Что вас беспокоит?
Перебои в работе сердца, тяжесть за грудиной
Вот уже 3ю неделю беспокоят перебои в работе сердца, тяжесть за грудиной. Иногда просыпаюсь ночью от нехватки воздуха. Сделала ЭКГ, в котором выявлены отклонения. Просьба прокомментмровать результаты экг и уточнить какие обследрвания необходимы. ЭКГ делаю периодически, такие отклонения впервые. Спасибо
Добрый вечер!
На ЭКГ правильный синусовый ритм, перебои в ритме сердца не зафиксированы. Ишемических изменений нет, есть небольшие неспецифические изменения в межжелудочковой перегородке, которые могут быть на фоне нарушения функции щитовидной железы, дефиците железа.
Учитывая жалобы, рекомендуется следующее дообследование:
- суточное мониторирование ЭКГ
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
Подскажите пожалуйста -
1. Курите Вы или курили когда либо?
2. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
3. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
4. Назначался ли Вам ранее анализ на липидограмму? (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин)?
Добрый вечер, холестерин анализы загрузила, остальные из перечисленных Вами в норме. Ранее курила, но уже 10 лет не курю. Давление повышалось в начале перименопаузы, сейчас принимаю телпресс плюс 40 мг +12,5. Наследственность плохая- отец умер от инфаркта в 58 лет.
Спасибо за подробную информацию!
Учитывая повышенный уровень ЛПНП дополнительно к вышеуказанным исследованиям рекомендуется выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения наличия атеросклероза и атеросклеротических бляшек.
На фоне терапии стабильные цифры давления?
Принятый ответ
Тяжесть за грудиной возникает при физической нагрузке или в покое?
Дрбрый день, в основном в покое
Здравствуйте.
По данным ЭКГ отмечается синусовый ритм, частота пульса в норме. Неспецифические изменения могут быть после перенесенной инфекции, на фоне гормональных изменений, дефицитных состояний.
В таких случаях рекомендуется исключить дефицит калия или магния, нарушение функции щитовидной железы, анемия/дефицит железа.
Чтобы уточнить возможную причину, обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, Т4 своб , калий, магний, а также сделать УЗИ сердца (эхокардиографию) - для исключения структурных изменений миокарда и суточное мониторирование ЭКГ ( Холтер) - оценить морфологию и общее количество экстрасистол.
Учитывая повышение общего холестерина и ЛПНП, для решения назначения терапии рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи.
Скажите пожалуйста, делали УЗИ БЦА и УЗИ сердца?
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Имеются умеренные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Также часто эти дефициты могут давать перебои в работе сердца.
Также при наличии жалоб на нарушения ритма очень показателен холтер ЭКГ.
Что касается липидного спектра, то имеется повышение лпнп.
Если нет бляшек, при наличии гипертонии его рекомендуется иметь на уровне менее 2.6.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты.
Ранее не делали узи сосудов шеи?
Здравствуйте. По ЭКГ ритм синусовый правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ось сердца не отклонена. Ишемических изменений нет. Есть неспецифические изменения реполяризации, обычно в таких случаях исключают железодефицит, проблемы со щитовидной железой. Рекомендуется сдать анализы на ТТГ ст4, ферритин, электролиты
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов , которые также могут быть причиной , описанных жалоб рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий;
Если по результатам узи показатели будут в норме то целевые значения лпнп менее 2,6 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа по питанию, в целом, по обращу жизни ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите отмечаются боли , дискомфорт в при нагрузке, ходьбе ?
Сдавввли ранее выше отмеченные анализы ?
Добрый день, анализы славала, без отклонений. Боли и дискомфорт при нагрузке не отмечаются. Скорее наоборот становится легче дышать.
В таких случаях, описанные жалобы все же с сердцем не связацны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202113 ответов
- 24 Сентября 20217 ответов
- 22 Марта 202223 ответа
- 20 Июня 202211 ответов