Врач поставмла диагноз, признаки эндоцервицита и вагинита

Кристина Корнеева30 Мая

4.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные на основании мазка на флору возможно имеет место её нарушение, так как она в основном представлена мелкими палочками, которые могут быть при бактериальным вагинозе. В таких случаях обычно рекомендуют до обследоваться и сдать Фемофлор скрин, чтобы детально оценить флору и исключить инфекции передающиеся половым путём ( кроме ВПЧ, который не обнаружен) и по его результату уже назначать лечение. Цитология без признаков атипии. Слизистые тянущиеся выделения физиологичны, это чаще всего цервикальная слизь

Гюльнара Асланова30 Мая

3.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Салли. Очень жаль , что вам пришлось столкнуться с подобной ситуацией. В прикреплённом мазке на флору патологии не обнаружено. ПЦР на ВПЧ отрицательный . В Мазке на цитологию признаки воспаления. Обычно в подобной ситуации не требуется активная терапии, а рекомендуется до обследования. На узи признаки не активного воспаления яичников ( если нет болей в животе, подъёма температуры , инфильтрированных болезненных яичников на осмотре у гинеколога, воспалительных изменений состава крови ) . В подобной ситуации рекомендуется сдать ОАМ , посев мочи на бактериурию, Фемофлор 2.

Александра Сайфуллина30 Мая

2.7

Акушер

Принятый ответ

Очень сочувствую вашей потере.

По описанию выделения, которые появляются за несколько дней до менструации и после нее, тянущиеся, слизистые, как яичный белок/сопли, без зуда, боли, запаха — чаще всего это цервикальная слизь, то есть выделения из шейки матки на фоне гормональных изменений цикла. Само по себе это не опасно.

По анализам ИППП не выявлены, ВПЧ не обнаружен, уреаплазма/микоплазма не обнаружены. В мазке есть признаки вагинита и споры грибов, но если сейчас нет зуда, жжения, творожистых выделений и неприятного запаха, лечить агрессивно огромной схемой не всегда нужно.

УЗИ формулировки вроде эхо-признаки цистита или перенесенного сальпингоофорита не являются точным диагнозом. Цистит ставят по жалобам и анализу мочи/посеву, воспаление придатков — по клинике, осмотру, температуре, боли, анализам, а не только по УЗИ.

Если от назначенной схемы болит желудок, я бы не продолжала всё подряд через силу. Если нет зуда, запаха, боли, температуры и выделения только слизистые вокруг месячных, можно спокойно дождаться менструации и после нее сдать мазок Фемофлор. Срочности и картины чего-то опасного по этим данным не вижу.

Резеда Шагалиева1 Июня

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
Примите мои глубочайшие соболезнования в связи с потерей ребенка; это огромная трагедия. Описанные вами прозрачные тянущиеся выделения без зуда и запаха перед и после менструации это абсолютно нормальная цервикальная слизь, которая вырабатывается шейкой матки под воздействием гормонов и не указывает на патологию. Поскольку анализы на инфекции чистые, обильное лечение уже привело к болям в желудке, рекомендуется обратиться к гинекологу для отмены или пересмотра терапии: лечить «эхо-признаки» прошлых воспалений по УЗИ или умеренный эндоцервицит огромным количеством таблеток при отсутствии реальных жалоб нецелесообразно.

Анна Серебрякова1 Июня

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным данным убедительных оснований для диагноза «хронический эндоцервицит» и тем более для такого объемного лечения не видно. Все ПЦР на ИППП отрицательные, ВПЧ не обнаружен, посевы отрицательные. В мазке есть споры грибов и умеренное повышение лейкоцитов, но жалоб на зуд, жжение, болезненность нет. А такие выделения очень часто являются вариантом нормы. Цервикальная слизь может становиться более обильной за несколько дней до менструации и сразу после нее. То, что они появляются циклически, как раз говорит в пользу гормонально обусловленной слизи, а не инфекции. УЗИ не позволяет диагностировать цистит или перенесенный сальпингоофорит, поэтому эти формулировки сами по себе клинического значения не имеют. С учетом анализов и описанных симптомов необходимости в большом количестве антибиотиков, уросептиков, спринцеваний и прочих препаратов нет. Именно они вполне могли стать причиной боли в желудке. Если выделения прозрачные или слизистые, без запаха, зуда и жжения, то наиболее вероятно, что это нормальная цервикальная слизь, а не заболевание.