Что вас беспокоит?
Проблемы со сном ребенка 8 месяцев
Здравствуйте. Родились 3300 г, 8-9 по Апгар, естественным путем, сейчас весим 9100. С рождения на ИВ. С рождения испытывали проблемы со стулом - колики, запоры. Из за этого были бессонные ночи с постоянным плачем. Гастроэнтеролог поставила АБКМ и младенческую дисхезию, и перевела на лечебную смесь Неокейт Синео, так же прописала курс Урсофокум. Мы просили курс желчегонного, сейчас пьем пол пакетика Экспортала. Сейчас стул стабильный, болей в животе нет, однако плачь ночью никуда не ушел. Все так же просыпаемся каждый час со слезами, пьем немного молока и дальше засыпаем, чтобы проснуться в 5 в истерике. Вылезли нижние зубы, думали что лезут верхние, давали Нурофен - ноль эффекта, все тот же постоянный плач. У невролога были, он сказал что все нормально, терпите, у вас такой характер. По УЗИ нгс все нормально. Прикорм едим с 4х месяцев по показанию гастроэнтеролога: овощи, каши, в 6 ввели индейку. Днём спит нормально, только ночью такая бесконечная проблема со сном, уже не знаем что думать, устали гадать. Ребенок сейчас активно ползает и встаёт у опоры. Сделали полное УЗИ всего и сдали кучу анализов. По анализам повышен АЛТ АСТ и понижен ферритин. Анализы прикрепляю. https://disk.yandex.ru/d/1ylFP04GC5i3MQ
Евгения, здравствуйте. Для более точного понятия ситуации задам несколько вопросов. Ребенок просыпается, плачет и засыпает сразу после того как сделает несколько глотков из бутылочки? Как долго такое уже наблюдаете? Засыпает тоже с бутылочкой всегда?
Да. Иногда достаточно просто дать соску, тоже засыпает. Наблюдаем это уже около полугода. Думали что это боль в животе, но сейчас живот пролечили, и болей не должно быть.
Подобные частые пробуждения связаны с тем, что у ребенка сформирована сильная ассоциация на засыпание- сосание соски или бутылочки. Между циклами сна даже у взрослых происходит пробуждение, но дети не могут заснуть сами в силу незрелости нервной системы, им требуется помощь, ассоциация. Помимо сильных ассоциаций-сосание, есть слабой и средней силы. Консультанты по сну обычно дают инструкцию по смене ассоциаций на засыпание, чтобы малыш засыпал самостоятельно между циклами сна. Начать надо с того, чтобы забирать соску или бутылочку в момент самого погружения малыша в сон. И так пробовать до 5 раз за укладывание на протяжении нескольких дней. А до этого в течение 3 дней добавить в укладывание другую ассоциацию - колыбельную или шипение, поглаживания. Когда ночью ребенок будет просыпаться, вместо бутылочки использовать новую ассоциацию
Понятно, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, а как ведёт себя в течении дня, не замечали повышенного беспокойства? Как происходит укладывание на сон, какая ассоциация? Правильно понимаю после того как даете бутылку ребёнок усыпает? По описанию нельзя исключить что ребёнку трудно самостоятельно продлять фазы сна. Какой гемоглобин?
В последнее время ребенок очень плаксивый, часто беспокоится. Мне казалось это из за того что плохо спит ночью.
Укладываю на сон без проблем; кладу в кроватку, глажу его и в течение 20 минут он засыпает.
Гемоглобин 121. Железо 9.5. ферритин 21.
При засыпании сильно ворочается, поэтому иногда приходится держать его для успокоения. Постоянно поднимет ноги, думали что это из за живота. Гастроэнтеролог осматривала его и сказала что болей в животе нет, живот спокойный
В норме повышенное беспокойство в этом возрасте может быть связано с прорезыванием зубов и скачком роста. Важно исключить что ребёнка в целом что то беспокоит но сделать можно это только на очном осмотре. Это хороший показатель гемоглобина. По описанию нельзя исключить что ребенку тяжело продлить фазу сна самостоятельно, с возрастом это должно стать менее выражено. По необходимости добавляются препараты, можно попробовать магниевые ванны.
