Консультация кардиолога /

3 триместр беременности, сильная сдавливающая головная боль — вопрос №4366097

159 просмотров

На 31 неделе беременности была госпитализирована с высоким давлением до 150-160. Давление долго не падало ниже 140 в роддоме. Назначили 8 таблеток допигита в сутки и 40 мг 2 раза в день нифидепин. Давление снизилось до 120-130. Сейчас 34 недели беременности с ежедневным приемом препарата давление от 90 до 105 верхнее и 60-70 нижнее. Самочувствие было нормальное с таким давлением, но сегодня ночью резко разболелась голова (затылок и лоб как будто сдавили), выпила ношпу, но она не сильно помогла. С чем может быть связана такая головная боль? Как быть с препаратами от давления? И низкое давление не влияет ли на малыша?

Возраст: 32

Хронические болезни: Варикоз, ранее несколько лет назад ставили гипертонию в связи с высоким весом, после похудения оно снизилось самостоятельно.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский кардиолог, Кардиолог
Яна, здравствуйте!

Такое состояние может быть связано , как со снижением давления , так и со спазмом сосудов;
Если давление в пределах указанных значений уже несколько дней , примерно около 5-7 , рекомендуется уменьшить нефилипин до 1 раза в сутки
Также, для подавление активности симпатической нервной системы, которая приводит к выбросу адреналина и сосудистому спазму , рекомендуется добавить магний , при необходимости возможно принимать до конца беременности
Скажите пожалуйста проверяли щитовидную железу , какой уровень Ферретина?
Принятый ответ
Клиент
На Ферритин не сдавала анализ, а гемоглобин последний 110 был. Можно ли совсем убрать нифидепин или утром и вечером вместо 20 мг пить по 10 мг, или лучше 1 раз в день 20 мг? Как убрать боль головную?
Клиент
Низкое давление и головная боль не влияет на ребеночка?
Детский кардиолог, Кардиолог
Гемоглобин низкий , важно сдать анализ на Ферретин , если он менее 60 рекомендуется терапия препаратами железа

Лучше сразу не убирать чтоб профилактироваьь резкий скачок давления лучше уменьшит дозу перейти на один раз , если на этом фоне будет сохранятся такое же низкое , тогда полностью отменить
При головной боли можно парацетамол
Нет не влияет, не переживайте
Клиент
Ферритин тоже влияет ?
Детский кардиолог, Кардиолог
Вообще , Ферретин очень нужен во время беременности потому что он затрачивается на многие процессы , поэтому рекомендуется чтоб он был не снижен
Клиент
Спасибо за ответ
Детский кардиолог, Кардиолог
Крепкого здоровья и легких родов 🌹
Если возникнут вопросы буду Рада помочь
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , если во время беременности появилась сильная головная боль , то рекомендуется обратиться к гинекологу в срочном порядке , не стоит заниматься самолечением , так как возможно развитие преэклампсии и других осложнений беременности , врач проведет осмотр , оценит ваше состояние и даст рекомендации по коррекции лечения.
Принятый ответ
Клиент
Давление не высокое сейчас а низкое и мочу сдавала недавно все нормально было
Акушер, Гинеколог
Снижение давления может быть на фоне гипотензивной терапии , но головная боль может быть обусловлена не только снижением давления, все таки рекомендуется обратиться к врачу на очный прием ( возможно вызвать скорую помощь).
Клиент
Спасибо
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь!
Кардиолог
Здравствуйте. Головная боль на фоне приема гипотензивных препаратов и беременности при низких цифрах давления может быть признаком чрезмерного снижения давления, сосуды головного мозга реагируют на резкое снижение давления. Однако не рекомендуется самостоятельно уменьшать дозы препаратов, при такой тяжёлой гипертонии это может грозить риском преэклампсии. Поэтому для коррекции лечения следует обратиться к лечащему кардиологу очно.
Оцените, нет ли у вас «мушек» перед глазами, мелькания, нечеткости зрения, боли в верхней части живота (в подложечной области), тошноты, внезапно наросших отеков.При наличии этих симптомов или если боль усиливается — это повод для вызова скорой помощи.
Если врач недоступен прямо сейчас: Пропустите разовую дозу нифедипина, если давление ниже 100/60, и срочно свяжитесь с врачом или обратитесь в приемный покой роддома для осмотра и коррекции терапии. Самостоятельно менять схему лечения на постоянной основе нельзя.
Для маточно-плацентарного кровотока критично не только высокое, но и слишком низкое давление. При верхнем давлении ниже 90 мм рт. ст. кровоток в плаценте может ухудшаться, что приводит к гипоксии (нехватке кислорода) у плода. Ваши цифры 90-105 находятся в пограничной зоне, нужно не допустить еще большего снижения давления
Принятый ответ
Клиент
Спасибо
Кардиолог
Здравствуйте, Яна, головная боль может быть связана с низким артериальным давлением, поэтому в подобных случаях допегит, как самый безопасный при беременности, оставляется, а вот Нифедипин можно постепенно снизить или отменить
Принятый ответ
Клиент
Спасибо
Кардиолог
На здоровье, рада была помочь!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае появление головных болей может быть связано как с понижением давления (не только голова болит при повышенных цифрах АД),так и быть проявлением побочных явлений на фоне приема нифедипина

Рекомендую допегит оставить в максимальной принимаемой вами дозе (так кау он является препаратом выбора первой линии терапии гипертонии при беременности),а вот дозировку нифедипина уменьшить до 20мг 2р/д (с уменьшением дозы уйдут побочные явления если они есть,и немного цифры давления будут повыше)
Для вас и малыша указанные вами цифры давления не очень хороши,так как снижается кровоснабжение плода,что может приводить к хронической гипоксии (нехватке кислорода)
Идеальные для вас цифры давления примерно 110-120/60-70
Принятый ответ
Клиент
Спасибо
Клиент
Спасибо
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Такое давление обычно негативно не влияет на ребенка, тем более явно регулярно делаете узи, а там всегда идет оценка кровотока. Было бы что-то не так, исследование бы точно показало!
Что касается головной боли, если в момент пика боли не было повышения давления, то это могли быть просто головные боли напряжения. И обычно они легко снимаются обезболивающим. При наличии аллергии и противопоказаний, обычно беременным разрешается выпить парацетамол.
Не пробовали его принять?
Клиент
В первом триместре пила от головной боли помогал, но боль была не такая сильная. Поэтому в этот раз выпила ношпу. К утру голова прошла почти, но напряжение еще есть
Кардиолог, Аритмолог
А мышцы шеи не напряжены?
Клиент
Шея не болит, но массаж делала
Кардиолог, Аритмолог
Массаж в смысле делал кто-то или сами себе?
Клиент
Сама себе массировала шею и виски
Кардиолог, Аритмолог
Это может быть в том числе реакцией на погоду. Поэтому приём парацетамола в таких случаях не навредит
Клиент
Спасибо за консультацию
Кардиолог, Аритмолог
Крепкого здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
23 января 2022
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Низкое давление во втором триместре
8 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Упало давление и упадок сил что делать?
21 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Очень понравился подход доктора к моей проблеме. Подробно рассказал о проблеме и дал...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Чёткие и понятные объяснения Спасибо, что помогли разобраться и наметили понятный путь Чувствую,...
— Александр, г. Рязань
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Прекрасный доктор. Рекомендую Ответы быстрые и ясные . С огромной благодарностью, советую
— Екатерина, г. Минеральные Воды