Что вас беспокоит?
Шея,сыпь на лице, онемение руки лежа.
Здравствуйте,сразу говорю накидывать буду все симптомы которые ощущаю сейчас. Помогите отсеять ненужное и подскажите с чего начать, а лучше с какого врача. Невролога посещала неоднократно. Есть остеахондроз шейного отдела,так же искревление поясничного. Переодически меня мучает напрежение в этих отделах. Но сейчас мучают головные боли,до слезоточения глаз(как будто давит изнутри,но не сильно). На этой неделе два раза.Боли больше локализуются на макушке(виски так же, то левый то правый), давящие боли по шкале от 1 до 10, на 7.Отек глаз и розацея,так же отекают ноги и присудствует гул в ногах от коленей до ступней,есть покалывания.По ЖКТ есть вздутие. Ощущение дискомфорта в левом боку под ребром у желудка. Теперь по поводу сыпи на лице есть небольшой зуд,но не сильный,папуло-пуст.форма,по всему лицу и красные пятна.Пользуюсь сейчас мазь эликар(уже чуть лучше) Так же есть онемение левой руки от плеча к локтю только в положении лежа в 30 градусном положении. Холодные конечности и сухие. Постоянная слабость и усталость, голова как невыспавшаяся, бывают состояния мушек в глазах, больше раздрожает подергивания мышц непроизвольное то в руке то в животе. Бывает зрение как будто перенастраивается само особенно при головной боли как будто в глазах пульструет и подергивается картинка. Успела побывать у гениколога,жду цикл для сдачи анализов на гормоны. К гастроэнтерологу записана на 9 июня. Какие лучше сдать анализы в купе вообще, чтобы сократить время на поиски причины . Невролог только сажал на диклофенак, комбилипен и сирдалуд. По узи шеи артерий -норма.
Здравствуйте
По фото действительно видно покраснение кожи и мелкие воспалительные элементы вокруг рта и на щеке, что может укладываться в розацеа, но также напоминает периоральный дерматит. Если эликар вы имеете ввиду гормональную мазь(элоком), то с ней нужно быть осторожнее: на лице она нередко дает временное улучшение, а затем поддерживает или усиливает высыпания.
Если отделить главное от второстепенного, то больше внимания сейчас требуют не шея и остеохондроз, а сочетание головных болей, отеков глаз и ног, слабости, мушек перед глазами, холодных конечностей, мышечных подергиваний и покалываний. Такие симптомы могут быть связаны не только с неврологией, но и с анемией, дефицитом железа или витаминов, нарушением функции щитовидной железы, дефицитом магния, проблемами с почками, обменом веществ или венозным оттоком.
Чтобы не ходить по кругу,лучше начать с терапевта и одновременно сдать: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ферритин, сывороточное железо, В12, фолиевую кислоту, магний, общий анализ мочи, креатинин, мочевину, АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, альбумин, глюкозу, HbA1c, ТТГ, свободный Т4, витамин Д. Из-за отеков ног желательно также проверить белок в моче и сделать УЗИ вен нижних конечностей по назначению врача.
По головной боли желательно измерять давление во время приступа. Если боль сопровождается нарушением речи, слабостью в руке или ноге, двоением в глазах либо становится самой сильной в жизни - нужна срочная медицинская помощь.
Уточните, пожалуйста отеки глаз и ног появляются ежедневно или периодически? Давление обычно какое? Есть ли прибавка веса за последние месяцы? Усиливается ли головная боль при наклоне головы, кашле или физической нагрузке?
Здравствуйте,давление при головной боли 113/66 пульс 74, при росте 165.
Отеки век каждое утро ,ноги к середине дня. Гул в ногах во второй половине дня. Вес стандарт 57кг. При физической скорее эпизодически усиливается головная боль
Мазь элидел
Элидел не является гормональной мазью, поэтому мои опасения по поводу элокома к аашей ситуации не относятся. При розацеа и периоральном дерматите элидел нередко применяется и может давать постепенное улучшение, хотя в первые дни иногда вызывает легкое жжение или покраснение.
