Что вас беспокоит?
Фибриляция предсердий
Здравствуйте, 1 мая на работе потеряла сознание. Вызвали СМП, они поставили предварительный диагноз пароксизмальная фибриляция предсердий впервые выявленная. Далее в больнице ЭКГ была хорошая. Обследовалась в поликлинику ЭКГ, холтер, эхо анализы крови- все в норме. Теперь у меня постоянный страх потерять сознание, заходя в поликлинику всю трясет от нервов. Прошел месяц, ч не знаю как жить дальше со своими страхами
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья, прикрепите, пожалуйста, выписку из стационара, сохранилась ли у вас электрокардиограмма от скорой помощи? , принимаете ли сейчас какие-то препараты на постоянной основе ?
Здравствуйте, Гульнара. ЭКГ от скорой на руках нет. На постоянной основе принимаю КОК Ригевидон
И выписку с обследованиями прикрепите пожалуйста
Посмотрите пожалуйста загруженные файлы
Все же без плёнки экг точно нельзя сказать ,что за нарушение ритма было тем более в молодом возрасте при отсутствии структурной патологии по узи сердца и каких либо заболеваний, это крайне редкое явление, патологии щитовидной железы не было у вас ,давно сдавали на гормоны?
Вот после обморока сдала кровь на гормоны щитовидной железы, все в норме. Т4 - 0.89 ТТГ - 1.90 лпвп- 1.42 лпнп 1.99. Вроде и все хорошо. Может ли теперь из за психосоматики казаться что часто кружится голова? Страх потерять сознание
Вот после обморока сдала кровь на гормоны щитовидной железы, все в норме. Т4 - 0.89 ТТГ - 1.90 лпвп- 1.42 лпнп 1.99. Вроде и все хорошо. Может ли теперь из за психосоматики казаться что часто кружится голова? Страх потерять сознание
Да и анализы и обследования в норме, головокружение действительно может быть связано с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне стресса
Принятый ответ
Дарья, добрый день!
На основании чего вам поставили диагноз фибриляция предсердий? на экг была зарегистрирована данная патология?
Назначили ли вам при выписке постоянную терапию антиаритмическими препаратами и антикоагулянтами (разжижающими) препаратами?
Здравствуйте, Мария. На ЭКГ в скорой увидели ФП. Госпитализировали в связи с переломом рёбер. В больнице на ЭКГ ФП не было, и отпустили домой. Далее обследовалась в поликлинике ЭКГ, Холтер, Эхо - все в норме. То есть подтверждения ФП нет
После обследования в поликлинике ФП не подтвердилось
А ЭКГ пленки со скорой не осталось ?
Нет, так как ЭКГ осталась в больнице. Основная причина госпитализации - перелом рёбер при падении
Вы можете обратится в стационар и попросить предоставить данную ЭКГ, это действительно очень важно так как в таком молодом возрасте крайне редко возникает данный тип аритмии.
В случае, если данный тип аритмии подтвердится рекомендован прием препаратов: антикоагулянты - разжижаюжие препараты для снижения факторов риска для главного побочного эффекта в виде инсульта ( вам назначен ривораксобан), а так же необходим препарат для контроля пульса и ритма- вам рекомендован метопролол. Подскажите, вы принимали данные препараты ?
Нет, осталась в больнице
Нет не начинала, потому что в растерянности - есть ли у меня этот диагноз
Принятый ответ
Добрый день! А на ЭКГ, которую сняла бригада Скорой мед.помощи было зарегистрировано нарушение ритма сердца ? Какие у вас есть жалобы ? Какое привычное артериальное давление ? Причин потери сознания много,если одни исследования нормальные, обычно копают глубже.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследования ;
Также , прикрепите пожалуйста пленка ЭКГ, по которой скорая поставила фибрилляцию предсердий под вопросом;
Ранее отмечалось повышение давления, повышения холестерина?
Здравствуйте, загрузила из поликлинники. Со скорой ЭКГ нет на руках
Дарья, по результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме , минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты эхо кг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо
Конечно , было очень хорошо если они отдали пленку , скорая
Скажите пожалуйста какие в настоящее время принимаете препараты ?
