Что вас беспокоит?
А типичная реакция на антидепрессант или просто не подходит препарат?
Здравствуйте! Поставили диагноз КПТСР, есть проявление окр, но как основной диагноз не ставили; СДВГ; до этого ставили ГТР; предпрследнее лечение было вообще интересным - врач не говорил что за диагноз но назначал лечение, котрое как потом я узнала назначается при БАР( пила 900-1200 трилептал, триттико, и кветиапин 25-50) Эффеекта в ответ на жалобы я не увидела… Сейчас было лечение (КПТСР) элицея дошла до 15 под прикрытием фена по схеме, ночью пилатриттико ещё с прошлого лечения была на нем; после 15ти не увидела эффекта - тревога усиливалась, навязчивость в мыслях тоже; я думала что спорт снижает тревожность - но у меня случалось ПА в этот же день; я пришла к доктору он решил на две недели посмотреть 20ку, но убрать триттико и добавить Кветиапин 25, и 50 ламотриджин, если без эффект то 100; у меня конечно вместе с тревогой были и качели настроения в течении дня; меня это состояние изматывало; но первую неделю ламотриджин меня успокил, сон оставался более менее стабильным; Тревога пробивалась; Спустя с дня 11го на этой схеме(20элицея, 50лам; 25ктпин); у меня резко усилилась жуткая тревога которую тяжело было выносить… постоянно слышу биение сердца, сон слетел… так что 25 квпт меня не берет, страшно засыпать, выпила 75 на свое усмотрение и прям хорошо уснула, утром сондивида правда; частое мочеиспускание; в голове туман и очень громко бывает навязчивая музыка в голове прям не проходит…. Мысли скакали было дело; (в целом моя тревога много лет назад так каждую осень обострялась…) Очень страшно я потеряю контроль на собой и рассудком; в супер активность как я читала меня не выносило никуда, вернулась как обычно к своим делам; Вопрос: это может быть атипичная реакция на АД, с отсылом всё-таки на БАР? или это серотониновый синдром? Врач мой просто выходной, а я волнуюсь (он предложил менять на феварин) ранее когда обращалась с гтр назаначали золофт, но эффекта небыло… переживаю что бы не ошибиться с лечением…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению на серотониновый синдром не похоже, а вот подобное усиление тревоги в первые пару недель от повышения дозы антидепрессанта вполне часто встречается, каждый раз когда повышаем организм адаптируется и ждём хотя бы к 6 неделе улучшение и результаты, с Кветиапином правильно поступили.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То что Вы описываете не похоже на серотониновый синдром или реакцию при БАР. Рецидивирующая тревога, которую Вы описываете, больше укладывается в рамки диагноза ГТР. При ГТР как и при БАР возможно назначение нормотимика и нейролептика. Обсудите с Вашим врачом наращивание дозировки нормотимика (ламотриджин) или нейролептика (кветиапин) до эффективной. В период наращивания дозировок для купирования сильной тревоги можно использовать анксиолитики, например препараты бензодиазепинового ряда (алпразолам, клоназенам).
Принятый ответ
Здравствуйте, описанное состояние не похоже на серотониновый синдром, не переживайте, вероятнее имеет место плохая переносимость группы СИОЗС ( золофт, эсциталопрам), есть смысл поменять на группу СИОЗСН ( велаксин).
И стоит определиться с диагнозом, получить второе мнение у другого психиатра очно Так как, при БАР более эффективной была бы схема ламотриджин 200-300мг в сутки + кветиапин 150-200мг, при ГТР основная роль в терапии отводится антидепрессантам, при необходимости усиливают эффект нейролептиком.
Здравствуйте! Доктор предлагает ещё попробовать препарат флуфвоксамин; потому что такую адаптацию к элицеи я физически переносить не могу…
Флувоксамин тоже из группы СИОЗС, он с седативным действием , принимают вечером, несколько отличается от других препаратов из этой группы, наиболее эффективен при ОКР.возможно и стоит попробовать его.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя из описания симптомов серотонинового синдрома у вас нет. Но есть тревожность с которой явно не справляется данный антидепрессант. Самый пожалуй сильный на мой взгляд из практики антидепрессант с антитревожным эффектом это пароксетин, если и он не подойдет, то необходимо подбирать препарат из группы сиозсн(велаксин, до дозировки не менее 225 мг). В настоящее время возможно усиление на фоне повышения дозы, но к 11 дню должна быть и положительная динамика уже, вы ее не описываете . Таким образом склоняюсь к мнению о замене на другой препарат. Кстати феварин тоже уместный препарат, но не каждому бывает подходит, дозы его до 200 мг порой повышаем. Все равно склоняюсь к пароксетину, хотя к нему не самая простая адаптация.
Здравствуйте! Да, я однажды на него заходила но день 5й по-моему бросила потому что очень сильно плакала и не могла ничего делать
Я прям испугалась и бросила
Да там адаптация тяжелая, нужен для адаптации анксиолитик сильный!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это не серотониновый синдром и не атипичная реакция на антидепрессант. Это просто ухудшение состояния из-за наращивания дозировки антидепрессанта либо из-за недостаточного его действия из-за привыкания к дозе
Мне очень тяжело это выносить, пять ней подряд непроходящее состояние и я выпила 1,5 фенозипама и нарастила сама Кветиапин… но эффекта в лучшую сторону я не видела от АД
если ли смысл пробовать феварин из этой же группы ?
Переходить смысл есть, несмотря на то, что они из одной и той же группы
Вы знаете, утром вот состояние прекрасное, я просто думаю может у меня отсроченная адаптация случилась на элицею 20? Прям утром все прошло после фена, я вот теперь колебаюсь сходить с элицеи или ещё неделю понаблюдать
Лучше понаблюдать ещё недельку всё-таки
Я вернула 20 да сегодня посмотрю
И недельку
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад9 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад10 ответов