Что вас беспокоит?
Плохая коагулограмма у ребенка 2,5 месяцев
Сдавали кровь дважды, дважды приходит плохой результат. Анализы изначально делали для проведения зондирования носослёзного канала у ребенка, а выявили нарушения по коагулограмме. Ребенок на смешанном вскармливании с преобладанием грудного молока. В роддоме получил инъекцию витамина К. Никаких проявлений заболеваний крови у малыша нет, синяки не появляются, пупок зажил быстро и без проблем. Нейросонографию делали две недели назад - тоже всё в норме. Насколько критична ситуация? Какое лечение в этом случае может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
В коагулограмме данные за разжижение крови
Такие отклонения могут быть на фоне
- Дефицит витамина К (мальабсорбция, антибиотикотерапия)
- Врождённый дефицит факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X)
АЧТВ сдавали ? Его не нашла
По результатам ОАК нет анемии , так как
Норма гемоглобина для детей 2-4 мес как минимум 90г/л
Соответственно у ребенка сейчас нет анемии
В возрасте 2–3 месяцев развивается физиологическая анемия -это нормальное снижение гемоглобина вплоть до 90 г/л у здоровых детей. К 4-5 месяцам уровень сам по себе повышается до 110 г/л.
Это происходит за перестройки кроветворения, то есть внутриутробный гемоглобин ( фетальный ) заменяется на взрослый
Тромбоциты допустимо до 900тыс
Также они могут повышаться при скрытом дефиците железа, поэтому рекомендуется сдать : ферритин , коэффициент насыщения трансферрина железом
Да, АЧТВ сдавали, результат 38 (файл не загрузился, наверное)
АЧТВ в норме
Тогда рекомендуется сдать :
Витамин К
Исследование концентраций факторов II V VII X( если нет возможности,можно пока только II сделать )
И если подтвердитс дефицит витамина К, то назначают уколы или таблетки Викасола на 4 дня
Спасибо!
Скажите, пожалуйста, правда ли, что лечение проводят в условиях стационара? Спустя какое время после лечения можно будет выполнить зондирование?
Лечение препаратами витамина К?
Да
Нет
Можно в поликлинику ходить или медсестру звать
Лечение максимум займет 10 дней , может и меньше
После этого уже можно идти на операцию, если отклонения были вызваны дефицитом витамина К
И еще вопрос по срочности начала лечения. Я записалась на завтра на прием к педиатру, я полагаю, нас направят к гематологу на очный прием. Стоит ли обратиться к доктору на платной основе, чтобы ускорить лечение, или можно подождать бесплатного приема по ОМС? Насколько вообще критичная ситуация у нас? Стоит форсировать события? Впервые сталкиваюсь с проблемами такого плана и совсем ничего не знаю
В принципе доктор скажет тоже самое что и я
Поэтому можно лучше анализы сдать пока и дождаться по ОМС
Вообще , отклонения значительные . Но учитывая, что нет проявлений кровоточивости, в этом ничего такого нет
Поэтому завтра же сдайте анализы и по результатам решите , как лучше
Спасибо большое за подробный ответ!
На здоровье! Не переживайте!
У детей с коагулограммой постоянно проблемы
Часто ложные даже
Здравствуйте! Изменения могут быть связаны с незрелостью печени, ЖКТ, системы свертывания.
Перед оперативным лечением по необходимости может быть рассмотрен прием викасола , если анализы приходят стабильно с низким ПТИ.
В целом если нет проявлений кровоточивости, отягощенной наследственности по болезням свёртывания и манипуляция будет проводиться в круглосуточном стационаре, то лечение может проводиться без дополнительных мер. Через 2-3 месяца на фоне полного здоровья, вне воспалений, вне приема препаратов/витаминов вновь проводится контроль ПТИ, ПТВ, ТВ, АЧТВ.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, после лечения викасолом, зондирование глаза можно будет только через 2-3 месяца сделать? Переживаю, т.к. не хочу с этой манипуляцией затягивать
Можно выполнять манипуляцию сразу в течение недели после курса лечения.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Всех благ вам и вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 201911 ответов
- 16 Марта 20213 ответа
- 14 Июля 202122 ответа