СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Множественные сдвиги в ОАК у ребенка

Здравствуйте. Ночью у ребенка температура была 38,7, утром было у врача, направили на рентген легких , там чисто. Присутствует кашель. Нос не заложен. 38,7 была однократно, днем 37,2-37,5. Сдали анализ крови, получила результаты и очень волнуюсь, так как есть много отклонений, не могу понять кровь бактериальная или вирусная.

26 лет
29 Мая ·Просмотров: 382·Лиля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите какой возраст ребёнка ?
по анализу крови нет достоверных признаков бактериальной инфекции ,так как лейкоциты и нейтрофилы в норме ,увеличение монолитов указывает на течение вирусной инфекции ,лечение в таком случае обычно симптоматическое
Тромбоциты у малышей в норме до 500-600

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев. Еще присутствует частый стул уже в течении нескольких дней, часто по чуть-чуть.
То есть по крови нет повода для беспокойств ?

По анализу крови явные признаки течения вирусной инфекции ,у таких малышей тромбоциты в норме до 700 могут быть
В таком случае показано симптоматическое лечение и наблюдение педиатром очно в динамике ,если улучшений не будет через 2-3 дня пересдать анализ крови +срб
Анализ мочи не сдавали ?

Как часто стул ? Жидкий как водичка или обычный ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Нет, не такая жидкая как водичка. 3-5 раз в день. С 3 месяцев даю лактазар. Ставили лактазную недостаточность. Но бывает, что стул нормальный, 1-2 раза в день. В последнее время чаще и по чуть чуть

В целом в таком возрасте это допустимо ,если не жидкий стул водичкой ,разжижение и учащение такое еще часто бывает на фоне прорезывания Зубов когда много слюны,нет обильного слюноотделения ?

Принятый ответ

Добрый вечер

по приложенным результатм можно предполагать наличие вирусного характера воспаления так как повышены моноциты, как в абсолютном , так и в относитеьном значении

Ничего критичного не отмечается, лейкоциты не повышены, СОЭ тоже. что говорит об отсутствии бактериального воспаления. соответственно антибиотик не показан

Нормы даны усредненные без учета возраста
Уточните пожалуйста, каков возраст ребенка . чтобы правильнее интерпретировать результаты, так как например, у детей раннего возраста норма тромбоцитов до 600

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Добрый вечер. Ребенку 5 месяцев, в 4 месяца вылезли 2 зуба нижних абсолютно не заметно для нас. Сейчас верхняя десна опухшая. Педиатр сказала, что горло слегка красное. Может ли такой сдвиг в крови и температура связаны с зубами ?

При активном процессе дентации допустимые цифры повышения температуры максимум до 38,0
Выше уже говорит о воспалительном инфекционном процессе, учитывая повышенные моноциты, у малыша - течение ОРВИ, на дентацию моноциты не повышаются

А в остальном все показатели соответствуют возрастной норме, признаков наслоения бактериальной инфекции нет

Гемоглобин и его индексы в норме, что говорит об отсутствии анемии и дефицита железа

ОРВИ у младенцев лечится симптоматически, а именно отпаивание, снижением температуры тела по необходимости и закапыванием солевого раствора в носик, например. аквалор бэби

при наличии слизи помогаем ее удалять назальным аспиратором

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:

Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет.

Гематокрит - норма.

Тромбоциты в норме от 150 до 600.

Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме.

Эозинофилы в норме (аллергии нет).

Соэ в норме до 15-20мм/ч.

Повышены моноциты, что говорит в пользу вирусной инфекции.

Ребенок болеет первый день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Здравствуйте. Да, сегодня первый день. Ребенку 5 месяцев.

Как таковых изменений в анализе нет,но очень рано сделали, кровь не успела отреагировать, обычно информативно сдавать хотя бы на 3-5 день болезни.

Кашель небольшой?
После сна сильнее, чем днем?

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, повышение монолитов , данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение. Наблюдение улучшение состояния?

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается

На какие сутки болезни был сдан анализ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Здравствуйте. Сегодня первый день болезни. В крови нейтрофилы 39,9 при норме 17-30, это не признак бактериальной инфекции ?

Для диагностики важно не % соотношение, а абсолютные цифры , уровень нейтрофилов в норме, при присоединении бактериальной инфекции показатель более 8,5

Но в 1-3 сутки не информативно оценивать кровь, так как она могла не в полной мере еще отреагировать, поэтому при сохранении лихорадки, возможно смотреть анализы в динамике через 3-4 дня - общий анализ крови, СРБ и общий анализ мочи

Здравствуйте, Лиля. По предоставленным результатам анализов нет признаков бактериальной инфекции. Но важен возраст ребёнка для оценки некоторых показателей крови. При вирусных заболеваниях лечение симптоматическое : при заложенности носа промывание- солевыми растворами, при лихорадке и плохом самочувствии- жаропонижающие средства, питьевой режим.

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какой возраст?

По результату ОАК данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в пределах нормы, повышение моноцитов чаще всего указывает на течение вирусной инфекции.

Норма тромбоцитов можно достигать 600.

Нормы эритроцитов может достигать 5,1.

В целом по анализу нет каких-либо серьёзных отклонений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев. Сегодня первый день болезни. В крови нейтрофилы 39,9 при норме 17-30, это не признак бак инфекции ?

Поняла Вас, нет норма лейкоцитов от 4 до 17,5,
норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8,5, а по анализу показатель в норме и даже меньше лимфоцитов, что характерно для малыша до 4-5 лет.

Обращаем внимание только на абс числа, так как в % второстепенны, поэтому не переживайте.

Здравствуйте.
Понимаю, что многие показатели могут напугать, но давайте разбираться
У детей лейкоцитарную формулу мы оцениваем больше по абсолютным значениям, так как они более достоверны
В представленом анализе крови уровень лимфоцитов в абсолютных значениях в норме, поэтому процентное снижение можем расценивать, как реакцию на вирусную инфекцию
У детей до 5 лет есть особенность кроветворения, уровень нейтрофинов ниже, чем у взрослых ,что мы и видим.
Также при бактериальных инфекциях уровень нейтрофилов должен быть высоким, а он здесь меньше семи, поэтому больше данных за проявление вирусной инфекции

Повышение моноцитов обычно бывает на фоне вирусных инфекций
Уровень лейкоцитов у детей в норме до 15, здесь девять
Уровень тромбоцитов у детей в норме до 600
Учитывая описанные симптомы и результат анализа крови, можно предположить проявление вирусной инфекции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.