Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1421829

Что вас беспокоит?

Результат биобсии

Добрый день.получила заключение биопсии.по фдгс поставили метаплазия под вопросом. Заключение биопсии фрагменты поверхностного отдела слизистой желудка с лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией,очаговым фиброзом,гиперплазией желез по типу брунеровских.на фдгс были единичные эрозии в антральном отд.маленькие отвесная слизистая застойно гиперммрованна в антральном отделе.ро УЗИ есть холестероз желчного пузыря.аналищы норм,холестерин повыш 6.2. хеликобактер сверхпрложительный.у папы был рак желудка.скажите по заключению это предрак?

Холецистит,хрон гастродуоденит,эрозивный гастрит.
34 года
20 Июня 2023·Просмотров: 237·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день!Заключение говорит о том, что на фоне хронического воспаления у Вас развилась метаплазия.По поводу приуроченности к онкологии факты немного утрированы, но, тем не менее, учитывая анамнез, наличие такого заключения и хеликобактера - данное состояние надо пролечить.Вам что-то назначалось уже?Клинические жалобы емсть?

Яна, да лечилась нексиум 1 табл 2 р в день,висмута 2 т 2 р в день,ребагит 3 р в день.пока результата биопсии не было но стало известно про зеликобактер,врач выписала лечение .Холикрон 1т 2 р в д.200 мг,рабепрозол 1 т 2 р в день, амоксициллин 1 г 1 табл 2 р в день,14 дней ,кларитромицин 500 мг 1 т 2 р в д. Пробилог 1 т 2 раза,ребагит 1 табл 3 р в день. Биопсию забрала только сейчас к врачу только 30 числа.

Яна,жалоб особо нет иногда тяжесть в желудке бывает.была тошнота ,отрыжка сильная,головокружение,сейчас эти симптомы почти прошли

Холестерин повышен как раз из за холестероза желчного, лечится успешно с помощью Урсофалька.Вы сдавали биохимию крови?

Яна, эти анализы сдавала на второй день приема антибиотиков.так получилось.

В целом, терапия адекватная, только лучше Нексиум заменить на Рабепразол(любой) в дозе 40 мг 1 мес.

Яна, скажите если пролечииь это все возможно что метаплазия уйдет? И ещё нужно ли принимать Урсофальк уже сейчас?или только после анализа повторно на хеликобактер и повторного фдгс? И ещё повышенная фосфотаза что может означать?врач ещё не видела этих анализов.

да, конечно.Только Ребагит надо попить не менее 3-4 месяцев.Урсофальк лучше начать пить, когда пролечитесь Рабепразолом, потому что так или иначе - это желчегонный препарат, а они вредноваты для слизистой.

Яна, большое спасибо за ответ.успокоили меня.а на счёт фосфотаза что то можете сказать?на фоне чего она повышена холестероз?

да, все повышения щелочной фосфатазы наблюдаются при застойных желчных пузярях и билиарных дисфункциях.начнете пить Урсосфальк потом - она нормализуется.

Яна, благодарю Вас

Будьте здоровы!Выздоравливайте:)

Принятый ответ

Здравствуйте. Метаплазия - это не предрак! Чтобы она не перешла в предрак необходимо:
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д. , новобисмол 2т 2р\сут 14д.

После окончания:

Ребагит 100мг 3р\сут 1мес курсами 2р\год.

Марина, могу я попить какие то пробиотики для профилактики? При лечении хеликобактер выписывали пробилог,пропила,нужно ли ещё что то для восстановления микрофлоры?

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, нет это не предрак, а воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Холестероз на фоне повышеного холестерина. Нужен курс приёма Урсосана, но только после антихеликобактерной терапии.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 14 дней, затем ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Флемоксин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500мг по 1таб 2рд 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней

Через 2 мес после завершения эрадикации сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест

Анна, спасибо.я могу принимать облепиховое масло для восстановления слизистой желудка в дополнение лечения и ещё пью хлорофилл жидкий.это не запрещено?

От масло может быть Отрыжка и оно не имеет доказательной эффективности.
хлорофилл можете продолжить если нормально переносите

Анна, Спасибо Вам за ответ.отрыжка есть,но до начала лечения была очень сильная сейчас уже намного легче

Выздоравливайте ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.