Что вас беспокоит?
Планирую беременность или эко
Здравствуйте мне 41 год, планирую беременность или эко. АМГ 0,23, проходимость труб есть, ттг 3,130. Эндометрий 7,5. Правый яичник три фолликула в этом цикле 3-24 мм. Овуляция проходила. Долгое время до этого была на коках
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, по представленным результатам можно сказать, что в яичниках имеется снижение овариального резерва и отсутствие овуляции, спермограмма показывает нормальную фертильность, т,е активная подвижность сперматозоидов достаточная и количество нормальных морфологических форм тоже достаточно, 5%, д, быть не менее 4%. В возрасте старше 35лет отводится время на самостоятельно наступившую беременность не более 6 месяцев, поэтому в Вашей ситуации рекомендуется прибегнуть к ЭКО, если Вы уже пытались забеременеть в течение этого времени.
Овуляция происходит делала тесты. И узи . Партнера не было. Это я нашла донора
Беременеть я не пыталась так как сидела на коках
Подскажите самостоятельно что можно пропить , чтобы забеременеть и намостить эндометрий
Наростить
По УЗИ овуляции нет, для роста эндометрия рекомендуется Эстрожель по 2 нажатия в день с 1 го по 25 день цикла и с 16 го дня( если прошла овуляция)по 200 мг Утрожестана в день до 25 дня цикла, или Фемостон 2/10 с 1 го дня цикла, принимаете всю упаковка по 1 таблетке в день и без перерыва начинать следующую упаковку-3 месяца.
Овуляция наверное на днях будет , 13 день цикла
Месячные были 17.05. Опечатался узист. Сейчас 13 день цикла по узи
Хорошо, если так
На какой обычно день наступает овуляция с 10 дня по 14 день ?
Пока делаю тесты
Овуляция происходит при стабильном цикле за 14 дней до следующей менструации
Это значит у меня она уже должна была наступить да
А какой цикл?
Начало месячных были 18.05
13 день
Продолжительность цикла - 25 ,28, 30 дней?
Всегда сидела на коках 10 лет и вот только слезла как 3 месяца сейчас понаблюдаю обычно был 28-30
Значит овуляция должна быть на 14-16 й день
Поняла спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Шансы на естественную беременность есть, но низкие.
К сожалению в такой ситуации не только снижается овариальный резерв, но и может снижаться качество яйцеклеток.
Ели пробовать беременеть самой, то действительно не более 3 -6 месяцев, а дальше при отсутствии беременности- обращаться именно к репродуктологу, а не просто гинекологу. К сожалению время сейчас очень дорого.
Вы сдавали гормон Фсг ?
ФСГ не сдавала пролактин только
Хотела сдать сейчас все гармоны
Фсг, лг, эстрадиол сдаются на 2-5 день цикла
Прогестерон сдается ща 7 дней до менструации , обычно это 20-22 день цикла
Пролактин при регулярном цикле сдавать особого смысла нет.
Спасибо все сдам, на что влияют ?
Будет понятно есть хоть какое то время для самостоятельного планирования беременности
У меня еще есть время ? Мне через 2 месяца будет 42 года наверное уже поздно
Пока у вас есть яйцеклетки - беременность возможна, просто иногда нужно чуть быстрее проходить обследование и чуть быстрее определяться с тактикой. Ну и вопрос на сколько остро все таки стоит вопрос с беременностью
Принятый ответ
Беременность возможна, но при АМГ 0,23 и возрасте 41 год шансы на самостоятельную беременность и получение собственных яйцеклеток в ЭКО снижены, поэтому в подобных случаях обычно не рекомендуют откладывать планирование.
По УЗИ матка обычных размеров, эндометрий около 7 мм на 17-й день цикла может быть достаточным, если овуляция близко или уже произошла. Фолликул 24 мм справа может соответствовать доминантному фолликулу перед овуляцией или персистирующему фолликулу, поэтому факт овуляции обычно подтверждают прогестероном через 6-8 дней после предполагаемой овуляции или повторным УЗИ.
Длительный прием КОК не расходует запас яйцеклеток, но после отмены КОК АМГ и число видимых фолликулов иногда временно выглядят ниже, чем есть на самом деле. При этом в 41 год главным фактором остается возраст яйцеклеток, поэтому даже при проходимых трубах время имеет большое значение.
ТТГ 3,130 при планировании беременности находится выше целевого уровня, который часто используют перед беременностью и ЭКО - примерно до 2,5 мМЕ/л. В подобных случаях обычно проверяют свободный Т4 и антитела к ТПО, после чего решается вопрос о коррекции функции щитовидной железы до наступления беременности.
Практически сейчас обычно оценивают ФСГ, ЛГ и эстрадиол на 2-3-й день цикла, повторяют АМГ при необходимости после отмены КОК, считают фолликулы на 2-5-й день цикла и не затягивают с выбором тактики ЭКО.
Антитела 7.24, Т4 свободный 13,09
И какая бы была тактика ЭКО?
При антителах 7,24 и свободном Т4 13,09 функция щитовидной железы выглядит сохранной, но ТТГ 3,13 при планировании беременности обычно стараются снизить ближе к уровню до 2,5 мМЕ/л.
Если антитела к ТПО по нормам лаборатории отрицательные, это снижает вероятность аутоиммунного влияния на щитовидную железу. В подобных случаях обычно дополнительно контролируют ТТГ через 4-6 недель, особенно перед переносом эмбриона и в начале беременности.
Тактика ЭКО при 41 годе и АМГ 0,23 обычно направлена не на ожидание, а на максимально быстрое получение яйцеклеток. Чаще рассматривается короткий протокол стимуляции яичников: с начала цикла назначаются препараты для роста фолликулов, затем добавляется препарат, который не дает овуляции произойти раньше времени, после созревания фолликулов проводится пункция.
Одной стимуляции хватит ? А то мне сказали делать три чтобы взять 15 клеток только тогда , что то может получится . Хоть и говорят, что ЭКО не дает рак, но все равно это вмешательство могут быть последствия для здоровья
Одной стимуляции иногда хватает для попытки, но при АМГ 0,23 и возрасте 41 год заранее рассчитывать на высокий выход яйцеклеток не стоит.
План “сделать 3 стимуляции и набрать 15 клеток” - это вариант накопления яйцеклеток или эмбрионов, а не обязательное условие успеха. При 3 фолликулах на УЗИ цель 15 клеток может оказаться слишком оптимистичной: за один цикл в похожих случаях нередко получают мало яйцеклеток, иногда 1-3, иногда ни одной зрелой. В 41 год важны не только количество клеток, но и хромосомное качество эмбрионов, поэтому большое число клеток повышает шанс, но не дает гарантии беременности.
По современным данным, ЭКО и препараты стимуляции не считаются доказанной причиной рака; более значимыми факторами риска могут быть возраст, вес, причины бесплодия. Реальные краткосрочные риски чаще связаны со стимуляцией и пункцией: боль, вздутие, киста, кровотечение, инфекция, реакция на анестезию; при низком АМГ тяжелая гиперстимуляция обычно маловероятна, потому что растет мало фолликулов.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 2023142 ответа
- 14 Октября 202416 ответов
- 7 Ноября 202416 ответов
- 8 Августа 202518 ответов