Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4363721

Что вас беспокоит?

Фибрин в пролежне

Уважаемые доктора хирурги, подскажите что это в пролежне белое (я так понимаю фибрин). Если это он, почему он не очищается? Использовал мазь офломелит, стеланин, так же гидрогель пурилон. И второй вопрос если я обращусь к хирургам в городе они смогут убрать этот фебрин и очистить рану. Я так понимаю что она не заживает из-за этого фибрина Всем спасибо

Инвалид 1 группы в инвалидной коляске
40 лет
29 Мая ·Просмотров: 340·Алексей

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте.

Да, по описанию это действительно похоже на фибрин, но лучше чтобы прикрепили фото. Это не гной, а слой погибших белков и тканей который появляется при хроническом воспалении раны. В данном случае возможно рана не очищается потому что пролежень глубокий, есть плохое кровоснабжение тканей, постоянное давление на область и недостаточное дренирование. Фибрин мешает нормальному росту грануляций и тормозит заживление

Мази типа Офломелид, Стелланин и гидрогели помогают не всегда, особенно если фибрин уже плотный и фиксированный. Пурилон больше размягчает налет, но не способен быстро убрать толстый слой.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют хирургическую очистку раны. Хирург может механически удалить фибрин, некротические ткани и оценить глубину пролежня. После такой очистки рана начинает заживать лучше

Поэтому обратиться к хирургу нужно в ближайшее время.
Также используют специальные повязки с серебром, ферментные средства типа Ируксол или Протеокс ТМ на 7-14 дней и даже вакуумную терапию. Очень важно продолжать разгрузку области пролежня контроль белка в питании и менять положение тела

Желаю скорейшего восстановления!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Спасибо за ответ, фото я же прикрепил

Спасибо за фото, видимо пока писал ответ они догрузились. По фото рекомендации остаются прежними. Белый плотный налет похож на фибрин с участками нежизнеспособных тканей, самостоятельно мазями он уже плохо очищается. Вокруг есть раздражение кожи, но признаков массивного гнойного процесса по фото нет

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей.
Для удаления нежизнеспособных тканей обычно используют специальные препараты, например, повязки с химотрипсином или Пронтосан в виде раствора и геля.
При необходимости это может сделать хирург поликлиники. Если же рана обширная и довольно глубокая, находящаяся рядом с магистральным сосудом, иногда удаление тканей проводят в стационаре.
Скорейшего выздоровления Вам.

Спасибо Галина большое за ответ

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки густого налета фибрина. Обычно такой налет фибрина рекомендуется иссечь у хирурга до жизнеспособных тканей.
Пока что рекомендуется промывать рану раствором пронтосан, накладывать повязки с раневым покрытием парапран с химотрипсином.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Внешне очень похоже на фибрин, верно.
Да, его избыток может мешать заживлению.
В идеале, да, нужен очный осмотр врача-хирурга, чтобы оценить и глубину, т.к. это тоже немаловажно.
В подобных ситуациях рекомендуется использовать, например, «Стелланин ПЭГ».
Здоровья ⚕️

Спасибо за ответ. Стеланин я пробовал, меньше фибрина не стало

Принятый ответ

Здравствуйте!
По состоянию пролежня видно, как он заживал. Динамика, действительно, положительная. Значит, Вы все делали правильно. Однако, для полного устранения дефекта может понадобиться кожная пластика. Пока дляочищения могу рекомендовать гель пронтосан. Необходимо сохранять в дефекте стерильную влажную среду.
Также важно исключение давления (смена положения, подкладные круги, пассивная гимнастика и легкий массаж), сбалансированное и выоскобелковое питание, устранение дефицита фитаминов (особенно Д).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.