Консультация гепатолога /

Какую диету соблюдать — вопрос №2291695

136 просмотров

Ем каждые полчаса по немногу. В правом боку давит и болит. Если ношпу выпить или тримедат, тоже в боку тяжесть с этих таблеток. Состояние здоровья печени довел уже наверно до необратимого.
Становится все хуже и хуже. От малейшей физической нагрузки в правом боку тяжесть. Жару не переношу. 23 градуса мне уже душно кажется. Тяжесть от лекарств, от алкоголя, от жирного раньше была. Теперь просто сделаешь раз в полчаса восьмую часть кусочка хлеба, чайную ложку творога(9%жирность) и восьмую часть яблока и в боку чувствуешь давление. Раньше снег потихоньку чистить мог, если быстрее то в боку тяжесть появлялась, а сейчас полстраницы текста вслух прочитать не могу бок начинает давить. Такое со мной уже бывало не в такой степени и проходило от диеты. Я лежал в больнице питание диетическое.
До такого состояния довел здоровье что диета стол номер пять уже не поможет. Может есть какая диета при совсем плохом состоянии печени?

Возраст: 38

Хронические болезни: Сколиоз, шизофрения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! чтобы Вас адекватно пролечить нужно определиться с диагнозом
Такие жалобы могу быть из-за патологии желчного, печени, 12перстной кишки, желудка
Поэтому диагностический минимум:
кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, оак
Узи обп и фгдс
Из еды предпочтительно нежирные бульоны (овощные, куриные, на индейке, кролике), запеченые овощи, полужидкие каши
Клиент
Ирина Владимировна, анализы сдавал крови в декабре - нормальные. УЗИ в феврале делал : умеренные диффузные изменения в печени. За полгода до этого на УЗИ все было нормально в печени. Загиб желчного пузыря.
Непереносимость жары может быть из за желудка или из за кишечника. На улице 27 градусов. Метров семь пройду на солнце и уже правый бок тяжелеет. Если побыть полчаса на солнце, то у меня просто галлюцинации начнутся. При этом в правом боку сильное давление. Психиатр говорит что это может быть из за нарушения работы печени и желчного пузыря.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Владимировна, я имею в виду правое подреберье. Боль не основной симптом. Иногда в руку правую отдает
Клиент
Ирина Владимировна, не знаю. Мы уже с вами разговаривали раньше по вопросу диагноза. В больнице диагноз не поставили. Невралгия (у меня сколиоз) или холецистит, может быть. Назначили амелотекс уколы и витамины б12 и урсосан. С амелотекс сдавило бок сильно и на следующий день болел сильно и с витаминов болел. С урсосана давил бок. Ну у меня также идругие сильные лекарства ненормально было в боку. А теперь уже даже с ношпы. Как будто печень отказывает постепенно. А через месяца два я уже просто есть не смогу наверно. Раньше диета помогала. В этот раз у меня с головой было не впорядке. Я себе диету назначил такую. Стал есть чаще . а еду не рассчитал сколько съедаю. Поначалу наступило облегчение. Но стало потом постепенно ухудшаться. Ел я просто больше чем надо было. Получилась нагрузка на печень и все хуже состояние. Дошло это до меня недавно.. Количество еды уменьшил уже просто дальше вес стал снижаться. Вы же врач знаете может диету. В интернете просто не поймёшь, что можно есть чего нельзя. Простите Ирина Владимировна. Я и так не ем мясные и рыбные бульоны. Заболевание это лет тринадцать уже у меня. Обострение в этот раз произошло от того что я курил много, кофе пил и лежал часами . С головой не в порядке, что то вроде депрессии было. Диету себе назначил убийственную после этого, когда резкое ухудшение началось.
Клиент
Ирина Владимировна, при такой жаре я в больницу просто не смогу попасть. У нас маленький городок в больнице нет кондиционера. У меня там просто крыша поедет. И я поеду в психушку. До осени не смогу в больницу попасть. Мне бы до осени дотянуть. Вес уже начал падать. А если просто буду есть не обращая внимание на ощущения в боку то будет ещё хуже. Проверял уже. Давит так сильно что спать нельзя.
Инфекционист, Гепатолог
Загиб желчного может нарушать отток желчи, частично жалобы могут быть связаны и с эти, но в таком случае повышается билирубин или на узи описывают изменения
Можно попробовать разные спазмолитики: дюспатолин, необутин
Бывает, что один лучше помогает, нежели другой

