию, то почему и нет.
Здесь плюсы и минусы…
Во-первых, не хочется шрама , во-вторых, если с другой стороны есть такая же проблема, то в одной операции это можно решить только , если это лапароскопически проводится.
Но только волнуюсь , если не удалить этот мешок вдруг опять вылезть может ((((
Дело не в мешке, а в том насколько хорошо ушивают грыжевой дефект (дырочку). От метода операции это не зависит. Тут надо просто выбрать доктора с большим опытом именно в таких операциях. Но сама по себе лапароскопическая операция как раз уменьшает риск рецидива.
У детей же тоже есть этот мешок ? Или только у взрослых ?
Так если полностью удалить , то точно рецидива не будет - его же удалили ! А если лапароскопически, то какие там нитки и как ушьют только на совести врача ! Вы извините , я не умничаю , просто переживаю очень и всё эти моменты пишу )
Это особенности грыж у взрослых, так как у взрослых грыжи приобретенные. Рецидив появляется если дырочку плохо ушили, она снова появляется и содержимое брюшной полости вновь появляется в паховом канале. Это все в любом случае на совести врача, что открыто, что лапароскопически. Если доктор лучше владеет методикой открытых операций, то нужно делать открыто. Это лишь вопрос опыта врача.
Спасибо большое вам
Здравствуйте. Давайте по порядку:
1. Лапароскопия при паховой грыжу у девочки - легче и быстрее. Но и открытая операция - тоже занимает минут 10.
2. Где лучше - без разницы, т.к. в любой клинике есть возможность оказания экстренной помощи.
3. Что советую я: делайте в больнице, спокойнее.
Здравствуйте.
Для оперативного лечения паховой грыжи метод лапароскопии является предпочтителтным за счет того, что удаляется оценить сразу обе стороны и если есть необходимость одномоментно закрыть грыжу с 2х сторон.
Также наличие отделения реанимации является предпочтительным для детей.
А как они через проколы тогда удаляют этот грыжевой мешок ?
Он очень маленький и иссекать его не требуется при лапароскопическом методе
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20222 ответа
- 28 Января 5 ответов
- 26 Июня 16 ответов