Что вас беспокоит?
Анализ крови
По общему клиническому анализу крови повышение MCHC 37.5 и лимфоциты 37.7%. Серьезное ли это повышение? Также сдавала липидограмму - повышение общего холестерина до 6.61, ЛПНП 4.76, не-ЛПВП 5.13
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение MCHC может косвенно говорить о дефиците б6, б12.
Процентные изменения в лимфоцитах диагностически не значимы при нормальном уровне лейкоцитов.
По анализам крови также имеется повышение холестерина.
В таком случае обычно рекомендуется проведение УЗДГ БЦА (сосудов шеи) для исключения/подтверждения наличия атеросклеротических бляшек, после чего решается вопрос о терапии статинами.
Из не медикаментозной терапии рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, включить в рацион больше овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов не менее 2-3 раз в неделю, полезные жиры в виде орехов, авокадо.
Добавить регулярную физическую нагрузку, прогулки.
Добрый день. Спасибо за ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Если говорить просто, за кровь (MCHC и лимфоциты) переживать не нужно, а вот холестерином нужно заняться прямо сейчас, чтобы защитить сосуды.
MCHC -это показатель того, насколько плотно эритроцит (красная клетка крови) набит гемоглобином.иПростыми словами ,чисто физически клетка не может вместить в себя гемоглобина намного больше нормы. Поэтому такое минимальное отклонение в 95% случаев означает, что вы просто выпили мало воды перед анализом (кровь слегка гуще, чем обычно) или лабораторный робот выдал небольшую погрешность. Это не болезнь.
Лимфоциты -это главные клетки нашей иммунной системы, которые борются с вирусами. Превышение всего на 0.7% в медицине считается вариантом нормы. Ваш иммунитет мог слегка среагировать на стресс, недосып или на легкий вирус, с которым вы столкнулись пару недель назад и даже не заметили. Лечить это не нужно.
Холестерин -это жир. Он не может плавать в крови сам по себе, поэтому перемещается в "капсулах" из белка (липопротеинах). Липопротеины низкой плотности. Их называют «плохим» холестерином. Это капсулы, которые несут жир из печени в ткани. Когда их слишком много (а у вас 4.76 это много), они начинают прилипать к стенкам сосудов изнутри. Со временем они превращаются в атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосудов и мешают крови нормально течь. Не-ЛПВП (5.13 вместо нормы до 3.8) Это сумма абсолютно всего «вредного» холестерина в вашей крови. Этот показатель подтверждает, что в крови сейчас циркулирует избыток жиров, которые потенциально опасны для сосудов. Общий холестерин (6.61 вместо нормы до 5.0) Это просто общая сумма всего холестерина (и хорошего, и плохого). Она высокая именно за счет того, что сильно повышен «плохой» ЛПНП.
В таком случае рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи (УЗДГ БЦА). Это самый важный шаг. Холестерин в крови может быть высоким, но нам нужно увидеть, начал ли он уже откладываться в сосудах.
До УЗИ , измените питание (без фанатизма): Уберите явные трансжиры: покупную выпечку, фастфуд, полуфабрикаты, майонез. Снизьте количество животных жиров: жирное мясо, кожу курицы, избыток сливочного масла. Добавить в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 литров в сутки. Употреблять рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3)
Увеличить физические нагрузки (ходьба,плавание) и контроль массы тела
Добрый день, спасибо за развернутый ответ
Физические нагрузки высокие ежедневно, много гуляю. Избыточной массы тела нет, генетической предрасположенности к высокому холестерину тоже. Уже не знаю, в чем причина
Если говорить совсем просто, то у стройных и активных людей холестерин часто повышается не из-за еды или лени, а из-за внутренней настройки организма. Вы много двигаетесь. Если в вашей еде мало углеводов (каш, хлеба, макарон), организм начинает использовать жир как главный источник энергии. Печень выбрасывает в кровь много холестерина, чтобы разнести его по мышцам как «топливо». В итоге в анализах мы видим высокую цифру.
Так же печень вырабатывает холестерин по командам гормонов. Сбой могут дать: 1. Щитовидная железа: если она работает хотя бы капельку медленнее нормы, холестерин сразу начинает копиться в крови. 2.Стресс и усталость: гормон стресса (кортизол) напрямую заставляет печень производить больше холестерина.