Бульоны нужно наоборот кушать, каши, пареное и вареное

А фгдс когда проходили?
Клиент
Ирина Владимировна, фгдс вообще не проходил. А лекарства не знаю как пить. И с тримедата бок давить стал. Недавно спину натер деклофенаком в боку тяжесть появилась и всю ночь бок давил. Ну и стало хуже . то есть после еды бок стал хуже реагировать. Как будто печень разрушается и становится хуже.
Инфекционист, Гепатолог
Это скорее всего 12 перстная кишка, печень так быстро реагировать не может, тем более что недавно по узи была норма
Настоятельно рекомендую пройти фгдс
Клиент
Ирина Владимировна, а может это быть защемление нерва. У меня искривление позвоночника. Как раз в этом месте сзади в районе печени нажимаешь на ребро и отдаёт типа боли рядом с там где обычно давит бок. В печени ведь нервы есть. может нерв защемило и печень плохо работает из за этого хотя анализы и УЗИ в норме.
Инфекционист, Гепатолог
Тогда бы не было связи с едой
Но и это тоже может быть, от позвоночника идет крупный нерв под каждым ребром
И иррадиация боли может быть в боку
В самой печени нервов нет, они есть только в печеночной капсуле и печень болит только когда она сильно увеличена и капсула растягивается
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вы проходили какие-либо обследования?
ФГДС?
А как со стулом дела обстоят?
Вздутие живота беспокоит?
Клиент
Инна Сергеевна, не знаю. Мы уже с вами разговаривали раньше по вопросу диагноза. В больнице диагноз не поставили. Невралгия (у меня сколиоз) или холецистит, может быть. Назначили амелотекс уколы и витамины б12 и урсосан. С амелотекс сдавило бок сильно и на следующий день болел сильно и с витаминов болел. С урсосана давил бок. Ну у меня также идругие сильные лекарства ненормально было в боку. А теперь уже даже с ношпы. Как будто печень отказывает постепенно. А через месяца два я уже просто есть не смогу наверно. Раньше диета помогала. В этот раз у меня с головой было не впорядке. Я себе диету назначил такую. Стал есть чаще . а еду не рассчитал сколько съедаю. Поначалу наступило облегчение. Но стало потом постепенно ухудшаться. Ел я просто больше чем надо было. Получилась нагрузка на печень и все хуже состояние. Дошло это до меня недавно.. Количество еды уменьшил уже просто дальше вес стал снижаться. Вы же врач знаете может диету. В интернете просто не поймёшь, что можно есть чего нельзя. Простите.. Заболевание это лет тринадцать уже у меня. Обострение в этот раз произошло от того что я курил много, кофе пил и лежал часами . С головой не в порядке, что то вроде депрессии было. Диету себе назначил убийственную после этого, когда резкое ухудшение началось. Кровь сдавал в декабре и на печеночные тоже. Нормально. В феврале УЗИ делал : умеренные диффузные изменения в печени.
Клиент
Инна Сергеевна, стул нормальный, бывает 3 раза в день , когда в правом подреберье хуже становится бывает и жидкими. Вздутие бывает иногда. Фгдс не проходил.
Инфекционист, Гепатолог
Михаил ситуация у Вас не совсем мне понятная. По УЗИ диффузные изменения печени означают изменения метаболического характера (Возможно как раз на фоне питания).
Жидкости наоборот необходимо в сутки пить много, не ограничивать себя. Примерно из расчета 30-40 мл на кг веса. Любая клетка организма состоит на 90% из воды, а Вы лишаете клетку ее.
На счет диеты, рекомендую почитать средиземноморский стиль питания, он хорошо подходит для печени (больше полезных жиров и масел, больше овощей, фруктов, морепродуктов).
На счет диагноза все не понятно.
Я рекомендую сдать:
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин, амилаза)
-ФГДС
-Фиброскан
-Эластаза кала
-Кальпротектин фекальный
-Тест на СИБР
-Дуоденальное зондирование
Клиент
Инна Сергеевна, в декабре сдавал анализы крови и печеночные пробы тоже все в норме. УЗИ в феврале. Врач сказала что умеренные изменения диффузные в печени ничего страшного часто такое встречается. Фибросканирование может обнаружить чего УЗИ не показало?
Инфекционист, Гепатолог
Фиброскан это метод немного другой. он оценивает степень фиброза печени есть ли он или нет.
Пока по всем данным что Вы описываете, в плане симптоматики и результатов обследования печень не виновница симптомов и Вашего состояния. Работа органа по биохимическому анализу крови не нарушена, а значит в печени нет воспаления, по УЗИ нет увеличения печени, а следовательно боль она дать не может. Здесь нужно дообследоваться по части гастроэнтерологии и по части неврологии.
Клиент
Инна Сергеевна, а может это быть защемление нерва. У меня искривление позвоночника. Как раз в этом месте сзади в районе печени нажимаешь на ребро и отдаёт типа боли рядом с там где обычно давит бок. В печени ведь нервы есть. может нерв защемило и печень плохо работает из за этого хотя анализы и УЗИ в норме
Инфекционист, Гепатолог
Печень у Вас нормально работает, УЗИ +БАК в норме.
Не исключаю, может быть проблема связана с этим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холодные ноги
14 января 2024
mariaa-ali@mail.ru, Бокситогорск
Вопрос закрыт
Боль и дискомфорт
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем