Что вас беспокоит?
Укорочение шейки матки, 25 неделя беременности
С 17 н.б. Шейка укоротилась на 30мм, отслеживали и вчера на 24 Нед и 6 дней сократилась 23,5 мм. В поддержке у меня был дюфастон по 1 т 2 р в день, вчера добавила врач еще одну табличку. Магне В6 форте пью давно, по 3 т в день. Песарий сказала еще не нужно ставить, через 10 дней повторно измерить. Сейчас ограничение физ нагрузки и половой покой. Утрожестан или другие подобные препараты мне нельзя (аллергия), только дюфастон. Стоит ли настоять на установке песария? Или при каком пороге его ставить? Или скреляж лучше? Можно ли в дорогу на машине (3,5 ч.)? Мог ли стресс повлиять на укорочение, т.к. две недели была на эмоциях (плакала и переживала)? Можно ли ходить в бассейн хотя бы лежать и расслабляться, т.к. болит спина, а после бассейна лучше ? Также сейчас иногда внизу живота покалывает, как иголочки, стоит ли переживать, это сокращение ? Просто я мнительная и после как сказали, что шейка укоротилась, начала прислушиваться ко всему(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Укорочение шейки матки(ИЦН)- это когда длина сомкнутой части менее 25 мм.
После 24 недели беременности предпочтительным методом коррекции укорочения шейки матки является введение акушерского разгружающего пессария.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Шейка укорочена, но ситуация не критическая, так как внутренний зев закрыт.
Серкляж на таком сроке обычно уже не первый вариант, особенно при закрытом зеве. Его чаще делают раньше и при более выраженной ситуации. Пессарий можно обсуждать, особенно если шейка продолжит укорачиваться. Поэтому нужен контроль через 7–10 дней.
Дюфастон продолжайте по назначенной схеме, если Утрожестан нельзя. Физические нагрузки и половые контакты ограничить правильно. Постельный режим обычно не нужен.
Поездка на машине 3,5 часа нежелательна, если ее можно отложить. Если поездка обязательна — ехать спокойно, с остановками, без тяжелых сумок и длительной ходьбы после.
Стресс сам по себе обычно не укорачивает шейку напрямую, но может усиливать тонус, тревожность и ощущение дискомфорта.
Бассейн пока лучше отложить.
Покалывания внизу живота не всегда означают схватки.
Добрый день.
Об истмико-цервикальной недостаточности говорят, когда длина шейки матки составляет менее 25 мм и/или имеет место быть расширение цервикального канала на всем протяжении на 10 мм и более.
Первой тактикой, согласно клиническим рекомендациям, является именно микронизированный прогестерон (Утрожестан).
Подскажите пожалуйста, как проявляется аллергия? Реакция есть на любое применение Утрожестана (перорально и вагинально?).
Далее показана коррекция ИЦН с помощью одного из методов- пессарий (при данной длине шейки матки наиболее предпочтителен) либо серкляж, то есть наложение швов (но сейчас в этом нет необходимости).
Да, конечно можно провести повторное измерение шейки матки, но если уже есть ее укорочение, то не стоит задерживать на 10 дней, а повторить в ближайшее время. Но измерение только шейки должно проходить 5 минут (не менее), с изменением 3х размером, и на пустой мочевой пузырь. Матка может сокращаться, не стоит этого волноваться, ведь это мышечный орган.
Отъезд лучше обсудить со своим лечащим врачом, так как по УЗИ мы уже имеем ИЦН, и все же далеко уезжать не стоит.
Стресс могли косвенно повлиять на длину шейки матки, поэтому сейчас важно ваше спокойствие
Лабораторная диагностика аллергии, были безуспешные эко и криопереносы, и заменили при введении прогестерона он не рос, наоборот падал, поэтому и сдали анализ, который и показал(
Принятый ответ
Поняла, в таком случае рекомендовано продолжать Дюфастон.
Принятый ответ
Добрый день.
Если препараты прогестерона под запретом, то в таких случаях рекомендуют установить пессарий, конечно. Серкляж выполняется до 24й недели беременности.
Поездка на машине не запрещена, самое главное - в качестве пассажира, а не водителя.
Да, стресс, к сожалению, мог быть причиной происходящего.
Бассейн - крайне нежелательно, ввиду того, что какой бы теплой ни была вода, перепад температур все равно будет (это может способствовать повышению маточного тонуса )
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,критериями постановки ицн является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или приоткрытие цервикального канала на 10 мм и более. В вашей ситуации можно рекомендовать наложение швов на шейку матки-серкляж или установку пессария, гормональную поддержку в виде табл. Дюфатон 10 мг по 1 табл.3 раза в дееь продолжайте как минимум до 34 недели беременности. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли в животе, особенно в состоянии покоя и ночью, схваткообразные боли, чувство распирания в области влагалища, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведение ультразвукового исследования при беременности раньше. Обязательно половой покой и ограничение физической нагрузки, исключаем поднятие тяжестей, бассеин вполне можно, но для расслабления, активно плавать не рекомендуется. В дорогу на 3,5 часа отправляться нежелательно, особенно если не будет проведена механическая коррекция шейки матки, покалывающие боли не указывают на схватки, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202122 ответа
- 15 Октября 202111 ответов
- 30 Января 202312 ответов
- 13 Апреля 20231 ответ