Что вас беспокоит?
Сказали что туберкулёз, сдали КТ
Проходили комиссию и там сказали что туберкулёз, мы пошли на КТ и нам дали диск с расшифровкой, не можем понять что означает, есть туберкулёз или нет. Расшифровка: лёгкие расправлены , симметричны, повышенной воздушности, на всем протяжении, преимущественно субплеврально определяются сгруппированные буллы ( max размер 22мм). В s4 правого лёгкого субплеврально слабой интенсивности фокус уплотнения по типу матового стекла без четких контуров. Лёгочный рисунок усилен. Трахея без особенностей, долевые ,сегментарные, субсегментарные бронхи проходимы, стенки их утолщены, расширены, деформированы. Средостение структурно, не смещено, не расширено, дополнительных образований в средостении не обнаружено. Лимфоузлы не увеличены. В плевральной полости с обеих сторон жидкости нет. В полости перикард без особенностей. В стенке грудной аорты и коронарных сосудов кальцинатов нет. Дегенеративно-дистрофические изменений в грудном отделе позвоночника. Заключение: Буллезная эмфизема. Признаки деформирующего хронического бронхита. Фокус уплотнения средней доли правого лёгкого ( вероятно поствоспалительной природы). Ддз грудного отдела позвоночника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде:
1. сгруппированные буллы и эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, часто бывает следствием бронхита или могут иметь поствоспалительную природу. В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
2. Изменения в 4м сегменте правого лёгкого в виде слабой интенсивности фокуса уплотнения по типу матового стекла требует дообследования. Так может выглядеть зона воспалительного процесса, но консультация фтизиатра тоже может потребоваться.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме. При наличии в анализе крови признаков бактериальной инфекции (повышения уровня лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ), врач может назначить курс антибиотика широкого спектра, исключая фторхинолоны, например Амоксиклав или Кларитромицин. После курса лечения рекрмендуют сделать в таких случаях контроль КТ органов грудной клетки (через 14 дней назначают обычно от даты начала приема антибиотика). Если на контрольном КТ изменения останутся, в таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра. Фтизиатр проведет Диаскинтест. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза и проведет анализы мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, ПЦР к ДНК микобактерии туберкулеза, посевы методом Бактек и посев на твердые питательные среды.
3. Лёгочный рисунок состоит из бронхов и сосудов.
"Лёгочный рисунок усилен". Как правило так описывают косвенные признаки бронхита.
Ну , это же не туберкулёз?
По описанию больше похоже на зону перенесенного ранее воспаления или активного воспалителения (по анализу крови можно точно определить), но туберкулёз - тоже вид воспалительного процесса, который вызывается микобактерией туберкулёза, поэтому после обследования и, при необходимости, лечения, если на контрольном обследовании останутся изменения, понадобиться и консультация фтизиатра, чтоб точно исключить туберкулезную инфекцию фтизиатр проводит анализы мокроты и Диаскинтест.
Это может быть просто хронический бронхит? Бронхит это же тоже воспаление.
Принятый ответ
Бронхит - воспаление в стенке бронха, а на рентгене описано воспаление именно в лёгочной ткани.
Воспаление по типу "матового стекла" чаще всего вызывает вирусная инфекция или атипичная флора.
Принятый ответ
Здравствуйте. По Кт описаны следующие изменения:
-сгруппированные буллы до 2,2 см (воздушные пузырьки), чаще всего связаны со стажем курения,
-фокус уплотнения без четких контуров в 4 сегменте справа (может быть при вирусном, бактериальном воспалении),
-стенки субсегментарных бронхов проходимы, стенки их утолщены, расширены, деформированы (признак хронического бронхита),
-также описаны признаки остеохондроза в грудном отделе позвоночника.
Убедительных данных за туберкулез нет.
В таких случаях рекомендуют проведение Диаскин-теста, анализов и посевов мокроты, бронхоскопии, консультацию фтизиатра очно. С уважением!
-
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202031 ответ
- 20 Января 202125 ответов
- 7 Апреля 20218 ответов
- 11 Июля 20218 ответов