Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день, уже обращалась ранее, мне пришли все анализы, помогите расшифровать, все ли хорошо? Из последнего лечила СИБР антибиотиками метронидазол и тетрациклин 2 месяца назад, на данный момент периодически беспокоит жжение. В анамнезе 8 лет назад CIN 2, который по кольпоскопии проверялся, все было ок, в итоге последние 5-6 лет NILM, анализы на ВПЧ отрицательны, последний был полтора года назад, после родов эктропион, врачи сказали не прижигать. Вопрос, планирую беременность, все ли хорошо? Регулярная цитология с воспалением, мне сказали, что это эктопия. Могу ли я доверять, что дисплазии нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добры день! По фемофлору можно предположить признаки дисбактериоза , норма лактобактерий 80-100%, у вас чуть ниже. При таком результате имеет еще значение наличие жалоб, так как если их нет, то можно и без лечения. Если есть зуд, жжение или необычные выделения, то при таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней., а если процесс рецидивирующий, то продолжить сразу данные свечи профилактически по 1 свече 1 раз в неделю 6 месяцев.
Для нормализации количества лактобактерий можно принимать дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней. Хотя прием пробиотиков не имеет большой доказательной базы в плане влияния на микрофлору влагалища и их применение при такой ситуации вопрос дискуссионный? Так же считается что микрофлора со временем восстановится должна сама. Но, хуже не будет), если будете их принимать.
Вагилак гель можно при половом акте (особенно при дискомфорте) или после полового акта использовать (можно наружно, можно во влагалище вводить). Так же можно после менструации вводить по 2 мл во влагалище на ночь аппликатором 5-7 дней (такое введение можно повторить в 2-3 менструальных циклах). Данный гель содержит молочную кислоту, что хорошо для нормализации микрофлоры во влагалище. Единственно, если на фоне такого введения становится хуже или не помогает на фоне дискомфорта, то надо исключать молочницу.
Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользовать эпиген гелем или лактацид мылом.
Что касается цитологии, то атипии не выявлено, поэтому заключение NILM, но есть реактивные изменения в клетках, что чаще всего является признаком хронического вирусного воспаления, которое в цитологии иногда трудно отличить от легкой дисплазии. Но, учитывая что впч нет, цитология 5 лет без атипии, то можно еще сделать кольпоскопию и если нет аномальной картины, то планировать беременность. В плане гарантий, то нет 100% гарантии при любом методе исследования. На на данный момент данных за дисплазию нет, но кс сделать надо.
А эктропион не может давать картину воспаления? Что значит хроническое вирусное воспаление?
Это значит, что в клетках цитолог видит изменения характерные для вирусного поражения. Эктропион не будет сам давать картину воспаления, но на его фоне может оно развиваться чуть чаще. Оценивается по цитологии и кольпоскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь, по данным цитологического анализа атипичных клеток у вас не выявлено, воспалительный процесс по этому мазку не оцениваем. По данным мазка на флору у вас всё хорошо, лейкоциты в норме, по фемофлору так же отличная картина. Данных за воспалительные изменения или нарушение флоры нет, можно спокойно планировать беременность!
А воспаление регулярное по цитологии не говорит о возможной упущенной дисплазии или это вариант эктропиона?
Если бы было даже минимальное подозрение на дисплазию, врач бы NILM не указывал, в таком случае ставят ASCUS (когда точно не могут понять причину изменения в клетках: воспаление или дисплазия). По мазку у вас нет воспаления.
Спасибо большое, больше ничего не делаю и успокаиваюсь?
Да, можно выдохнуть и заниматься активным планированием малыша🙂
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие результаты обследования принято считать абсолютно нормальными, по цитологии атипические клетки не обнаружены, мазок в норме, нет никаких признаков воспалительного процесса, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется
А то, что по цитологии обнаружено воспаление и так практически всегда не говорил о возможной упущенной дисплазии или это эктропион может давать такую картину?
Нет конечно не говорит, воспаление по цитологии вообще не ставится, Это не информативно, у вас всё в порядке
Спасибо большое!
Пожалуйста и будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цитологическое исследование предназначено для выявления атипичных (измененных ) клеток. «Воспаление» на основании это мазка обычно не устанавливают- оно не предназначено для этого.
NILM- означает отсутствие измененных клеток- это хороший показатель.
По данным фемофлор и мазка на флору все в пределах нормальных значений.
Обычно при отсутствии неприятного запаха, нехарактерных выделений, зуда и жжения данное состояние не требует лечения.
Есть жжение и небольшие выделения с белыми крупинками, но это не регулярно.
В таких случаях при отсутствии аллергической реакции обычно рекомендуют макмирор комплекс по 1 суппозитории в течение 8 дней.
Спасибо большое
Рада была помочь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Результат мазка на онкоцитологию без отклонений, атипичных клеток нет и это самое главное, по данному Мазку воспаление не ставится. Учитывая отрицательный ВПЧ, дообследование не показано.
Мазок на флору вариант нормы, Фемофлор без признаков нарушения микрофлоры влагалища.
Регулярное воспаление в цитологии может быть из за эктопии, наличие эктопии никак не влечет за собой развитие дисплазии, мне сказали ее трогать не нужно.
Эктопия это вариант нормального строения шейки матки, ее наличие не увеличивает риски развития дисплазии , не переживайте.
По цитологии воспаление не ставится.
А если при таких хороших анализах меня беспокоит жжение и выделения белыми маленькими комочками? Может это быть кандидоз?
Вероятнее всего после приема антибиотиков произошло нарушение микрофлоры, учитывая жалобы для лечения могут быть использованы такие препараты как свечи Макмирор комплекс 8 дней на ночь вагинально.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20191 ответ
- 13 Октября 201917 ответов
- 24 Ноября 20192 ответа
- 10 Декабря 201911 ответов