Консультация терапевта /

Можно увеличить дозировку варталсана — вопрос №436651

909 просмотров

Мне 87 лет. 4 стадия ХБП, калий в крови 5,3. Вчера на этом сайте дали рекомендацию заменить калийсберегающее лекарство "диротон" на "валсартан",доза 80 мг, прием 2 раза в сутки. Но сегодня валсартан в дозе 80 мг выдает высокое артериальное давление - до 177. Пришлось срочно применять бисопролол и во второй половине дня 0,25 клофелин. Вопрос: 1. может организм адаптируется к новому препарату (валсартан 80 мг) или нужно увеличить суточную дозу валсартана. СКФ - 22 мл/мин. В 16 часов принимается 10 мг занидипа ( давно ).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте! Можно увеличить дозу валсартана 160 мг 2 раза в день. Но сирого под контролем АД. При необходимости добавьте моксонидин 0,2 мг.
Клиент
Наталья,Вы вчера мне давали совет по замене диротона на валсартан. Может увеличить разовую дозу до 120, я не знаю что имеется ( дозировка в аптечной сети).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, моксонидин в какое время и не противоречит основным заболеваниям - хроническая почечная недостаточность 4 стадии.
Терапевт, Врач КДЛ
Можно до 160 мг 2 раза в день.
Я помню Вас. Спасибо за отзыв. Я не всегда бываю на сайте, работаю в стационаре, поэтому отвечаю только когда есть свободное время.
Принятый ответ
Клиент
Наталья,валсартан можно давать в 8 утра и 20 вечера или лучше другое время?
Клиент
Наталья,если добавть моксонидон,то можно оставить занидип в 16 часов и бисопролол 5 мг утром?
Терапевт, Врач КДЛ
моксонидин с осторожностью можно 0,2 мг при высоком давлении
Терапевт, Врач КДЛ
Да, можно в 8 утра и 20 вечера
Терапевт, Врач КДЛ
Моксонидин оставьте как резерв на случай повышения давления, так как при поврежлении почек его нужно принимать с осторожностью.
Терапевт, Врач КДЛ
Пока принимайте следующим образом:
Валсартан 160 мг 2 раза в день (8-20) под контролем давления, если давление будет низким, значит, дозу нужно снижать
Занидип 10 мг в 16.00
Бисопролол 2,5-5 мг утром.
И обязательно дневник АД
Если вечером давление будет высоким принимайте дополнительно 0,2 мг моксонидина.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Можно увеличить до 160 / 2 раза в сутки.
Для оценки эффективности гипотензивной терапии ведите дневник измерений артериального давления.
Терапевт
Здравствуйте. Увеличьте дозировку до 160 мг/сут.Если в течение недели цифры артериального давления не стабилизируются, нужно будет добавить ещё один антигипертензивный препарат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На рентгене пневмония под вопросом.
2 часа назад
800.00 р.
mihail.loiid@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Повышается давление и набираю вес
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Красные точки на теле
2 часа назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Лимфоузлы?
2 часа назад
800.00 р.
Наталия, Екатеринбург
Боль в стопе после сна
2 часа назад
1000.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал