Что вас беспокоит?
Пенистый стул со слизью у новорожденного.
Добрый день! Ребенку 4 месяца и 2 недели. С самого рождения на грудном вскармливании. Стул всегда был хороший, горчичного цвета, иногда с комочками молока. Стул был ежедневный 3-4 раза в день. Когда исполнилось 4 месяца стал ходить реже 1-2 раза в день. Чаще один раз в день. Сегодня заметила пену в стуле. Затем следующее опорожнение уже было со слизью. И запах немного кисловатый или тухловатый. Не могу понять. Температуры нет. От груди не отказывается. Активный, веселый. Но в последнее время частно выходят газы. Ходил сегодня 4 раза. В последние два раза стул был прямо во время кормления. В 4 месяца взвешивались у педиатра, были 6,810. Прошло 18 дней и на домашних весах показывает 7,80. Набрали мало. Очень похоже на лактазную недостаточность. Но может ли она начаться вот так одним днем? Вчера все было нормально со стулом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно, при лактазной недостаточности обычно бывает частый, жидкий пенистый стул, а также раздражение вокруг ануса. Такие проявления могут наблюдаться на любом этапе, как временная ЛН, так и как «перегрузка лактозой». Сейчас у вас много молока? Как часто меняете грудь?
Правильно понимаю, что за 18 дней набрал 1 кг? Если так, то это даже много. Как общее самочувствие ребенка? Есть ли выраженное беспокойство?
Добрый день! Сколько у меня молока , сказать сложно. Лактация установилась, но до этого все месяцы ребенок набирал норму. Написала не верно , сейчас он весит 7.080, а был 18 дней назад 6,810. Получается 270 грамм за 18 дней
Во время одного кормления часто меняете грудь? Ребенок беспокойный? Сейчас более активный?
Прибавка в весе небольшая за 18 дней. Но по этим данным не стоит делать выводы, рекомендуют обычно измерять вес раз в месяц, если в целом у ребенка нет дефицита веса.
Одно кормление - одна грудь. Наедается он быстро , минуты за три. Бросает сам. Но у меня сильные потоки.
Ребенок спокойный , активный.
Как часто кормите?
После сна и перед сном. В среднем получается 5-6 раз за день предлагаю
В таких случаях обычно проявления лактазной недостаточности связаны с тем, что из-за сильного потока ребенок быстро насыщается, получает преимущественно переднее молоко, которое богато лактозой и таким образом происходит так называемая перегрузка лактозой. В подобных случаях рекомендуют обычно кормить ребенка в положении полулежа - мама откидывается назад, ребенок лежит сверху, так интенсивность потока меньше, ребенок ест больше в том числе условно и «заднее» молоко. Если ребенок быстро бросил грудь, в следующее кормление предложить ту же.
Контроль веса обычно рекомендуют еще через 2 недели.
Спасибо!
Рада помочь. Здоровья малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае предполагаю у малыша лактозную недостаточность, для нее как раз характерны следующие симптомы: покраснение преанальной области, кислый запах стула, впитывается в подгузник и может пенится. Это транзисторное состояние. Пройдет примерно к 6-8 месяцам. Но чтобы облегчить состояние малыша, в таких ситуациях рекомендуется в каждое кормление добавлять фермент лактозар или колиф. Эффект оцениваем в течении 2-4 недель. Можно сдать кал на углеводы, но больше, конечно, это симптоматический диагноз.
За 18 дней, если малыш набрал 1кг, это даже хорошо, не мало.
Как в целом самочувствие малыша?
Добрый день! Ошибочно написала про вес. Он был 6.810, а спустя 18 дней 7.080. То есть набрал 270 грамм
Общее состояние нормальное , активный , температуры нет
Молока у вас достаточно? В одно кормление даете одну грудь или меняете? Прибавка небольшая. Но рекомендуется оценивать раз в месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!Действительно по описанию и фото можно предположить транзиторную лактазную недостаточность.Обычно проявляется частым жидким стулом,мокрое пятно от стула на подгузнике,пенистый стул,метеоризм.Слизь сама по себе может быть в норме.Урежение частоты стула тоже может быть в норме.Обычно симптомы исчезают к моменту введения прикорма.Это не опасное состояние,возникает из-за снижения продукции фермента лактазы в силу разных причин.Обычно рекомендуют не отменять ГВ,если симптомы будут сильно беспокоить можно подключить симптоматическую поддержку препаратами лактазы.(лактазар,бэби док,колиф)При гв удобнее всего колиф,4 капли на 20-30 мл сцеженного грудного молока,дать перед кормлением ,затем предложить грудь.Так в каждое кормление,либо каждые 2 часа,если кормление частое.При неэффективности можно увеличить дозу.Вес ребенок набирал 1 кг за 18 дней,это хорошая прибавка.
Добрый день! Про вес написала ошибочно.
Был 6.810, а спустя 18 дней 7.080. То есть забрал за эти дни 270 грамм
Набрал*
Обычно оценка набора веса производится за полный месяц,поэтому пока не стоит переживать.Обычно ребенок должен набирать 120-150 грамм в неделю,у вас пока набор по нижней границе,не критично,но требует оценки через полный месяц
Еще начались частые срыгивания после еды. Это тоже признак ЛН?
Вообще срыгивания не являются прямым проявлением ЛН,но могут усиливаться, если ребенок беспокоится от болей в животе,если они есть.Также срыгивания могут быть ,если в груди сильный поток молока.Сами по себе срыгивания могут быть до 12 мес,к 6-9 месяцам угасают,если они не в больших объемах и не фонтаном.Обычно рекомендуют пересмотреть технику прикладывания,может попробовать под углом 45-60 градусов,убедиться,что ребенок правильно захватывает сосок и не заглатывает в процессе воздух
Да, поток у меня сильный. Ребенок сосет буквально 3-5 минут максимум.
Вообще это не опасно,ребенок просто в таком случае может больше воздуха заглатывать,можно попробовать вручную перед кормлением немного сцедить молока и предложить грудь ребенку
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ситуации, действительно, вероятна транзиторная ЛН.
Она может возникнуть в любое время на первом году жизни и так же пройти самостоятельно одним днём.
ЖКТ ещё зреет, микрофлора постоянно меняется.
В таких случаях, с учётом отсутствия активных жалоб на самочувствие и аппетит ребёнка, можно понаблюдать несколько дней.
Если стул будет становиться чаще, будет беспокоить животик, тогда начать приём препаратов лактазы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом лактазная недостаточность в этом возрасте это физиологическое состояние и не является патологией, у малышей еще незрелый жкт и возможно была "перегрузка" лактозой переднего молока, которая дает похожие симптомы. Пена - пузырьки газа, рекомендуют правильно прикладывать к груди, чтобы ребёнок не заглатывал много воздуха.
Лечения , как правило, не требует.
Но! если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, подтекает с газами, то в таких случаях рекомендуют фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект наступает чаще всего в течение 14 дней
Так же рекомендуют:
- после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой
- не использовать влажные салфетки
- воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
- кожу не тереть, а промакивать слегка
- при появлении раздражения кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя грудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, на 2 кормления из одной груди, чтобы ребёнок получал и переднее и заднее молоко.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20202 ответа
- 15 Декабря 20212 ответа