Что вас беспокоит?
Жар в ногах и щеках уже два месяца
Жар в ногах стопы и щеках и отекли щеки, уже два месяца не проходят, сдала чек ап посмотрите анализы пожалуйста. Предклимакс нерегулярные месячные, пожалуйста помогите не знаю как снять жар внутри щек и ног, температуры нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими анализами. На представленных анализах есть пониженный ферритин. В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 1 раз в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Также повышенный холестерин, ЛПНП. В таких случаях могут рекомендовать УЗИ БЦА для диагностики сосудов на наличие бляшек и стенозов. На основании результатов липидного профиля и УЗИ БЦА назначается медикаментозное лечение.
А это поможет мне снять жар в щеках и ногах?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии
2. Такие цифры ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме. В таких случаях рассматриваем курс препарата железа , например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды на 2 месяца. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
3. Такие цифры витамина Д допускают приема профилактической дозы 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
4. Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы, дозы тироксина достаточно
5. Такие значения витамина В12, фолиевой кислоты хорошие
6. Такие значения холестерина и ЛПНП высокие, могут провоцировать атеросклероз сосудов. В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. И рассматриваем старт терапии препаратом для снижения холестерина, это может быть статин или альтернативный вариант
Также решите, пожалуйста, опросник "шкала Грина" и пришлите мне здесь результат. Его легко найти через поисковик. Это для оценки проявлений и выраженности гормонального дисбаланса
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
❗️Само по себе предклимактерическое состояние все женщины ощущают строго индивидуально
При этом часто возникают различные виды приливов жара, к лицу, к телу в общем
Подобный общий анализ крови обычно исключает наличие воспаления или аллергических реакций
С реактивный белок ультрачувствительный может повышаться даже при минимальном виде воспаления, например в стенке сосудов на фоне атеросклероза
Повышение холестерина и плохих липидов - ЛПНП, не ЛПВП как раз увеличивают вероятность его формирования
Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.
⚠️Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).
Что касаемо общего и свободного тестостерона - обычно оцениваются не только эти показатели, но и индекс свободных андрогенов - если он в норме, то как правило лечения не требуется
Пролактин сам по себе очень капризный показатель и требует правил для сдачи. Даже если правила соблюдены - требуется повторная оценка пролактина и дополнительно макропролактина.
Если будет повышение за счет фракции макропролактина ( неактивной), то это обычно не опасно и клинически никак не выражается, а если за счет активной - то может потребоваться МРТ гипофиза с прицельным контрастированием.
Снижение ферритина и витамина Д в подобном значении, как правило, не проявляется чувством жара, но при этом требует восполнения
Скажите, есть ли проблемы с давлением? Вы не курите?
Нет не курю, сейчас давление повышенное частно. Как снять жар в ногах и щеках?
Смотрите, я понимаю, что подобное состояние вас очень беспокоит, НО чтобы его устранить или хотя бы смягчить обычно важно понять причину
Скажите, до каких цифр давление обычно сейчас повышается? Вы не замечаете связи между некоторыми днями цикла и чувством жара или давлением и чувством жара? Принимали ли вы антигистаминные средства (против аллергии)?
В целом на щеках есть изменения - покраснения например?
Да покраснения на щеках есть, но сами сверху обычные, а горят внутри. Цикл не регулярный, жар не снижается два месяца не зависит от него. Супрастин пила один раз толку не было
Скажите, а давление до каких цифр максимально повышается?
Покраснение на щеках не напоминает бабочку, например?
То есть на одной и другой щеках симметрично?
Давление 135 на 80, при своем 90 на 60, щеки красные тут не понимаю что напоминает честно
А фото нет возможности приложить?
Приложила по началу было вот сильно, сейчас красные просто и отечные
Наталья, фото загрузились!
Спасибо за уточнение!
