Беременность 10 недель, не понимаю, что со мной: токсикоз или заболевание

Ара Унанян29 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

При беременности желудок и кишечник действительно могут работать медленнее: из-за этого появляются отрыжка, изжога, чувство “еды в пищеводе”, усиление тошноты при голоде, запоры или нестабильный стул. Температура 36,7-37,2 при беременности и на фоне насморка не всегда говорит о тяжелой инфекции, но в сочетании со слабостью и нарушением питания требует очной оценки состояния. Умеренное повышение лейкоцитов при беременности бывает физиологичным, а повышение тромбоцитов может усиливаться при обезвоживании, недостаточном питании или воспалительной реакции.

В похожих ситуациях обычно рекомендуется дробное питание каждые 1,5-2 часа: маленькие порции, сухой перекус до подъема с постели, избегать жирного, острого, кислого, кофе, газированных напитков, больших объемов жидкости вместе с едой. После еды лучше не ложиться 2-3 часа, спать с приподнятым изголовьем, пить небольшими глотками воду или раствор для пероральной регидратации, особенно если есть рвота. Для облегчения тошноты при беременности часто применяются препараты с доказанной безопасностью, например Дуоника, а при выраженной рвоте - противорвотные препараты, но подбор схемы в похожих случаях проводится после оценки частоты рвоты, кетонов в моче, веса, давления и признаков обезвоживания.

При изжоге и ощущении заброса пищи в похожих случаях часто используют антациды или альгинаты, разрешенные при беременности, а при стойких симптомах - препараты, снижающие кислотность, после очной оценки. Из обследований обычно полезны общий анализ мочи с кетонами, электролиты крови, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, ТТГ, свободный Т4, С-реактивный белок, ферритин, повторный общий анализ крови в динамике, а при выраженной боли в животе или стойкой рвоте - УЗИ органов брюшной полости.

Анастасия Щадрина29 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 299 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! На фоне беременности может происходить обострение ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), что похоже на ваше описание.
В такой ситуации обычно рекомендованы антациды, например, Гевискон Форте после основных приемов пищи и перед сном.
Приступы тошноты и рвоты как правило случаются на голодный желудок, поэтому, после пробуждения нужно сразу что-то поесть, например, печенье, фрукты. Не заставлять себя есть, если не хочется. На время токсикоза, если вы совсем не едите, можно использовать дополнительное питание для профилактики дефицитов (Фемилак NutriMa). Питаться маленькими порциями и часто. При приступах тошноты хорошо помогает вода минеральная (Боржоми, Ессентуки), а также вода с добавлением имбиря и мяты. Из лекарственных препаратов хорошо помогает Дуоника (2 таблетки перед сном и 1 таблетка утром), перед началом приема исключить противопоказания.

Алена Гринева31 Мая

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 657 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
понимаю ваши преживания. Наиболее вероятно ваше состояние вызвано токсикозом беременных.
В вашей ситуации рекомендовано следующее:
Препарат Дуоника (10,00 мг доксиламина и 10,00 мг пиридоксина) применять 2 таблетки перед сном в первый день и второй день. Если эффект не достаточен. Применять 1 таблетку утром и 2 таблетки на ночь 2 дня.
Если эффект не достаточен применять 1 таблетку утром 1 таблетку днем, 2 таблетки на ночь. Препарат применять до улучшения состояния, можно длительное время.
Также рекомендовано: Дробный прием негорячей, преимущественно белковой пищи малыми порциями (каждые 1-2 часа);
обильное питье до 2-2,5 литров жидкости комнатной температуры (оптимально - с добавлением мяты, мелиссы, меда, ромашки, солодки, клюквы, имбиря) с целью профилактики тошноты и обезвоживание на фоне рвоты.
Питание и образ жизни
Исключить из рациона жирную, жареную и острою пищу, копчености, шоколад, газированные напитки, кофе, крепкий чай.
Употреблять белковую пищу, сухие крекеры.
Избегать резких запахов, яркого света, перегрева.
Регулярно проветривать помещение.

Резеда Шагалиева31 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Сочетание тяжелого течения токсикоза и респираторной вирусной инфекции, усугубленное забросом желудочного сока в дыхательные пути. Субфебрильная температура на 10-й неделе беременности является нормой из-за высокого прогестерона, однако осиплость голоса, насморк и повышение лейкоцитов с тромбоцитами указывают на активное ОРВИ, застой еды, отрыжка и рвота «пустотой» говорят о том, что гормоны временно заблокировали моторику желудка. Рекомендуется проконсультироваться с терапевтом для беременных для коррекции лечения: одной инфузионной терапии мало, требуются безопасные при беременности антациды или ингибиторы протонной помпы (например, Омепразол по назначению врача), дробное питание микропорциями не вставая с постели, обильное щелочное питье и контроль общего анализа крови в динамике.

Анна Серебрякова1 Июня

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 961 консультация

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
Картина очень похожа на тяжелый токсикоз ранних сроков, к которому присоединились выраженный рефлюкс и замедленная работа желудка. Именно поэтому появляется ощущение, что пища долго стоит в пищеводе, постоянная отрыжка, изжога и облегчение только после рвоты. Температура нормальная. Насморк и осиплость вполне могли наложиться отдельно и временно усилить общее недомогание. Больше настораживает не температура, а то, что симптомы настолько выражены, что не получается нормально есть, пить и жить обычной жизнью, а после курса капельниц состояние быстро возвращается. Такое течение токсикоза действительно бывает. Поэтому в такой ситуации нужен не героизм и не попытки терпеть, а повторная очная оценка и подбор более эффективной противорвотной терапии.