Вы можете питаться очень правильно, но холестерин сильно реагирует на:
Кокосовое масло (его часто добавляют в полезные ПП-сладости).
Сыр, жирный творог или сливочное масло.
Кофе из кофемашины или френч-пресса (в нем есть вещества, которые мешают организму выводить холестерин).
Чтобы найти точную причину, сдайте всего два анализа: ТТГ,Т4св. - это проверка щитовидной железы. И АЛТ и АСТ -это проверка работы самой печени.
! И обязательно сделайте УЗИ сосудов шеи.
Ттг и т4, алт и аст сдавала в январе, тогда все было в норме, а холестерин уже тогда был повышен. Стоит их пересдать?
Добрый день. Спасибо за ответ. Записалась на узи
Принятый ответ
Тогда не нужно. Рааз в январе были в полной норме, значит, ваша щитовидная железа и печень работают отлично. За несколько месяцев они не могли резко сломаться и стать причиной высокого холестерина.
Пройдите только УЗИ
Здравствуйте.
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина в пределах нормы, повышение мснс может указывать на дефицит витамина в 12/ в 9.
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Повышение общего холестерина и лпнп. Скажите системные ретиноиды не принимали? В таком случае рекомендуется сдать ттг и т4 дл я исключения гипотиреоза.
Добрый день. Спасибо за ответ. Ретиноиды не принимала, в январе гормоны щитовидной железы были в норме
Сейчас какие то жалобы есть?
Периодически возникают боли в грудной клетке, с января беспокоит периодическое напряжение в голенях обеих ног. Делала узи вен и артерий на ногах, анализы все в норме, кроме холестерина
Напряжение постоянное днем/ ночью в покое /нагрузке?
Здравствуйте. По анализам имеется повышенный холестерин и повышенный уровень липопротеидов низкой плотности. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, кушать продукты, богатые Омега3, контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины.
МСНС повышается при дефиците кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Спасибо за ответ
Здоровья и Удачи!
Добрый день.
Повышение МСНС может указывать на дефицит витаминов В9, В12.
Повышение лимфоцитов в процентном соотношении при нормальных абсолютных показателях диагностической значимости не несет.
Повышен холестерин за счет «плохой» фракции.
Показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, физической активностью, снижением веса при его избытке, отказом от вредных привычек. Через 2-3 месяца рекомендуется повторить липидный профиль для оценки динамики показателей.
Дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Добрый день. Спасибо за ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Здравствуйте!
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) в норме составляет 320–360 г/л. Значение 37,5 г/л превышает верхний предел нормы. Однако такое повышение часто связано с ошибками анализа, а не с состоянием человека. Норма относительного содержания лимфоцитов у взрослых — 20–40% от общего числа лейкоцитов. Таким образом, значение 37,7% находится в пределах нормы.
Общий холестерин 6,61 ммоль/л - это повышенный уровень. Согласно некоторым источникам, показатель выше 6,2 ммоль/л указывает на наличие патологии и высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
ЛПНП (липопротеины низкой плотности) 4,76 ммоль/л - также повышенный уровень. ЛПНП считаются «вредной» фракцией холестерина, которая способствует развитию атеросклероза.
Добрый день. Спасибо за ответ
Елена, здравствуйте!
По анализу крови поквзатели повышены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только абсолютные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина Д и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Добрый день. Спасибо за ответ. Ребенку 1.7 лет, беременности нет, не на гв, оральные контрацептивы не принимаю, насчет застоя желчи не могу сказать. Это может быть как-то связано с тем, что относительно немного времени с родов прошло?
У меня просто еще грудная клетка периодически давяще болит то спереди, то со спины между лопаток, не сделать полный вдох. Уже напридумывала себе аневризму)
Если боли в груди зависят от движения с большей вероятностью это неврологическая боль, так как скорее всего вы еще и малыша носите на руках.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости, сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20243 ответа
- 3 Октября 202426 ответов
- 18 Марта 202515 ответов
- 22 Ноября 20253 ответа