Сомнительная реакция на манту в 2,6 года

Елена Мосалева29 Мая

4.8

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Софья. Реакция Манту отображает поствакцинальный иммунитет, поэтому положительная реакция до 3-3,5 лет является нормой. Кроме того, положительный или сомнительный результат может быть как аллергия, индивидуальная реакция на туберкулин. Диаскин-тест не зависит от вакцинации БЦЖ, но аллергия не исключена. Тем более, реакция сомнительная, т.е. с яркой гиперемией и ребенка беспокоил зуд кожи. Фтизиатр для укрепления иммунитета назначил курс химиопрофилактики. Вы можете отказаться от профилактики. Тем не менее, фтизиатр обязан наблюдать и за Манту и Диаскин-тест какое-то время. Чаще это 1-2 года. Т.е. каждые 6 месяцев ребенку будут назначаться тесты, не исключено, что оба одновременно в разные ручки. Поэтому можно с антигистаминными для снижения аллергии. И если через год наблюдения реакции не будут увеличиваться, то врач с учета наблюдения Вас снимет.
Вместо Манту и Диаскин-тест можно делать Тспот. Он не зависит от аллергии вообще. Но этот тест зависит от формирующегося общего иммунитета у детей, особенно до 4-5 лет. Поэтому может быть ложноположительным, особенно у часто, длительно болеющих детей.

Наталья Илларионова29 Мая

3.9

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, реакция манту показывает поствакцинальный иммунитет, поэтому в первые 3 года после проведения вакцинации бцж-м реакция чаще всего положительная максимально, затем идет ее спад и к 6-7 годам отрицательная. В случае если проба нарастает необходима консультация фтизиатра. Где проводится диаскинтест который отражает активная инфекция или нет, при активной инфекции результат положительный, и требуется профилактическое лечение и наблюдение фтизиатра . Сомнительный результат так же требует наблюдения , в динамике будет проведение повторно диаскинтеста при снижении реакции с учета доктор снимает . Диаскинетст может давать ложноположительнуб реакцию при наличии аллергии , поэтому для исключения ложноположительных результатов можно проводить т спот; он более точный , сдается кровь из Вены .

Екатерина Белоусова29 Мая

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
От учёта отказаться ,к сожалению ,нельзя. Обычно он 1 год с повторением пробы Манту и Диаскин теста. При отсутствии прироста результата пробы , теста ребенок снимается с учёта.
Если Диаскин тест был сомнительный - покраснение без папулы( возвышенности), то в таких случаях рекомендуется повторить тест через 2-3 месяца под прикрытием антигистаминного препарата.
При положительном результате теста рекомендуют профилактическое лечение.
Когда Диаскин тест положительный, а КТ огк без патологии, то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала.
Если у мамы появляется сомнение в результате теста, то рекомендуют альтернативные тесты, которые не зависят от аллергии, но считаются взаимозаменяемы и равноценны- t-SPOT или квантифероновый тест. Их проводят через 2 месяца от Диаскин теста во избежание ложного результата и на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ

Иван Бильченко29 Мая

3.3

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Сомнительная реакция на диаскинтест, при отсутствии изменений на компьютерной томографии называется латентной туберкулезной инфекцией.
Профилактическое лечение направлено на снижение рисков развития заболевания туберкулезом у ребенка в дальнейшем.
Для того чтобы исключить аллергический компонент возможно проведение альтернативных методов обследования таких как TSPOT TB, Тигра тест, квантифероновый тест.

Виктория Резник30 Мая

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Софья.
Проба Манту показывает реакцию иммунитета на вакцинацию БЦЖ и тот иммунитет, который образуется от контакта с микобактерией туберкулёза, она эти два вида иммунитета не разделяет.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета только на контакт с микобактерией туберкулёза, поствакцинальный иммунитет он не показывает.
При сомнительном Диаскинтесте действительно фтизиатр должен назначить все обследования, включая КТ органов грудной клетки.
Если на КТ органов грудной клетки все хорошо то при сомнительном Диаскинтесте фтизиатр назначает только наблюдение - Диаскинтест повторяют на фоне Антигистаминных препаратов через 6ть месяцев, чтоб оценить динамику.
При положительном Диаскинтесте, когда на КТ органов грудной клетки все хорошо, фтизиатр предположить может тубинфицирование или Латентную туб.инфекцию. Когда организм проконтактировал с микобактерией туберкулёза,при этом болезнь не развилась. Такие детки подлежать туб.учету, им может фтизиатр назначить курс профилактики, чтоб контакт с микобактерией не перерос в болезнь.
Как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, но делать их можно через 2 месяца после Диаскинтеста, они не зависят от аллергии совсем.
С уважением!