Что вас беспокоит?
Температура. Расшифровать анализы
ДД. Третий день у ребенка повышается температура до 39,3, падает до 37,5. При повышении -вялый, капризны, руки ноги холодные. На пояснице первый день были высыпания. На горле есть две белые язвочки. Сдали оам и оак. Файл не дает прикрепить. Повышены нейтрофилы, моноциты, соэ Понижены лимфоциты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
В динамике температура повышается также часто? Или интервалы между повышением увеличиваются?
Важно оценивать в общем анализе крови абсолютные числа, а не проценты, возможно получится приложить фото – скрин результатов анализов
Получилось добавить файлы с анализами. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
По представленным общим анализу мочи признаков острого воспалительного процесса не определяется, появление кетонов возможно на фоне высокой температурой, интоксикации, недостаточно питьевого режима. На этом фоне также могут быть увеличенные соли из-за недостатка питьевого режима
По представленным общему анализу крови лейкоциты в пределах нормы, но отмечается преобладание нейтрофилов, на верхней границе нормы, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции, но в таких ситуациях рекомендуется оценивать общее состояние ребёнка в динамике при решении вопроса о начале приема антибиотика
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото, высыпание похоже на контактный раздражающий дерматит, вероятно на фоне повышения температуры ребёночка: повысилась потливость, и кожа так среагировала. Как правило, достаточно принимать гигиенический душ. Анализы хотелось бы посмотреть полностью, может быть, напишите абсолютное количество нейтрофилов, общее количество лейкоцитов и СОЭ. Тогда можно будет оценить, вирусная это или бактериальная инфекция, потому что у малышей есть возрастные особенности, которые лаборатория не всегда учитывает и может выделять эти показатели как превышающие норм
У меня получилось добавить файлы с анализами. Посмотрите, пожалуйста
По анализу мочи можно предположить недостаточность питьевого режима - кетоны, соли. Получается поить малыша?
По крови - учитывая возрастные особенности, нейтрофилы по верхней границы нормы, в таких случаях обычно обычно рекомендуется понаблюдать за температурой пару дней
Между эпизодами подъема температуры ребёнок активный? Играет? Аппетит хороший?
Высыпания в горлышке так же больше характерны для вирусной инфекции
Малыш пьет воду, когда температура падает , но небольшое количество. Грамм 200-300 в день. Когда температура падает, ребенок активный, играет, но аппетит плохой, избирательно кушает и немного.
Интервалы между жаропонижающими какие получается выдерживать ?
Интервалы между жаропонижающими какие получается выдерживать ?
5-6 часов. Чередую июупрофен, парацетамол
Все дни такие интервалы сохраняются?
В таком случае обычно рекомендуют наблюдение - если в течение 2-х дней симптомы не уменьшаться - вероятно стоит подключить к терапии антибиотики
На данный момент абсолютных показаний для них не вижу
Спасибо большое за ответ
Рада, если смогла помочь 🙏🏻
Здравствуйте
Анализы возможно прикрепить скриншот к фото
Либо ссылку на Яндекс диск
Либо скопировать результаты анализа - нужны показатели лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов
Если лейкоциты и нейтрофилы выше нормы, то тогда возможно подозревать бактериальную инфекцию
Здравствуйте. Получилось добавить файлы. Посмотрите, пожалуйста
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме, норма СОЭ до 20
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот. Но норма нейтрофилов до 8,5, соответственно пока ещё не отмечаеься повышения выше нормы
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
В общем анализн мочи без признаков воспаления, кетоны вероятнее на фоне температуры, а соли - на фоне недостаточности питьевого режима
Принятый ответ
Таким образом, учитывая ещё и повышение моноцитов - возможно подозревать вирусную инфекцию, но так как есть преобладание нейтрофилов - рекомендуют смотреть кровь в динамике, через пару дней
При нарастании показателей - подключают аб
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте!
Попробуйте приложить фото анализов (скриншот) так как важно оценить и другие показатели ,а так же посмотреть в абсолютных и относительных числах
Есть ли положительная динамика ( температура поднимается реже ,лучше сбивается ,меньше по градусам ?)
Здравствуйте. Получилось прикрепить файлы с анализами. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак имеются признаки присоединения бактериальной инфекции на фоне вируса , но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Организм может справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки более 5 дней начинаем приём антибиотика.
По оам кетоны - обязательно пьем не менее 40 мл/ кг в сутки воды.
Спасибо большое за помощь
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202022 ответа
- 18 Апреля 20214 ответа
- 6 Февраля 20221 ответ
- 19 Марта 20221 ответ