Смотрите, ситуация в подобных случаях кажется неоднозначной
Подобные изменения обычно могут наталкивать на мысль о возможных последствиях гормональной перестройки на фоне предклимактерического периода, что может не отражаться в основных показателях гормонов, но требует консультации врача гинеколога
Гинеколог при необходимости может назначить лекарственные средства, которые смягчают данный переходный период, а так же обследовать на предмет других гормонально зависимых состояний - оценивает УЗИ органов малого таза, состояние внутренних половых гормонов
❗️Так же подобное состояние может быть подозрительным в отношении аутоиммунной патологии, для этого рекомендуют консультацию ревматолога, чтобы он назначил конкретные анализы и тесты на их исключение или подтверждение
Перед консультацией ревматолога обычно рекомендуют помимо мочевой кислоты оценить С реактивный белок обычной чувствительности, а так же ревматоидный фактор, АЦЦП, рентгенографию кистей и стоп
Аутоиммунные состояния это патологии, при которых собственный организм может вырабатывать антитела против собственный же клеток, одно из них, с которым вы уже знакомы - аутоиммунный тиреоидит
Часто органами мишенями являются суставы, почки
Подобные кожные проявления так же могут быть характерны для аутоиммунных заболеваний, одно из них самое системная красная волчанка
Скажите, стало ли понятнее, как обычно действуют? И еще уточните, не замечали ли усиление жара и покраснения/отечности после появления солнышка и частоты пребывания на улице?
Да после солнца тяжелее
Важно понимать, что одних только антигистаминных и ограничения с аллергеном, как при аллергии методов очень мало
Поэтому для выбора лечения важно понимать, в чем именно причина
Если это гормональные перестройки, то врачом гинекологом могут назначаться препараты гормонального и не гормонального действия для облегчения симптомов в комплексе с коррекцией образа жизни - обычно рекомендуют снижение массы тела, если есть избыток, так как жировая ткань имеет гормональное влияние, а так же адекватный питьевой режим и физическая активность в меру
Если это аутоиммунные заболевания, то назначаются лекарства, которые блокируют выработку губительных антител против клеток своего организма🙏🏼
Спасибо
В некоторых случаях подобным образом может проявляться реакция на солнце, особенно если это единственные открытые участки на солнце
Если есть яркая зависимость от солнца обычно рекомендуют ограничивать контакт с данными участками кожи, а так же использовать крема с spf защитой 50 и более
Если была полезной, очень рада 🙏🏼
Если будут вопросы - пишите!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего, ваши жалобы могут быть связаны с климактерическим профилем: яичники засыпают, а гипофиз (ЛГ/ФСГ) пытается их растормошить. Именно эти скачки гормонов часто вызывают приливы жара, в том числе в ногах и лице, а также отечность.
Пролактин повышен (636 мМЕ/л), но не критично — для пременопаузы верхняя граница ~500–600. Обычно требует контроля, но не объясняет жар.
Витамин D (28.7 нг/мл) - недостаточность, но не критично (цель >30). Можно восполнить приемом препаратов.
Общий холестерин повышен, нужно будет сделать УЗИ БЦА(сосудов шеи), уточнить Наличие или отсутствие атеросклеротических бляшек.
С терапевтической стороны врачи рекомендуют начать прием железа: ферретаб/тардиферон по 1 таб 2 раза в день 3 мес. Также витамин Д Вигантол/Аквадетрим 5000МЕ в сутки 2 месяца, затем переход на 2000 МЕ в сутки на постоянной основе.
Вам нужно очно попасть к гинекологу, чтобы подобрать симптоматическое лечение для облегчения ощущений жара и отечностей.
Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы без значимых отклонений, температура тела не повышена, а цикл стал нерегулярным, то наиболее вероятно, что ощущение жара в щеках и стопах связано с гормональными изменениями периода предклимакса.
Отек щек требует оценки только если он заметен визуально и сохраняется постоянно. Если по анализам щитовидная железа, почки и белок крови без отклонений, серьезная причина менее вероятна.
Для уменьшения приливов обычно рекомендуют исключать перегрев, алкоголь, острые блюда и избыток кофеина.
Наиболее вероятная причина жалоб по описанию - перименопауза (период гормональной перестройки перед менопаузой). Для подбора коррекции обычно обращаются к гинекологу-эндокринологу.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20162 ответа
- 5 Октября 201812 ответов
- 19 Марта 201917 ответов
- 1 Ноября 201928 ответов