Был незащещенный ПА

Инна Каплиева29 Мая

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 171 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных ситуациях может быть риск заражения ИППП (инфекциями передающимися половым путем).
Распишу по каждой инфекции план профилактических действий.
1) По поводу гепатита В.
Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась).
Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта.
Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.
2) По ВИЧ.
В таких ситуациях рекомендуют обращаться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику и поставят на учёт по контакту.
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска. ПКП принимается в течение 28 дней. Обычно из препаратов в таких случаях назначают тивикай+доквир.
ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов.
3) От гепатита С профилактика в настоящее время не разработана.
Сдается для исключения инфекции ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель после риска (это ранняя диагностика инфекции), aHCV через 6 месяцев после риска (чтобы исключить 100% заражение).
4) От сифилиса профилактика не проводится. Рекомендуют сдавать кровь на сифилис через 6 недель с момента контакта (обычно рекомендуют методом ИФА).
5) От ИППП также профилактика не проводится, прием антибактериальных препаратов может смазать клиническую картину и выработать устойчивость в дальнейшем возбудителей к препаратам.
Сдают мазок урогенитальный на ИППП через 14 дней с момента контакта.

Петр Ляшенко29 Мая

4.5

Инфекционист

20 679 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! По предоставленной информации риск есть, полностью его исключить нельзя .Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют в течении 72 часов обратиться очно в СПИД центр по месту жительства там осмотрит врач,оценит риск, и при необходимости выдаст препараты для профилактики курсом 28 дней.Через 6 недель после окончания лечения рекомендуют сдать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения.

Павел Александров29 Мая

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 919 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Риск есть, в таких случаях рекомендуется в течение 72 часов (чем раньше тем лучше) посетить центр СПИДа для назначения профилактики ВИЧ (обычно это например Тивикай и Доквир курсом 28 дней), проведения ревакцинации от гепатита В.
Через 2 недели рекомендуется сдавать урогенитальный мазок на ЗППП методом ПЦР, ИФА крови на суммарные антитела к сифилису.
Через 6 недель сдают ПЦР крови на гепатиты В и С качественно
Через 6 недель после окончания профилактики ВИЧ делают ИФА крови на ВИЧ 4 поколения антиген антитело
Через полгода делают ИФА крови на суммарные антитела к гепатиту В и С.
Это позволяет с высокой вероятностью сохранить здоровье

Вероника Ситникова29 Мая

3.8

Инфекционист, Педиатр

1 388 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации риск заражения низкий, но полностью его исключить нельзя, так как половой акт был без презерватива.
В таком случае рекомендуется обратиться в СПИД- центр для получения постконтактной профилактики, необходимо это сделать в первый 72 часа после контакта.

Наталья Рындина29 Мая

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 007 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Незащищенный половой контакт - это риск по половым инфекциям. Полностью исключить его нельзя. В подобных ситуациях рекомендуют обратиться в центр Спид в первые трое суток после ПА.
Вероятнее всего назначат ПКП на 1 месяц. Она защитит от заражения.
Риск маленький, но все же он есть, лучше профилактироваться.