ОНМК у кошки
Добрый день! Коту 16 лет, после сильного стресса появилась слабость ног, натыкается на предметы. Результаты БХ норма. ОАК понижены лейкоциты и лимфоциты. Рентген: смещение позвонков в крестцовом отделе. В остальном, кот здоровый, сильный, 7,5 кг. Заключение невролога: ОНМК. Рекомендовано МРТ с контрастом, эхо сердца. Назначена симптоматическая терапия: цераксон, габитабс. Подскажите, если не делать МРТ, какое лечение обычно назначают кошкам после перенесённого инсульта? Какой прогноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Специфического лечения, которое восстанавливает мозг после инсульта, к сожалению не существует.Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют комплекс поддерживающей терапии, направленной на стабилизацию состояния, контроль симптомов и поиск первопричины.
Назначение врача невролога базовое, для того чтобы назначать конкретные препараты, необходим индивидуальный подход, понять какой вид инсульта ,для этого проводится КТ или МРТ исследование.
Также, не исключено что дело не в инсульте, а к примеру в новообразовании.
В целом прогноз при инсульте у кошек оценивают осторожно, но нередко он бывает благоприятным. У многих питомцев реабилитация основных функций происходит за 3 недели, но для полного восстановления может понадобиться до нескольких месяцев. Прогноз в таком случае, зависит от причины инсульта и тяжести поражения.
Здравствуйте.
Лечение остается симптоматическим.
Назначенная вам симптоматическая терапия корректна и стандартна:
Цераксон направлен на защиту и восстановление клеток головного мозга,а Габитабс снижает нейропатическую боль и убирает тревожность после стресса.
Рекомендую дополнительно измерить питомцу артериальное давление и сдать кровь на гормон щитовидной железы (Т4), так как сосудистые патологии в этом возрасте чаще всего развиваются на фоне скрытой гипертонии или гипертиреоза. Прогноз при инсульте всегда осторожный,но за счет высокой компенсаторной способности мозга кошек,при условии контроля давления и стабилизации состояния,шансы на восстановление и адаптацию весьма высоки.
Обязательно постарайтесь пройти рекомендованное ЭхоКГ сердца,чтобы исключить кардиопатологии.
Мария, Т4 в норме. Давление в норме. Температура в норме. Кушает, в туалет ходит. Ноги расползаются и ослеп.
Спасибо за уточнение,про эти анализы в изначальном вопросе не было сказано,поэтому при ответе я должна была это прописать.
В текущей ситуации из рекомендованной диагностики у вас остается пройти ЭхоКГ, которое важно сделать для оценки работы сердца и исключения скрытого тромбообразования.
Если МРТ вы делать не планируете,то лечение подбирается по симптомам для максимальной поддержки нервной системы:обычно врачи добавляют препараты для защиты клеток мозга от кислородного голодания,такие как Мексидол-Вет/Эмицидин, витамины группы В. Рекомендую обсудить с врачом целесообразность назначения кортикостероидов(преднизолон или дексаметазон),т.к гормоны могут применяться на случай наличия сопутствующего отека мозга,чтобы экстренно уменьшить давление на зрительные и двигательные центры.
Что касается смещения позвонков в крестце,которое заставляет лапы слабеть и разъезжаться,то принимаемый вами Габитабс отлично притупляет эту неврологическую боль,а возможный курс гормонов дополнительно снимет воспаление и отек защемленных корешков.
Мария, спасибо за ответ.
Калий в сентябре был 3,4, в октябре 3,2. Нужно препараты калия давать коту?
снизившийся показатель калия (с 3,4 до 3,2 ммоль/л) действительно обращает на себя внимание и его коррекция необходима для возвращения мышечного тонуса и уменьшения слабости в лапах. Но вводить препараты калия следует строго после или одновременно с проведением ЭхоКГ сердца.Калий напрямую управляет электрической проводимостью и сократительной способностью миокарда.
Любое восполнение калия при неотслеживаемой или скрытой патологии сердца у 16 л кота может спровоцировать опасные нарушения ритма (аритмии),так же пока еще не исключена кардиомиопатия.
Поэтому правильный алгоритм сейчас это сначала пройти ЭхоКГ, чтобы убедиться в отсутствии сердечной недостаточности и структурных изменений и уже на основании результатов УЗИ врач сможет безопасно рассчитать подходящую дозировку калия под контролем свежих анализов крови.
Мария, котику поставлен диагноз ишемический инсульт, боль в грудно-поясничном отделе позвоночника. Коту 16 лет, вес 7 кг Рекомендовано лечение: панангин 158 мг 1/4 таб 2 р/д, бетасерк 16 мг 1/4 таб 2 р/д, диакарб 250 мг 1/5 таб 2 р/д, витамин В1 и В12 уколы, амантадин 1/4 таб 2 р/д, вемелкан 0,35 мг 1 р/д. Подскажите, пожалуйста, правильное лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте,назначенная схема лечения вашим врачом очно выглядит очень грамотной,современной и комплексной!
Ваш врач учел сразу несколько проблем:последствия ишемического инсульта,отек головного мозга,нарушение координации,боль в позвоночнике и коррекцию уровня калия.
Все препараты в этой схеме логично дополняют друг друга:
-Диакарб,направлен на снижение внутричерепного давления и уменьшение отека головного мозга,который неизбежно возникает после ишемического инсульта.
-Панангин,очень важное и правильное назначение.
Во-первых,он мягко восполняет дефицит калия и магния;
Во-вторых,Диакарб обладает мочегонным эффектом и может выводить калий,поэтому Панангин защищает кота от еще большего падения калия и поддерживает сердце.
-Бетасерк-помогает снизить головокружение,улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга и должен помочь коту справляться с пространственной дезориентацией и разъезжанием лап.
-Вемелкам (НПВС) + Амантадин: направлены против боли в грудно-поясничном отделе. Вемелкам снимает локальное воспаление в области позвоночника,а Амантадин блокирует неврологическую (хроническую) боль на уровне нервных рецепторов,значительно улучшая качество жизни.
-Витамины В1 и В12 стимулируют восстановление нервных волокон и улучшают проводимость импульсов от мозга к лапам.
Схема полностью адекватна состоянию и возрасту кота,рекомендую придерживаться и соблюдать назначения врача, дозировки для веса 7 кг рассчитаны верно.
От себя добавлю, что Вемелкам рекомендовано давать после или во время еды, не на голодный желудок .Если заметите тошноту, отказ от еды или темный стул на фоне приема терапии, сразу свяжитесь с врачом.
Из-за приема Диакарба у кота может участиться мочеиспускание, пусть вас это не пугает.
О обсудите с лечащим врачом дату контрольного анализа, чтобы убедиться,что калий пришел в норму и не падает, а почки хорошо справляются с нагрузкой.
Мария, большое Вам спасибо 🙏💕
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 5 ответов
- 18 Сентября 8 ответов
- 17 Августа 6 ответов
- 23 Июня 6 ответов
- 13 Мая 24 ответа
- 18 Февраля 202515 ответов
- 18 Декабря 202411 ответов
- 9 Марта 202413 ответов
- 9 Октября 202324 ответа
- 8 Октября 20238 ответов