Что вас беспокоит?
Послеоперационный период
Здравствуйте! 23го мая меня экстренно прооперировали. Перекрут ножки кисты, яичника и трубы на 360 градусов. Все слева удалили, включая кисту. Она была огромная 167*113. С дня операции с вечера начали колоть эноксопарин натрия 0,2 , кололи 5 дней. В четверг этот меня выписали, назначили ещё 5 дней колоть. Но увы я пропустила 2 дня , лекарства просто не было в многих аптеках. Только сегодня забрала. Могу ли я продолжить? Ничего смертельно или критичного нет? Ношу чулки не снима я дня операции, активничаю с дня операции, хожу, не лежу постоянно. Температуры нет. Анализы начали приходить в норму. Тромбоциты 290, длительность кровообращения по Дюке 45, время свёртывания крови по Мас-Марго 10, относительная ширина распределения тромбоцитов по объему 11, средний объем тромбоцитов 9.40, тромбокрит 0.28, коэффициент больших тромбоцитов 21.7
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего страшного если пропустили. Это профилактика троботических осложнений после оперативных вмешательств. Теперь нужно просто возобновить использование препарата по той схеме, которую вам назначили и стараться не пропускать больше.
А по анализам?
Гемоглобин перед операцией был 100
Лейкоциты перед операцией были почти 17
С-реактивный белок сейчас 19, пошел на снижение.
Анализы соответствуют послеоперационному периоду. Лейкоциты от 25.05 в норме, С-реактивный белок тоже постепенно снизится. Ферритин в норме. А вот уровень гемоглобина от 25.05 -75г/л низковат, но это может быть связано с интраоперационной потерей крови, учитывая,что у Вас уже был низкий уровень -100г/л.
В таком случае показана диетотерапия с повышенным содержанием продуктов, содержащих железо, а так же коррекция препаратами железа не менее 1 месяца. С последующим контролем гемоглобина в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не переживайте, Эноксапарин натрия для подкожного введения можно продолжить до 5 полных дней, перерыв в 2 дня не является критичным в плане профилактики тромбоэмболических осложнений. В оак есть снижение показателей, указывающих на наличие железодефицитной анемии, уровень ферритина, сыв.железа тоже был снижен, что говорит об уменьшении запасов железа в организме. В такой ситуации можно рекомендовать приём железосодержащих препаратов, например табл. Сорбифер Дурулес по 1 табл.2 раза в день длительно, пересдать оак, ферритин, сыв.железо, ожсс,коэффициент насыщения трансферрина через месяц. В рацион добавляем больше мясных продуктов, рыбы, фруктов, овощей и круп-особенно гречневой. Компрессионные чулки рекомендованы до 1-2 месяцев. С-реактиный белок в динамике снижается, что прогностически благоприятно, организме восстанавливается.
При выписке мне сказали носить чулки 10 дней с дня операции
Это очень мало, в среднем до месяца рекомендуется носить компрессионные чулки.
Не зависимо от того, что я не лежу, а активничаю?
Активность больше направлена на профилактику спаечного процесса в малом тазу, как профилактика тромбоэмболических осложнений это конечно тоже важно, но механическое воздействие со стороны компрессионного трикотажа не менее значимо. Назначаем на месяц, тк именно в этот период высок процент послеоперационных осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Да, вы можете и должны продолжить курс эноксопарина натрия сегодня, чтобы завершить оставшиеся дни, назначенные врачом, так как в двухдневном пропуске нет ничего смертельного или критического. В послеоперационном периоде этот препарат назначается для профилактики образования тромбов, и хотя перерыв нежелателен, ваш риск осложнений существенно снижен благодаря тому, что вы постоянно носите компрессионные чулки, активно двигаетесь и не лежите в постели. Свежие анализы крови также подтверждают безопасность: уровень тромбоцитов (290) и показатели свертываемости находятся в пределах нормы, отсутствие температуры говорит об успешном восстановлении без воспалительных процессов. Рекомендуется продолжать делать уколы в исходной дозировке 0,2 и использовать чулки до окончания всего курса антикоагулянтов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наталья, ничего критичного из-за пропуска 2х дней не произошло. Профилактический эноксапарин назначают для снижения риска тромбозов после операции. Максимальный риск как раз в первые дни после вмешательства, а их уже удалось перекрыть: препарат получали 5 дней, плюс ранняя активизация, постоянная ходьба и компрессионный трикотаж дополнительно снижают риск. Продолжить курс с того дня, когда препарат удалось получить, вполне правильно. Двойную дозу для «компенсации» пропущенных инъекций делать не нужно. По анализам признаков тромботических осложнений нет. Тромбоциты нормальные, показатели свертывания в пределах нормы. СРБ снизился, что говорит о стихании послеоперационного воспалительного ответа. Основная находка - выраженный дефицит железа и анемия, именно они гораздо вероятнее объясняют слабость.
Здравствуйте. Чулки уже сняла. Уколы ещё ставлю. Также хорошо активничаю, хожу.
Температуры вообще нет. 36,5 целый день. К вечеру может подняться до 37, но уже часа через пол, как лягу, она спадает
Хорошо. Все правильно. Желаю скорейшего восстановления.
Спасибо.
Я просто ещё страдаю тревожным расстройством. Ипохондрик я.
И для меня все такое и не такое вызывает панику. Крутят ноги, думаю, что все-тромбоз.
Понимаю. 💚
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202115 ответов