Что вас беспокоит?
Высыпания на ногах
Здравствуйте! Мужу 55 лет, варикоз нижних конечностей, плоскостопие. Примерно месяц назад стал чесаться, появилась сыпь на отдельных участках тела. Потом прошла, но начались сильные высыпания на ногах. Очень сильный зуд. Ноги покрыты красными точками, как кровоподтёки и огромными ярко -красными пятнами. К врачу идти отказывается, до скандала. Работа на ногах, есть погрешности в питании, алкоголь
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные симптомы характера для гипостатической или застойной экземы и на фоне воспаления вероятно присоединении бактериальной флоры. Связано это зачастую с нарушением кровообращения. В таких случаях Рекомендуется использовать Хлоргексидин 0,05% раствор промакивающими движениями затем крем акридерм Гента или фуцикорт или супироцинБ тонким слоем обработка 2р/д 10 дней, затем 1р/д 10 дней, внутрь принимать аллервей таб по 1таб 1р д в течение 7 дней. При выраженном воспалении и мокнутии иногда приходится делать противовоспалительные уколы дексаметазона внутримышечно в 1 день 2 мл, во 2 и 3 день по 1 мл, в первой половине дня. Важно по мере возможности держать ноги на возвышенности.
Большое спасибо за оперативный ответ! Скажите, пожалуйста, это не может быть васкулит? Прочитала, что при нем противопоказана нагрузка на ноги. А у нас через неделю планируется отпуск, довольно активный, предполагается, что будем много ходить. Не стоит отменять его или лучше отменить? Спасибо
Одно другого не исключает, сам по себе васкулит на голенях протекает как правило бессимптомно и для него характерны коричневые пятнышки на стопах,голенях если эти признаки есть то вполне возможен и васкулит. Длительную нагрузку на ноги в любом случае лучше сейчас исключить, это может или усугубить состояние или лечение будет менее эффективным и будет более долгосрочным
Спасибо большое!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и вашей историей. По представленной информации могу предположить варикозной экземы или атопический дерматит . В таких ситуациях обычно дерматологи советуют наружно крем Акридерм ГЕНТА по инструкции.
На период ремиссии (нет высыпаний) - крем ля рош позе липикар, биодерма атодерм интенсив баум или ультра.
Очищение выбирать мягкое - пример - ля рош позе синдет, биодерма атодерм гель или мыло. можно проводить только гигиену половых органов и крупных складок каждый день, а душ/ванну через 2-3 дня.
Если зуд не купируется местными средствами - оправдано использование антигистаминные препаратов внутрь (Пример — Зодак, Зиртек )
Также будут полезны общие рекомендации: Не распаривать кожу. Не тереть мочалкой и полотенцем; бани, сауны, термальные источники, бассейны и хаммамы — отмена, в ванне не лежать.
Также желательно обратиться к дерматологу очно для решения вопроса о назначении дексаметазона внутримышечно или преднизолона в таблетках.
Из общих рекомендаций: Не распаривать кожу. Не тереть мочалкой и полотенцем; бани, сауны, термальные источники, бассейны и хаммамы — отмена, в ванне не лежать. Приподнятое положение нижних конечностей.
Большое спасибо за оперативный ответ! Скажите, пожалуйста, это не может быть васкулит? Прочитала, что при нем противопоказана нагрузка на ноги. А у нас через неделю планируется отпуск, довольно активный, предполагается, что будем много ходить. Не стоит отменять его или лучше отменить? Спасибо
желательно уменьшить нагрузку на нижние конечности. так как высыпания могут стать более распространенными.
Васкулит может рассматриваться в круге диагнозов. но не самым первым он идет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. По фото можно предположить о наличии варикозной экземы, это хроническое кожное заболевание, которое может быть вызвано нарушением кровотока
Обычно при родобной клинической картине рекомендуют применение крем акридерм ГК 2 р в день10-14 дней, и нанесение эмолентов (липобейз крем или либредерм церафавит ) 2-4 р в день на постоянной основе . Исключить трение, контакт с бытовой химией, пройти УЗДГ , консультация сосудистого хирурга
Здоровья Вам
Большое спасибо за оперативный ответ! Скажите, пожалуйста, это не может быть васкулит? Прочитала, что при нем противопоказана нагрузка на ноги. А у нас через неделю планируется отпуск, довольно активный, предполагается, что будем много ходить. Не стоит отменять его или лучше отменить? Спасибо
Я думаю что у вас 2в1. При васквоите в основном пятна и они при Нала им светлеют, уюта у вас ещё и как расчесы. На счёт отдыха смотрите сами по состоянию , у вас есть неделя, чтоб немного пройти обследование кровь сдать оак ретикулрыиты, свертываемость, асло, узи можно сделать
Марина, да, пятна тоже есть. К врачу идти отказывается наотрез, я тут бессильна, увы.
