Что вас беспокоит?
Странные выделения
Принимаю Жанин около 2 лет, была эндометриоидная киста, которая на препарате полностью рассосалась. Цикл стал регулярным. Болей никогда не было (ни до препарата, ни будучи на нём). 3 года не было полового партнёра, а 2 месяца назад он появился. Сдавали вместе анализы на ИППП, все чисто. Менструальноподобные кровотечения пропали с марта по май (тест на беременность отрицателен). Около месяца назад стала замечать появление синяков на ногах даже от малейших воздействий. Ранее от такого хорошо помогал Аскорутин, начала пить курс по инструкции (1 таблетка 2 раза в день). Началось менструальноподобное кровотечение к концу упаковки, но мне нужно было сместить следующую дату из-за грядущего отпуска, поэтому я продолжила пить следующую упаковку жанина без перерыва. Кровотечение не прекратилось. Оно было не обильным, около 7мл в сутки (пользуюсь чашей, удобно отслеживать), с небольшими сгустками. Суммарно кровотечение длилось 13 дней. На 12 день я выпила однократно Транексам 500мг. Аскорутин все ещё продолжаю пить. Сейчас беспокоит, что во время кровотечения появился странный, необычный запах. Зуда, жжения, дискомфорта никакого нет. После прекращения кровотечения в чаше были однородные беловато-желтоватые выделения с таким же запахом. При исследовании ватной палочкой - чисто. Сейчас сохраняется небольшое количество однородных выделений, которые на белье выглядят белыми, а при протирании промежности - как будто с лёгкой желтизной. Зуда, жжения, болезненности и каких-либо отклонений от нормы нет. Сейчас перерыв в упаковках Жанина. Не могу понять, выделения такого плана - предвестники скорого кровотечения или нужно бить тревогу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Вероника, добрый день.
В таких случаях можно предполагать нарушение баланса флоры. Если есть неприятный запах, то можно предполагать активацию анаэробной условно - патогенной флоры. Рекомендуется сдать анализ фемофлор в таком случае. На время ожидания результатов рассмотреть использование препарата Клиндацин Б пролонг на 3-6 дней
Нет ни неприятного запаха, ни каких-либо ещё симптомов, кроме самого наличия вот таких выделений
В любом случае, необходимо дополнительно сдать фемофлор. Это может говорить о нарушении баланса флоры
Принятый ответ
На фоне приема Жанина без перерыва кровянистые выделения могут продолжаться дольше обычного: при пропуске перерыва эндометрий может частично отторгаться, поэтому появляются мажущие выделения и небольшие сгустки. Кровь меняет кислотность влагалища, из-за этого может временно появляться непривычный запах и бело-желтоватые однородные выделения. При отсутствии зуда, жжения, боли и творожистых или зеленых выделений кандидоз, бактериальный вагиноз или ИППП менее вероятны, особенно при недавно отрицательных анализах на ИППП у обоих партнеров.
В похожей ситуации обычно рекомендуется не использовать чашу до полного прекращения выделений и запаха, перейти на прокладки на несколько дней, не делать спринцевания, не вводить свечи без анализа и не применять антисептики во влагалище. После 7-дневного перерыва Жанин обычно начинают по графику, даже если менструальноподобное кровотечение еще идет или уже закончилось. Если необычный запах или желтоватые выделения сохраняются более 3-5 дней после окончания кровотечения, обычно информативны мазок на флору, pH/аминный тест и тест на бактериальный вагиноз или Фемофлор-Скрин.
Отдельно стоит учесть синяки на ногах: при их частом появлении в похожих случаях проверяют общий анализ крови с тромбоцитами, коагулограмму, АЛТ, АСТ и билирубин, потому что это не типичный эффект Жанина и не должно объясняться только дефицитом витаминов. Транексам на фоне комбинированных гормональных контрацептивов применяют с осторожностью, так как оба фактора могут повышать склонность к тромбозам.
На данный момент нет запаха, только выделения вот такие. С момента окончания кровотечения прошло 4 дня. Чувствую себя абсолютно обычно
Если запах уже исчез и самочувствие обычное, такие выделения через 4 дня после длительного кровотечения чаще соответствуют восстановлению влагалищной среды после контакта с кровью.
Светлые или слегка желтоватые однородные выделения без запаха, зуда, жжения, боли и температуры в похожих случаях обычно не требуют срочного лечения. После 13 дней кровянистых выделений слизистая и микрофлора могут несколько дней восстанавливаться, поэтому цвет выделений может временно отличаться от привычного.
Сейчас обычно достаточно наблюдения 3-5 дней, использования прокладок вместо чаши, исключения спринцеваний, антисептиков и вагинальных свечей без анализа. Жанин обычно продолжают по схеме: новую упаковку начинают после стандартного перерыва, даже если выделения еще полностью не исчезли.
Мазок на флору или Фемофлор имеет смысл, если снова появится неприятный запах, зуд, жжение, боль, зеленоватые или пенистые выделения, либо если желтоватые выделения сохранятся больше 7-10 дней после окончания кровотечения.
Необходимо воздержаться от половых контактов? Партнёр один
В похожей ситуации после длительного кровотечения слизистая влагалища может быть более чувствительной, поэтому на ближайшие 3-5 дней обычно рекомендуется использовать презерватив даже с постоянным партнером: это снижает раздражение, контакт со спермой и риск повторного нарушения влагалищной среды. Если во время контакта появляется боль, жжение, кровь или усиливаются выделения, контакт лучше прекратить и вернуться к паузе до полного исчезновения симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Появление необычного запаха и желтоватых выделений после 13-дневного кровотечения прорыва указывает на развитие бактериального вагиноза или кольпита, так как длительное присутствие крови нарушило кислотность и спровоцировало рост условно-патогенной флоры. В данной ситуации рекомендуется обратиться к гинекологу для сдачи мазка на флору или Фемфлор, прекратить использование менструальной чаши вне менструации, чтобы не усугублять дисбактериоз. Прием «Жанина» влияет на свертываемость крови, поэтому вместо самолечения «Аскорутином» и «Транексамом» рекомендуется сдать общий анализ крови с тромбоцитами и коагулограмму, чтобы исключить патологию сосудов и гемостаза.
Принятый ответ
Здравствуйте!При пролонгированном приёме Жанина возможны длительные скудные кровянистые выделения, в результате чего может быть изменение вагинальной флоры влагалища, которое приводит к изменению характера выделений, в таких случаях рекомендуют сдать фемофлор 16. Так как Вы стали замечать появление синяков,желательно сдать общий анализ крови и коагулограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда КОК принимают без перерыва, прорывные кровотечения и мажущие выделения встречаются нередко. Кровь при длительном нахождении во влагалище может менять запах, а затем ещё некоторое время сохраняются светлые слизистые или беловато-желтоватые выделения. Настораживающих признаков в описании нет: нет зуда, жжения, боли, дискомфорта, патологических примесей. Однородные светлые выделения после окончания кровотечения сами по себе чаще являются вариантом нормы. Аскорутин и однократный прием транексама к появлению такого запаха отношения практически не имеют. Скорее всего, речь идет о восстановлении привычного характера выделений после затянувшегося кровотечения. Если запах постепенно уменьшается и не появляются зуд, жжение, боль или обильные серо-зеленые выделения, поводов для тревоги не вижу. На данный момент ситуация больше похожа на гормональный эффект и остаточные явления после кровотечения, чем на инфекционный процесс.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20151 ответ
- 5 Ноября 20182 ответа
- 11 Марта 20194 ответа
- 6 Ноября 201911 ответов