Консультация гастроэнтеролога /

Результат биобсии — вопрос №1421829

203 просмотра

Добрый день.получила заключение биопсии.по фдгс поставили метаплазия под вопросом. Заключение биопсии фрагменты поверхностного отдела слизистой желудка с лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией,очаговым фиброзом,гиперплазией желез по типу брунеровских.на фдгс были единичные эрозии в антральном отд.маленькие отвесная слизистая застойно гиперммрованна в антральном отделе.ро УЗИ есть холестероз желчного пузыря.аналищы норм,холестерин повыш 6.2. хеликобактер сверхпрложительный.у папы был рак желудка.скажите по заключению это предрак?

Возраст: 34

Хронические болезни: Холецистит,хрон гастродуоденит,эрозивный гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Заключение говорит о том, что на фоне хронического воспаления у Вас развилась метаплазия.По поводу приуроченности к онкологии факты немного утрированы, но, тем не менее, учитывая анамнез, наличие такого заключения и хеликобактера - данное состояние надо пролечить.Вам что-то назначалось уже?Клинические жалобы емсть?
Принятый ответ
Клиент
Яна, да лечилась нексиум 1 табл 2 р в день,висмута 2 т 2 р в день,ребагит 3 р в день.пока результата биопсии не было но стало известно про зеликобактер,врач выписала лечение .Холикрон 1т 2 р в д.200 мг,рабепрозол 1 т 2 р в день, амоксициллин 1 г 1 табл 2 р в день,14 дней ,кларитромицин 500 мг 1 т 2 р в д. Пробилог 1 т 2 раза,ребагит 1 табл 3 р в день. Биопсию забрала только сейчас к врачу только 30 числа.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна,жалоб особо нет иногда тяжесть в желудке бывает.была тошнота ,отрыжка сильная,головокружение,сейчас эти симптомы почти прошли
Терапевт, Гастроэнтеролог
Холестерин повышен как раз из за холестероза желчного, лечится успешно с помощью Урсофалька.Вы сдавали биохимию крови?
Клиент
Яна, эти анализы сдавала на второй день приема антибиотиков.так получилось.
Терапевт, Гастроэнтеролог
В целом, терапия адекватная, только лучше Нексиум заменить на Рабепразол(любой) в дозе 40 мг 1 мес.
Клиент
Яна, скажите если пролечииь это все возможно что метаплазия уйдет? И ещё нужно ли принимать Урсофальк уже сейчас?или только после анализа повторно на хеликобактер и повторного фдгс? И ещё повышенная фосфотаза что может означать?врач ещё не видела этих анализов.
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, конечно.Только Ребагит надо попить не менее 3-4 месяцев.Урсофальк лучше начать пить, когда пролечитесь Рабепразолом, потому что так или иначе - это желчегонный препарат, а они вредноваты для слизистой.
Клиент
Яна, большое спасибо за ответ.успокоили меня.а на счёт фосфотаза что то можете сказать?на фоне чего она повышена холестероз?
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, все повышения щелочной фосфатазы наблюдаются при застойных желчных пузярях и билиарных дисфункциях.начнете пить Урсосфальк потом - она нормализуется.
Клиент
Яна, благодарю Вас
Терапевт, Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!Выздоравливайте:)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Метаплазия - это не предрак! Чтобы она не перешла в предрак необходимо:
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д. , новобисмол 2т 2р\сут 14д.

После окончания:

Ребагит 100мг 3р\сут 1мес курсами 2р\год.
Принятый ответ
Клиент
Марина, могу я попить какие то пробиотики для профилактики? При лечении хеликобактер выписывали пробилог,пропила,нужно ли ещё что то для восстановления микрофлоры?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина, нет это не предрак, а воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Холестероз на фоне повышеного холестерина. Нужен курс приёма Урсосана, но только после антихеликобактерной терапии.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 14 дней, затем ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Флемоксин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500мг по 1таб 2рд 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней

Через 2 мес после завершения эрадикации сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо.я могу принимать облепиховое масло для восстановления слизистой желудка в дополнение лечения и ещё пью хлорофилл жидкий.это не запрещено?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
От масло может быть Отрыжка и оно не имеет доказательной эффективности.
хлорофилл можете продолжить если нормально переносите
Клиент
Анна, Спасибо Вам за ответ.отрыжка есть,но до начала лечения была очень сильная сейчас уже намного легче
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение КТ: "периферический C-r?"
13 октября 2021
Вадим
Вопрос закрыт
Эзиклен перед колоноскопией
26 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результат ЭКГ и узи
6 февраля
Марина, Невельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва