Что вас беспокоит?
Вылечила описторхоз, но остался лямблиоз и хеликобакстер пилори
Здравствуйте, три месяца лечила описторхоз, сегодня прошла контрольное зондирование( приложу). Описторхов нет, но есть кучу всего Что делать дальше, как наладить нормальный желчеотток и вылечить хеликобактер Спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы лучше сориентироваться в ситуации, ответьте пожалуйста на несколько вопросов.
По поводу чего делали зондирование? Что беспокоило изначально
Делали ли ФГДС?
Проходили ли уточняющие тесты по Хеликобактер? Наприимер дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер?
Чем лечили Описторхоз и какой схемой?
Есть ли УЗИ органов брюшной полости и биохимия крови?
Зондирование делала из за высыпаний на лице, были подозрение на наличие паразитов
ФГДС не делала
Тест не проходила, завтра планирую пройти его
Я добавлю заключение врача, там написано полное лечение
Узи есть
Биохимию сдавала 2 месяца назад
Прикрепила все обследования, спасибо)
Здравствуйте !
Хеликобактер подтверждается либо дыхательным уреазным тестом 13С, либо по калу на антиген Хеликобактер.
Если Хеликобактер подтвердится, то первым делом сначала проводится терапия лямблиоза, в лучшем случае. Чаще рекомендуется препарат Албердазол (Немазол).
Затем, через недели 2-3 проводится терапия Хеликобактер. Если аллергии на антибиотики нет, и ранее не лечили, то подбирается 1 схема. Включает в себя она примерно следующие препараты:
Рабепразол 20 мг 2 раза, 4 недели
ДеНол 120 мг, по 2 таб 2 раза, 4 недели
Амоксициллин 1000 мг 2 раза, 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза, 14 дней
Энтерол 1 капс 2 раза, 14 дней.
Затем через 4 недели после окончания лечения, проводится дыхательный уреазный тест для оценки эффективности проведенной терапии
Для улучшения желчеоттока рекомендуется обычно Урсосан из расчета 10 мг на 1 кг тела, по 12 недель
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам зондирования выявлены признаки застоя желчи на фоне дисфункции сфинктера Одди, лямблии.
Бактериохолия - это размножение бактерий в желчи на фоне ее застоя.
В подобных случаях рекомендуют проведение лечения препаратами Метронидазол/Альбендазол - они эффективны против лямблий.
В дальнейшем рассматривается вопрос о лечении застоя желчи - обычно это препараты УДХК, например, Урсосан + спазмолитики, которые направлены на нормализацию работы сфинктера Одди, например, Гимекромон.
Касательно бактерии хеликобактер пилори:
Для ее выявления сдают кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
Необходимость лечения хеликобактер пилори зависит от того, есть ли какие-то симптомы со стороны желудка, наследственная отягощенность, железодефицитная анемия, полипы/язвы/эрозии/атрофия в слизистой желудка.
То есть первоначально это лечение лямблиоза, а в дальнейшем при необходимости лечение хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для определения хеликобактерной инфекции рекомендуется опираться на достоверные способы с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина прогрессирования нарушения слизистой желудка. Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14дней согласно клиническим рекомендациям (важно уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме).
Для нормализации оттока желчи эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 5-6 раз в день без исключения полезных жиров, дополнительно рассмотрите прием гимекромона 2-3ираза в сутки для уменьшения спазмов желчных путей. Для лечения лямблий рекомендуется консультация инфекциониста.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202214 ответов
- 5 Июля 20221 ответ
- 29 Августа 202312 ответов
- 27 Мая 202511 ответов