Что вас беспокоит?
Боль в крестце
Здравствуйте. На даче поднимала тяжелые для меня предметы, работа на грядке (в наклоне, вырывала сорняки) - непривычная для меня работа. Через два дня после дачи проявилась боль в крестце, не могла даже наклониться к полу, хотя накануне пешком ходила и не было ни намека на проблемы. Сейчас 4-й день дома, мажу 2-3 раза в сутки гелем Артрозилен, двигаюсь медленно. Ощущений жжения или прострелов нет, просто боль в районе крестца, особенно на скручиваниях, лежа больно переворачиваться (сплю на боку), при подъеме с низкого дивана больно вставать. Предполагаю, что растянула и, может быть, ветер подстудил. Что делать в этой ситуации? Продолжать Артрозилен или слабоват? Сильные препараты не хотелось бы принимать. 48 лет. Раньше проблем таких с крестцом не было.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние вероятнее всего связано с миофасциальным синдромом (перенапряжением и спазмом в мышцах).
В таких случаях коротким курсом назначаются нпвс и миорелаксанты согласно стандартам лечения, например, целекоксиб 1 капс 2 р/д 3-5 дней под прикрытием омепразола однократно утром натощак также на 3-5 дней и миорелаксант толперизон или тизанидин курсом на 7 дней.
Местно можно использовать мази, но если только в монотерапии(только если их использовать) могут быть недостаточно эффективными.
При уменьшении выраженности болевого синдрома или при полном его купировании обычно рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, можно посмотреть упражнения по маккензи.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром в области мышц пояснично-крестцовой области ( возникает при перенапряжении мышц, переохлаждения).
Обычно в таких наблюдениях рекомендуется : НПВП в дозах по инструкции ( например Налгезин форте/ ибупрофен); миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут, местно обезболивающие мази, гели - вольтарен/найз. На время примера НПВП желателен прием протекторов для желудка ( например омепразол). Курс лечения 5-7 дней. Желательна консультация невролога для коррекции назначений, возможно добавления физиопроцедур.
При отсутствии положительного эффекта от лечения рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения компресиии нервных корешков грыжей ( протрузией) диска.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Чтобы я могла максимально Вам помочь ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1. Боль отдаёт в ногу?
2. По всей ноге или ограниченный участок ?
3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
3. Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
5.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура?
7. Кроме мази ничем не лечились?
Пожалуйста, ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
1.нет, не отдает
2.нет, локализация боли - крестец
3. Нет онемения
5. В некоторых положениях 6-7 из 10, поэтому их избегаю.
6.температура 36.3
7. Только Артрозилен гель. Пробую мягкие упражнения лфк с палкой для верха спины, цигун - без боли, чтобы понять динамику.
Здравствуйте! 1.нет, не отдает
2.нет, локализация боли - крестец
3. Нет онемения
5. В некоторых положениях 6-7 из 10, поэтому их избегаю.
6.температура 36.3
7. Только Артрозилен гель. Пробую мягкие упражнения лфк с палкой для верха спины, цигун - без боли, чтобы понять динамику.
Спасибо за ответ!
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС; миорелаксанты; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Подбор препаратов и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
В остром периоде занятия лечебной гимнастикой требуют крайней осторожности и обычно в таких случаях их не рекомендуют.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202428 ответов
- 12 Марта 20251 ответ
- 24 Мая 20257 ответов