СпросиВрача

Что вас беспокоит?

3 триместр беременности, сильная сдавливающая головная боль

На 31 неделе беременности была госпитализирована с высоким давлением до 150-160. Давление долго не падало ниже 140 в роддоме. Назначили 8 таблеток допигита в сутки и 40 мг 2 раза в день нифидепин. Давление снизилось до 120-130. Сейчас 34 недели беременности с ежедневным приемом препарата давление от 90 до 105 верхнее и 60-70 нижнее. Самочувствие было нормальное с таким давлением, но сегодня ночью резко разболелась голова (затылок и лоб как будто сдавили), выпила ношпу, но она не сильно помогла. С чем может быть связана такая головная боль? Как быть с препаратами от давления? И низкое давление не влияет ли на малыша?

Варикоз, ранее несколько лет назад ставили гипертонию в связи с высоким весом, после похудения оно снизилось самостоятельно.
32 года
30 Мая ·Просмотров: 318·Яна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!

Такое состояние может быть связано , как со снижением давления , так и со спазмом сосудов;
Если давление в пределах указанных значений уже несколько дней , примерно около 5-7 , рекомендуется уменьшить нефилипин до 1 раза в сутки
Также, для подавление активности симпатической нервной системы, которая приводит к выбросу адреналина и сосудистому спазму , рекомендуется добавить магний , при необходимости возможно принимать до конца беременности
Скажите пожалуйста проверяли щитовидную железу , какой уровень Ферретина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

На Ферритин не сдавала анализ, а гемоглобин последний 110 был. Можно ли совсем убрать нифидепин или утром и вечером вместо 20 мг пить по 10 мг, или лучше 1 раз в день 20 мг? Как убрать боль головную?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Низкое давление и головная боль не влияет на ребеночка?

Гемоглобин низкий , важно сдать анализ на Ферретин , если он менее 60 рекомендуется терапия препаратами железа

Лучше сразу не убирать чтоб профилактироваьь резкий скачок давления лучше уменьшит дозу перейти на один раз , если на этом фоне будет сохранятся такое же низкое , тогда полностью отменить
При головной боли можно парацетамол
Нет не влияет, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Ферритин тоже влияет ?

Вообще , Ферретин очень нужен во время беременности потому что он затрачивается на многие процессы , поэтому рекомендуется чтоб он был не снижен

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо за ответ

Крепкого здоровья и легких родов 🌹
Если возникнут вопросы буду Рада помочь

Принятый ответ

Здравствуйте , если во время беременности появилась сильная головная боль , то рекомендуется обратиться к гинекологу в срочном порядке , не стоит заниматься самолечением , так как возможно развитие преэклампсии и других осложнений беременности , врач проведет осмотр , оценит ваше состояние и даст рекомендации по коррекции лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Давление не высокое сейчас а низкое и мочу сдавала недавно все нормально было

Снижение давления может быть на фоне гипотензивной терапии , но головная боль может быть обусловлена не только снижением давления, все таки рекомендуется обратиться к врачу на очный прием ( возможно вызвать скорую помощь).

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо

Пожалуйста, обращайтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте. Головная боль на фоне приема гипотензивных препаратов и беременности при низких цифрах давления может быть признаком чрезмерного снижения давления, сосуды головного мозга реагируют на резкое снижение давления. Однако не рекомендуется самостоятельно уменьшать дозы препаратов, при такой тяжёлой гипертонии это может грозить риском преэклампсии. Поэтому для коррекции лечения следует обратиться к лечащему кардиологу очно.
Оцените, нет ли у вас «мушек» перед глазами, мелькания, нечеткости зрения, боли в верхней части живота (в подложечной области), тошноты, внезапно наросших отеков.При наличии этих симптомов или если боль усиливается — это повод для вызова скорой помощи.
Если врач недоступен прямо сейчас: Пропустите разовую дозу нифедипина, если давление ниже 100/60, и срочно свяжитесь с врачом или обратитесь в приемный покой роддома для осмотра и коррекции терапии. Самостоятельно менять схему лечения на постоянной основе нельзя.
Для маточно-плацентарного кровотока критично не только высокое, но и слишком низкое давление. При верхнем давлении ниже 90 мм рт. ст. кровоток в плаценте может ухудшаться, что приводит к гипоксии (нехватке кислорода) у плода. Ваши цифры 90-105 находятся в пограничной зоне, нужно не допустить еще большего снижения давления

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна, головная боль может быть связана с низким артериальным давлением, поэтому в подобных случаях допегит, как самый безопасный при беременности, оставляется, а вот Нифедипин можно постепенно снизить или отменить

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо

На здоровье, рада была помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае появление головных болей может быть связано как с понижением давления (не только голова болит при повышенных цифрах АД),так и быть проявлением побочных явлений на фоне приема нифедипина

Рекомендую допегит оставить в максимальной принимаемой вами дозе (так кау он является препаратом выбора первой линии терапии гипертонии при беременности),а вот дозировку нифедипина уменьшить до 20мг 2р/д (с уменьшением дозы уйдут побочные явления если они есть,и немного цифры давления будут повыше)
Для вас и малыша указанные вами цифры давления не очень хороши,так как снижается кровоснабжение плода,что может приводить к хронической гипоксии (нехватке кислорода)
Идеальные для вас цифры давления примерно 110-120/60-70

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо

Здравствуйте!
Такое давление обычно негативно не влияет на ребенка, тем более явно регулярно делаете узи, а там всегда идет оценка кровотока. Было бы что-то не так, исследование бы точно показало!
Что касается головной боли, если в момент пика боли не было повышения давления, то это могли быть просто головные боли напряжения. И обычно они легко снимаются обезболивающим. При наличии аллергии и противопоказаний, обычно беременным разрешается выпить парацетамол.
Не пробовали его принять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

В первом триместре пила от головной боли помогал, но боль была не такая сильная. Поэтому в этот раз выпила ношпу. К утру голова прошла почти, но напряжение еще есть

А мышцы шеи не напряжены?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Шея не болит, но массаж делала

Массаж в смысле делал кто-то или сами себе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Сама себе массировала шею и виски

Это может быть в том числе реакцией на погоду. Поэтому приём парацетамола в таких случаях не навредит

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо за консультацию

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.