Я принимаю только ОК ригевидон. Меня не отпускает страх этого диагноза -ФП
Скажите пожалуйста, а с чем то можете связать этот эпизод потери сознания ,перенервничали накануне , переутомление, недосып ?
Раньше теряли сознание?
Давно сдавали гормоны щитовидной железы ?
Уровень железа , Ферретин?
Дарья , рекомендовала бы пойти по след плану :
- сдать кровь на гормоны щитовидной железы : Ттг , т4 свободный; также , Ферретин , железо ;
Для профилактики оставить метопролол 25 мг , на этом фоне контрол дпвления и пульса и через месяц решить вопрос о необходимости дальнейшей коррекции терапии
Так как в выписке действительно четко описывают пароксизм фибрилляциии предсердий , так же для профилактики на 1 мес ксарелто 20 мг , далее принимать показаний нет
Все же , учмтвая отсутствие структурных изменений сердца нет ничего опасного в этом пароксизме и возник он не по причине изменений со стороны сердца , а под влиянием каких то внешних факторов , что угодно могло быть , что привело к дисбалансу вегетативной нервной системы, спазму сосудов и подобному нарушению ритма
Да у меня было переутомление, работала продавцом почти без выходных две недели, долго стояла на ногах. Возможно и из за этого случился обморок. Теперь часто кружится голова и страх потерять сознание не проходит
В первую очередь исключите дефициты , и лучше чтоб немного стабилизировать нервную систему принимать успокоительные , самые слабые , которые комфортно переносятся - новопассит или афобазол
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть пленка ЭКГ со скорой ? Эта аритмия редко возникает у молодых людей . Возможно диагноз был предварительный .
А не было провоцирующих факторов накануне что могло спровоцировать обморок? Это было впервые ?
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Пришлите,пожалуйста,выписку из стационара со всеми обследованиями?
Фибрилляция была поставлена на основании данных ЭКГ? Купировался приступ самостоятельно,медикаментозно или с помощью ЭКВ?
Скажите,после выписки были эпизоды предобморочных состояний,аритмии?какие сейчас цифры давления и пульса?
Напишите принимаемые вами препараты (обязательно должны быть противоаритмическая терапия и антикоагулянты)
Проходили обследование щитовидной железы (гормоны и узи)?
Здравствуйте!
Все же в таком молодом возрасте, особенно с учетом отсутствия по результатам узи сердца органической патологии, а также отсутствие анамнеза гипертонии и ИБС уменьшает вероятность фибрилляции предсердий.
Поэтому, если на руках нет плёнки, очень важно её запросить, поскольку порой экстрасистолы или синусовую аритмии путают с фибрилляцией, а это существенно влияет на тактику.
Что касается потери сознания, скажите, а что делали в этот момент?
Не было ли большого перерыва в приёме пищи в этом день?
Здравствуйте ! Перерывов в еде не было. Была усталость, долго стояла на ногах, резко за тошнило, я вышла в туалет, умылась но выходя потеряла сознание. Когда пришла в себя, испугалась и у меня начало колотится сердце, приехала скорая
Конечно, ЭКГ очень важно пересмотреть!
Скажите пожалуйста, давно проверяли гормоны щитовидной железы?
Нет ли проблем с венами?
Вот после обморока сдала кровь на гормоны щитовидной железы, все в норме. Т4 - 0.89 ТТГ - 1.90 лпвп- 1.42 лпнп 1.99. Вроде и все хорошо. Может ли теперь из за психосоматики казаться что часто кружится голова? Страх потерять сознание.
Да, в том числе бывает психосоматическле головокружение, все верно!
А делали электроэнцефалограмму?
Нет, не делала. А для чего это обследование?
Исключение нарушений со стороны нервной системы (эпилепсия) как причины потери сознания.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20203 ответа
- 27 Января 202310 ответов
- 12 Мая 202318 ответов
- 27 Марта 202412 ответов