Что вас беспокоит?
Мигрень с аурой?
Вчера поздно вечером после долгого пребывания за компьютером я почувствовал, что начал плохо зрительно воспринимать происходящее перед собой, т.е видел нормально, но общая картинка складывалась не очень хорошо, с трудом мог разобрать написанный текст. Подумал тогда, что глаза устали. Потом спустя минут 15-20 начало на левом глазу выпадать зрение с краю слева, возникала такая светящаяся змейка такая, которая закрывала часть области. Продолжалось минут 15, точно не могу сказать. Потом началась небольшая головная боль максимум на 3/10. Затем я почувствовал как у меня начинается жжение в левой руке и кисти , такое ощущение, как будто отлежал, было ощущение, что немного левая часть языка и губы не такие чувствительные как обычно. Длилось минут 10-15, к этому моменту поле зрения уже вроде как восстановилось. Речь была нормальная, память была нормальная, улыбка тоже нормальная Мне было страшно, решил давление померить сначала было 148/78 пульс 90, потом спустя час ушло до 121 не помню насколько. В общем все длилось 1 час может еще+-10 минут. По итогу после часа осталась небольшая головная боль, чувство общей боли , что вот вроде болит. Лег спать, утром симптомов нет. У меня уже был один такой эпизод с аурой осенью 2024 . Тогда все было примерно также последовательно со зрением, с онемением кисти руки, невролог тогда поставила мигрень с аурой. Делал мрт головы: были единичные очаги сосудистого генеза без указания размера. Киста шишковидной железы 22*8 мм, мигрени меня мучают уже 7 лет, чаще всего они идут приступами 0-2 раза в год по полторы недели каждый день бывают боли, но без ауры. Мигрень с аурой единичная и головная боль не такая интенсивная. Прошу подскажите, правильно ли я понимаю, что вчера со мной была именно мигрень с аурой или это тиа?
Здравствуйте. Действительно больше характерно для мигрени с аурой. Тем более приступы в целом проходят одинаково. Уточните боль прошла самостоятельно или принимали обезболивающее? Вы говорите мигрени беспокоят 7 лет, приступ боли по полторы недели, чем то купировали боль в эти полторы недели?
Здравствуйте, я никогда боли не купировал. Всегда старался перетерпеть. Подышать воздухом, уйти в темное помещение. Боли всегда начинаются внезапно и внезапно заканчиваются. 7 лет назад боли были сильнее, до слез. Сейчас они слабее, последний раз было в этом феврале 1,5 недели
Боль терпеть нельзя, так как она может стать хронической. Поэтому, как только чувствуете приближение ауры или в самом её начале необходимо принимать НПВС, первая линия терапии, в соответствии с клиническими рекомендациями, это ибупрофен 400-1200 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 500-1000 мг в сутки. При неэффективности НПВС применяются триптаны: суматриптан, эскенза спрей. Мигрень не лечится, поэтому приступы периодически будут. Важно отследить тригеры и ограничить/исключить их. Боль не терпим, а купируем вовремя!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию клиническая картина наиболее соответствует мигрени с аурой, а не ТИА.
Характерно, что симптомы развивались постепенно.Такое последовательное распространение симптомов по разным зонам нервной системы типично именно для мигренозной ауры.
Дополнительно за мигрень говорит наличие лёгкой головной боли после эпизода и полное восстановление в течение часа, а также ваш анамнез.
Для ТИА менее характерны зрительные позитивные феномены, а также постепенное нарастание симптомов. Обычно ТИА начинается внезапно и проявляется выпадением функции (слабость, речь), а не постепенным распространением ощущений.
Таким образом, наиболее вероятный диагноз в данном эпизоде мигрень с аурой.
При этом, если такие эпизоды станут чаще, изменится их характер, появится стойкая слабость, нарушение речи или длительность ауры превысит 60 минут, тогда потребуется очная консультация невролога для исключения сосудистых причин.
Здравствуйте, спасибо. Я бы хотел спросить я подумал, два раза мигрени с аурой у меня были в 2024 весной и осенью и оба раза после долгой работы за компьютером. Начиналось либо сразу аура, либо через 15 минут после выхода с работы. И в этот раз тоже после ПК. У меня есть пережатие позвоночных артерии по узи. Это может как-то провоцировать мигрень с аурой?
Прямого доказанного механизма, что пережатие позвоночных артерий вызывает мигрень с аурой, нет. Мигрень с аурой связана с изменениями возбудимости коры мозга и сосудистыми реакциями, а не с механическим сдавлением артерий.
Но работа за компьютером действительно может быть триггером. Всё это может провоцировать приступы у людей, склонных к мигрени.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201925 ответов
- 12 Апреля 202314 ответов
- 10 Ноября 202328 ответов