Зубы не режутся, десна спокойные. У ребенка атопический дерматит, но сейчас вы высыпаний нет. Можно при дерматите магниевые ванны?
Тогда лучшее проконсультироваться с лечащим доктором, учитывая что имеется АД все же не стоит, косвенно может спровоцировать.
Понятно, спасибо.
Здравствуйте!
Распишите пожалуйста подробно режим. Во сколько ребенок просыпается? во сколько дневной сон? сколько он длится? и во сколько укладываете на ночной сон? Каким способом укладываете ребёнка и каким способом продлеваете сон?
Частые ночные просыпания могут быть по многим причинам: неподходящий режим, скачок роста, прорезывание зубов.
Здравствуйте. А повышенное АЛТ не может указывать на боль в животе?
добрый день, Евгения! Понимаю ваше беспокойство по данному поводу, но с учетом, что по НСГ все хорошо, и тому, что по осмотру ребенка не выявлено никаких отклонений, также по анализам нет значимых нарушений, которыми можно обяъснить нарушение сна, то большая вероятность, что педиатр прав, и действительно ребенок просто не умеет связывать фазы цикла сна сам, для этого пользуется вашей помощью, в такой ситуации можно рассмотреть прием седативных ванн, обязательно режим дня, в семье были у кого - то в детстве такие проблемы со сном?
Здравствуйте. Повышенное АЛТ не может указывать на боль в животе?
алт, аст повышены, но не критично, это показатели печени, вас после сдачи крови гастроэнтеролог консультировал? Днем когда ребенок не спит ведет себя спокойно?
Нет ещё, пойдем к гастроэнтерологу на следующей неделе. Гастроэнтеролог говорила что из за перегиба может быть застой желчи и запор, мы пили урсофокус 3 месяца. По завершению курса сдали кровь вот.
Когда не спит бывает очень нервным и плаксивым. Я подумала что это может быть из за дефицита железа.
а сколько на данный момент у малыша прорезано зубов? Есть ли сейчас покраснение, набухание десны? В семье у кого - то был такой "стиль" сна в младенчестве ( у вас, супруга, теть, дядь)?
2 нижних зуба вылезло, педиатр сказала что верхние десна спокойные. Мы давали Нурофен на всякий случай, эффект был нулевой.
Я в детстве тоже плохо спала, сестра тоже. Но не так прям что каждый час просыпались, да и к полугоду уже нормально спали ночью.
а в какой дозировке дали нурофен, возможно недостаточно?
2.5 мл. На сироп была сыпь, поэтому теперь ставим детские свечи
Принятый ответ
поняла вас, тут на самом деле по описанию ситуации, нет реакции на достаточную дозировку нурофена, капризность также в течение дня - может быть действительно проблема как в увеличение показателей ферментов печени (АЛТ, АСТ), так и проблема в темпераменте (плохо спали родители), и на все эти проблемы наложена проблема также неумения по возрасту ( обычно навык появляется ближе к 12 мес) продлевать самому себе сон, также семейная предрасположенность по беспокойному сну. Поэтому, к гастроэнтерологу для наблюдения и коррекции нарушений надо обратиться, НО не обязательно, что нормализация этих нарушений, к сожалению, приведет к нормализации сна. Часто проблема решается лишь временем. Но не смотря на это рассмотреть назначение препаратов железа с педиатром, решение вопросов с гастроэнтерологом. Но самое главное, что такой сон не говорит о какой - то серьезной патологии, патологии нервной системы, вы хорошо обследованы. Очень часто совершенно здоровые детки спят совсем нехорошо. Надеюсь смогла быть вам полезной
Поняла вас, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20191 ответ
- 7 Мая 20211 ответ
- 26 Мая 20224 ответа
- 26 Июля 20224 ответа