Боль в пояснице и токовые покалывания в ягодицы, а также прострелы в паховую область

Сергей Тихомиров29 Мая

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Простая инструкция: как отправить свои снимки КТ или МРТ врачу
Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на диске (или другом носителе) вместе с заключением. Можно принести свой чистый CD/DVD диск для записи.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или дела

Нурлан Иманов29 Мая

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это похоже на корешковый болевой синдром, то есть раздражение или сдавление нервного корешка в поясничном отделе позвоночника. То, что боль уменьшалась на фоне лечения и затем вернулась после РЧА, чаще говорит о том, что причина носит механический характер например, протрузия или грыжа диска с влиянием на нерв, а не только воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться очно к нейрохирургу или вертебрологу. Невролог тоже может вести, но нейрохирург важен для решения вопроса о блокадах или возможном хирургическом лечении.
Обычно дальше сопоставляют данные МРТ с вашими симптомами, определяют уровень поражения , при необходимости назначают противовоспалительное лечение коротким курсом, иногда выполняют лечебные блокады. После стихания боли подключают лечебную физкультуру. Оперативное лечение рассматривают только если есть стойкое сдавление нерва и сохраняющаяся выраженная боль несмотря на терапию.
Сейчас можно ограничить нагрузки, избегать наклонов, подъема тяжестей и длительного сидения, не работать через боль. Допустим короткий курс противовоспалительных препаратов, если нет противопоказаний, иногда добавляют миорелаксанты и средства от нейропатической боли, но это должен назначать лечащей врач.

Сергей Люлин29 Мая

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию жалоб речь может идти о корешковом болевом синдроме. Поэтому консультация нейрохирурга целесообразна. Сам факт возврата боли после РЧА не означает необходимость операции. Решение принимается по данным МРТ, неврологического осмотра и наличию выпадений функции (слабость стопы, онемение, нарушение тазовых функций). До получения заключений МРТ и рентгена рекомендую избегать подъема тяжестей, длительного сидения и обратиться к нейрохирургу для оценки степени компрессии нервных структур и определения дальнейшей тактики лечения.

Елена Кириченко30 Мая

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По снимкам МРТ ПОП имеется грыжа диска L5-S1 слева. Грыжа диска несильно крупная, но сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, поэтому могут быть симптомы в ноге.

В таких случаях может быть показана очная консультация нейрохирурга для определения наилучшией дальнейшей тактики. С нейрохирургом возможно обсуждение вопроса применения лечебно-медикаментозных блокад (эпидуральных).
Медикаментозно возможно применение терапии против нейропатической боли под контролем невролога на длительный приём (Габапентин, Карбамазепин, Амитриптилин, Дулоксетин). При негрубой компрессии нервного корешка данные препараты могут помочь в борьбе с корешковой болью в ноге и убрать её при длительном приеме.

Из немедикаментозных методов могут быть рекомендованы коррекция индекса массы тела и ЛФК под контролем грамотного инструктора (не рекомендуются глубокие наклоны, скрутки).

В быту не рекомендуется подъём тяжестей, особенно с пола, ношение тяжестей, работа в наклон, длительное сидячее положение.