За ответ большое спасибо!
Лечение что выше и от васкулита немного поможет, получше в лбом случае будет
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным фото нельзя исключить проявление Экземы - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение, зуд, шелушение
• Причинами могут быть:
• аллергическая реакция, сухость кожи, стресс или воздействие раздражающих веществ, например, химикатов или моющих средств.
В подобных случаях может быть рекомендовано :
• Антигистаинные: Цетрин или Зиртек 1 табл в день- 7-10 дней для снятия зуда
• Наружно: крем Акридерм ГК или Тридерм -2 раза в день- тонким слоем на очаги- до улучшения 7-10 дней- противовоспалительный эффект.
• Затем переход на:
Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
• затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.
• Через 15 минут и в течении дня увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или
Липобейз - 2-3 раза в день и более , кожа должна быть достаточно увлажненной - длительно
• При купании использовать мягкие средства: гель Липобейз или Атопик или Биодерма Атодерм- смягчает , предотвращает пересушивание
• Установите увлажнитель воздуха , оптимально 40-60%
• Одежда хлопок, избегать синтетики.
Большое спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, Акридерм можно наносить только на неповреждённые участки кожи или не имеет значения? Дело в том, что некоторые участки на ногах сильно расчесаны, почти до крови. Кроме того, из-за варикоза кожа темная, сухая и есть трещины. На них нельзя наносить?
Акридерм ГК это комбинированный крем, борется с грибком и бактериями, снимает воспаление. Обычно наносят на все очаги. Только если есть мокнущие участки, тогда стоит сперва подсушить например Циндол болтушкой.
Большое спасибо! Скажите, пожалуйста, это не может быть васкулит?
Нет, на васкулит не похоже,не переживайте.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По фото это похоже на проявление экземы, это хроническое заболевание кожи, может возникать на фоне сосудистых нарушений.
При экземе в лечении может быть рекомендовано:
-по возможности уменьшить контакт с потенциальными раздражителями: ограничить сладкое, продукты с высоким аллергенным потенциалом (цитрусовые, мёд, орехи, морепродукты).
- антигистаминные препараты (например, Цетиризин, Лоратадин) - для уменьшения зуда.
- наружные гормональные средства, лучше в виде комбинированных форм (например, Акридерм ГК, Тридерм 2р в день до 7-10 дней)
-затем переход на противовоспалительные кремы без гормонов (например, пимекролимус — Элидел, 2р в день с постепенным увеличением промежутков между нанесениями до 2-3 месяцев)
- при мокнутии - прохладные компрессы с Хлоргексидином или Фурацилином в течении дня
-постоянное восстановление кожи эмолентами после каждого контакта с водой (например, Белобаза, Сенсадерм) даже вне обострения для поддержания ремиссии.
-мягкие очищающие средства (масла или эмульсии для душа, например Atoderm)
Юлия, огромное спасибо! Скажите, пожалуйста, это связано с варикозом или отдельное явление? Также одновременно с высыпаниями появились отеки, очень сильные, в районе стоп. Это давняя проблема, но сейчас отеки особенно выраженные
С варикозом экзема может быть связана, как и отеки, могут появляться как и на фоне варикоза, так и на фоне выраженного воспаления на коже.
Юлия, добрый день!
По фото так может проявляться микробная экзема
Причина может быть в варикозном расширении вен, грибке стоп, травмах кожи
Рекомендуют в таких случаях:
- максимально снизить контакт с водой на время обострения
- УЗИ вен нижних конечностей
- консультация хирурга (флеболога) с результатами обследования
- исключить грибок ног путем соскоба
Согласно официальной инструкции к препаратам обычно назначают:
Внутрь:
- антигистаминные типа Зодака или Супрастинекса по 1 т/день (для снятия зуда)
Наружно:
- Акридерм ГК или Канизол плюс 2 р/д 7 дней
- Потом крем Акридерм 2р/д до 14 дней - и не менее 2-х недель перерыв и можно повторять (если не пройдет)
- постоянно использовать эмольенты - увлажняющие крема ( пантеоны, эмолиум, Локобейз , липобейз, липикар , цикапласт Бальзам В5) 3-5 р/д + после каждого купания/мытья
- если будет мокнуть - добавить Неотанин спрей 3-5 р/д
Александр, спасибо за развернутый ответ. Скажите, пожалуйста, микробная экзема - это заразно или нет?
нет, это не инфекционное заболевание, а аллергическое
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20216 ответов
- 23 Августа 20243 ответа
- 14 Сентября 202513 ответов
- 24 Февраля 5 ответов