Кок и гипертония

Гюльнара Асланова30 Мая

3.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 037 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия. Анамнез, Биохимичесий анализ ( исключаем СД , гиперхолестеринемию ) , коагулограмма , Узи малого таза и молочных желез это минимальные обследования, которые обычно рекомендуются. Приём КОК Джез при наличии ГБ рекомендован с осторожностью. Следует оценивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата при наличии некоторых заболеваний, состояний и факторов риска. ВМС Кайлина предпочтительнее в данной ситуации.

Ольга Зорина30 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

34 997 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Гипертония это противоказание для приема кок, и экспериментировать, отменять если появится давление точно не стоит. При гипертонии из гормональной Контрацепции можно использовать контрацептивы без эстрогенов, это могут быть таблетки лактинет, чарозетта, плани женс лакто, или установка имплантата импланон в плечо. Частое побочное явление приема Контрацептивов без эстрогенов ациклические Кровянистые выделения, так как за контроль Эндометрия отвечают эстрогены, которые в составе кок при гипертонии принимать нельзя. Если начнете прием и будут ациклические Кровянистые выделения, которые будут доставлять значительный Дискомфорт, да, вариант со спиралью хороший, надёжная Контрацепция, которая снижает объем Кровопотери в Менструацию. Не смотря на то, что доктор рекомендует прием кок при гипертонии, хотя по критериям приемлемости категория 3, то есть риск превышает пользу, обсудить другой, более безопасный и надёжный метод контрацепции. Здоровья Вам!

Наталья Солошина30 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер

9 546 консультаций

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
При повышении артериального давления и имеющейся гипертонической болезни сердца, увеличиваются риски тромбоза, при приёме КОК. Поэтому приём гормональных контрацептивов в данной ситуации крайне нежелателен. Рекомендуется рассмотреть действительно вариант с использованием ВМС Кайлины, что более предпочтительно в данном случае.

Ара Унанян30 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 302 консультации

Принятый ответ

При гипертонии 1 стадии КОК с эстрогеном, включая Джес, обычно не считаются лучшим стартовым вариантом контрацепции, даже если обследования сердца, почек и липидов в норме.

Причина в том, что эстроген в составе КОК может повышать артериальное давление и немного увеличивать риск тромбоза, инсульта и сердечно-сосудистых осложнений; при уже установленной гипертонии этот риск становится значимее. Нормальная коагулограмма не отменяет эти риски, поэтому перед началом КОК ее обычно не используют как анализ, который "разрешает" прием таблеток.

В подобных случаях для контрацепции чаще рассматриваются методы без эстрогена: внутриматочная система с левоноргестрелом, например Кайлина, медная внутриматочная спираль, имплант или таблетки только с прогестином. Эти варианты обычно не повышают давление так, как могут повышать его комбинированные таблетки.

Асият Болурова30 Мая

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 325 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте . В подобной ситуации бллее безопасной альтернативой КОК могут стать ЧПОК (мини- пили) , они содержат только гестаген , без эстрогенного компонента в составе , а конкретнее 75 мкг дезогестрела , по составу одинаковые , так что выбирайте любой, можете остановиться на Чарозетте.
Принимаются в непрерывном режиме.

Вам можно также рассмотреть другие методы контрацепции, которые не содержат эстроген, только гестагенный компонент в составе, например , ЛНГ.сод ВМС (Мирена, Кайлина, Донасерт Уно).
Также как вариант -подкожный имплантат Импланон.