Что вас беспокоит?
Эндометриоз и приём визанны
Здравствуйте. У меня в 2022 году обнаружили эндометриоз. Сначала он меня не беспокоил. Потом в 2023 году появились мажущие выделения перед менструацией. В 2024 году появилась эндометриоидная киста левого яичника, появился болевой синдром за 6 дней перед менструацией и сохранялись мажущие выделения перед менструацией. Меня прооперировали по причине эндометриоидной кисты яичника слева - резекция левого яичника от 12.2024 года. Назначили принимать визанну. Я принимала ее 4 месяца, месячных не стало, болей нет. Потом отменили визанну из-за ужасных перепадов настроения и перевели на дюфастон. Я его принимала 5 месяцев. С декабря 2025 года снова возобновили приём Визанны, её я принимаю до сих пор. У меня ужасное настроение, совсем нет активности, сон стал хуже, я отекшая, сильный жор. Так получилось, что находясь в сельской местности, мне не удалось получить препарат вовремя. И две недели я не принимала визанну. Я чувствовала себя лучше, появилось настроение, появилась активность, желание жить, я могла регулировать своё поведение с едой и не наедаться. Но к концу 2й недели, я почувствовала болевой синдром внизу живота справа, в области здорового правого яичника, кровянистых выделений не было. Я получила препарат и начала его принимать. Болевой синдром прошёл. И вернулось прежнее эмоциональное состояние. Мне 30 лет. Месячные всегда были обильные, часто болезненные. До 6 дней. Беременностей не было. В планах беременность есть, но нет партнёра. В связи с такой ситуацией у меня вопросы. 1. С чем может быть связана боль внизу живота справа после прекращения приёма визанны? С ростом фолликула в яичнике? Или из-за эндометриоза? 2. Есть ли альтернатива визанне в моем случае, работающая как визанна, но не дающая побочек в виде увеличения веса, отёков, снижения настроения? 3. Я читала, что можно заменить на Жанин или Силуэт. Чем они отличаются друг от друга? Будут ли эффективны препараты в моём случае? Будут ли они давать те же побочки, если в составе тот же диеногест в той же дозировке. Будут ли эти препараты легче переносится, чем чистый диеногест? 4. Как правильно осуществить переход с визанны на другой препарат? 5. Как долго можно принимать препараты в моём случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Болевой синдром связан с наличием эндометриоза, Если вы плохо переносите визанну, то конечно препарат можно заменить, при аденомиозе назначается Кок Жанин или силуэт, начать приём с первого дня менструации, Также можно рекомендовать использовать спираль Мирена
Как я понимаю, Мирена нужна если эндометриоз только в пределах матки, а у меня уже яичник задет эндометриозом
Спираль тоже в таких случаях назначается, начните приём Кок Жанин или силуэт
Какой лучше? Жанин или Силуэт?
Вы можете выбрать любой препарат, начинать приём с первого дня менструации
А дальше как принимать? 6 подряд и потом перерыв или как то по другому?
Нет, Принимайте с первого дня менструации по схеме
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Понимаю ваши волнения. Возникшие боли, связанные с перерывом в приёме препарата, с большей вероятностью возникли именно из-за активизации эндометриоидных очагов (которые могут быть микроскопическими даже на брюшине, и очень зависят от гормональной поддержки). И тот факт, что боль прошла после возобновления приёма визанны это подтверждает.
Альтернативой визанне, действительно являются такие кок, как жанин и силуэт. Это идентичные препараты с одинаковым содержанием гормонов, просто разные производители. Эстрогенный компонент может улучшить ваше состояние: меньше перепадов настроения, стабильнее эмоциональный фон, меньше отёков, но эта реакция у каждого организма очень индивидуальна, и точно сказать нельзя, как будете реагировать именно вы. Начинаете препарат сразу же после окончания упаковки визанны (по согласованию с лечащим врачом,чтобы не было противопоказаний к приёму кок). Принимать можно длительно пока не планируете беременность.
Благодарю за ответ. Я прочитала в одной из статей, что при эндометриозе Жанин или Силуэт нужно принимать в пролонгированном режиме, т.е. 3-6 пачек подряд, а потом перерыв 7 дней. Верна ли такая схема?
Все верно, рекомендуется именно пролонгированный режим без перерывов, поскольку во время этого самого перерыва за счёт собственных гормонов начинается фолликулогенез и возможно возобновление болей.
Конкретных цифр длительности этого срока нет. Просто первые 3-6месяцев наблюдаем за состоянием, при положительном эффекте этот период можно продолжить. Так же важно понимать, что при таком длительном приёме возможно возникновение прорывных кровотечений, при их обильном характере рекомендуется сделать перерыв на 3-4 дня, с последующим возобновлением пролонгированного режима приёма
Я правильно понимаю, что при таком приёме в норме месячных быть не должно?
Да. Но прорывные кровотечения возможны
В какое время суток лучше принимать препараты?
Это можно делать, как вам удобно. Кому то комфортнее перед сном, кому-то утром. Эффект от этого не снижается
Главное, принимать плюс-минус в одно и то же время. Но после приёма визанны вы и так это уже знаете. Первые 7 дней приёма барьерная контрацепция
Не могли бы ещё объяснить, почему препарат визанна так влияет на настроение, за счёт чего происходят изменения в эмоциональной сфере?
Снижается уровень эстрогенов и подавляется овуляция, за счет этого в организме вырабатывается мало серотонина, дофамина из-за чего и происходит такая эмоциональная реакция. В кок присутствует эстрогеновый компонент, поэтому есть все шансы, что подобные симптомы возникать не будут. Но, увы, бывает и на кок такое (но далеко не у всех)
Ещё вопрос, можно ли перейти на кок сразу, не допивая пачку визаны? Какие могут быть последствия?
Можно, если вы понимаете, что не можете допить упаковку визанны. Могут появиться незначительные мажущие выделения.
Первый 2-3 месяца происходит адаптация организма к новому гормону. Если симптомы, связанные с эмоциональным состоянием будут сохраняться, тогда стоит обсуждать с врачом установку гормональной спирали (Мирена). Хоть она и действует локально, все равно происходит воздействие и на очаги эндометриоза вне полости (пусть и не так выраженно, как при оральных препаратах).
Какой препарат на практике себя лучше показал Жанин или Силуэт?
Лучше жанин себя зарекомендовал
Сколько времени нужно дать препарату, чтобы прошли симптомы с связанные с эмоциональным состоянием? Я так понимаю 2-3 месяца только адаптация, а потом сколько дать возможность препарату себя проявить? Иными словами, как я пойму, что пора отменять или заменять препарат, так он не работает в моём (т.е. сохраняются побочные эффекты,связанные с эмоциональным состоянием)?
Если после 3х месяцев(4,5месяцы) приёма выраженные побочные эффекты со стороны психоэмоциональной системы, тогда следует пересматривать терапию
Благодарю вас за подробные ответы. Вы мне очень помогли разобраться 🌸
Рада помочь🌹
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202212 ответов
- 21 Мая 20235 ответов
- 28 Июля 202318 ответов
- 25 Марта 202417 ответов