В целом это не меняет основного вывода,что ваши жалобы выглядят шире, чем одна неврологическая проблема или последствия остеохондроза. Наиболее полезно сейчас дообследоваться на дефициты (ферритин, В12, витамин д, магний), проверить функцию щитовидной железы и исключить причины отеков. Также стоит обратить внимание на сосудистую причину гула и тяжести в ногах.
Гастроэнтеролог и гинеколог в вашем случае действительно могут оказаться не менее полезны, чем невролог, поскольку часть симптомов вполне может быть связана с обменными, гормональными или дефицитными нарушениями.
Можно ли данные анализы делать при менструации? Или разбить их на группы? Просто гениколок назначила ряд анализов на гормоны,которые делают именно при месячных.
Будут ли все анализы которые вы озвучили достоверны тогда если их сдать все разом?
Вместе с гормонами во время месячных можно сдавать ТТГ, свободный Т4, витамин Д, В12, магний, креатинин, мочевину, общий белок и альбумин - результаты будут достоверны.
Общий анализ мочи ,крови и ферритин лучше сдавать после окончания менструации,лучше через 5-7 дней после окончания месячных, особенно если они обильные, чтобы точнее оценить запасы железа. Но при необходимости их можно сдать и сейчас, просто врач который будет интерпретировать учтет влияние менструации.
Спасибо за развернутый ответ 🙏
Принятый ответ
Рада была помочь 🙏🏻
Если возникнут вопросы обращайтесь 🌹
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
Учитывая жалобы на зрительные эффекты (мушки, пульсация) рекомендуется посетить офтальмолога для осмотра глазного дна и измерения внутриглазного давления. Сначала исключить изменения с этой стороны. Если со стороны офтальмолога будет все хорошо, тогда исклбвать мигрень.
Слабость, отеки холодные конечности и постоянная усталость, часто связаны с дисфункцией щитовидной железы, скрытым железодефицитом или нехваткой микроэлементов.
Рекомендуется сделать общий анализ крови, из биохимии ТТГ, ферритин, глюкоза, креатинин, АЛТ, АСТ, СРБ, а также калий, кальций ионизированный, магний (их дисбаланс часто дает мышечные подергивания).
По поводу вздуьия, попробовать диету low- food map. Она есть в интернете, можно почитать и отследить, станет или нет лучше. Также отследить, есть ли вздутие после выпечки или молочки.
Если будут вопросы, обязательно отвечу
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, когда симптомов много и они затрагивают разные системы организма, сложно понять, с чего начинать. Давайте попробуем "разбить" ваши симптомы по группам.
Головные боли, слабость, ощущение "невыспавшейся головы", мушки перед глазами и подёргивания мышц могут встречаться при дефиците железа, дефиците витамина В12, дефиците витамина D, тревожных расстройствах, нарушениях сна, эндокринных нарушениях.
Отёки век и ног требуют исключения заболеваний почек, нарушений функции щитовидной железы, нарушений венозного оттока, реже - сердечно-сосудистой патологии.
Целесообразно сдать базовый объём обследования: общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, глюкоза), электролиты: калий, натрий, кальций, магний.
Для оценки дефицитных состояний: ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, витамин D.
Для оценки функции щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4, АТкТПО
Подскажите есть жалобы, из тех что перечислили, которые вас беспокоят сильнее, чем остальные, чаще проявляются?
Зжравствуйте жа,больше как храническая устадость и несвежая голова, фоливая была в дефиците до декабря 25,восполняла (была операуюция по удалению сложной восмерки в стационаре) было легче,так же были и состояния и с головной болью и с онемением,сейчас снова то же состояние. Магний и калий не проверяла.
Спасибо за уточнение.
Из Вашего описания больше всего похоже не на одну серьёзную болезнь, а на сочетание нескольких факторов:
- вероятное дефицитное состояние (фолаты, В12, витамин D, возможно железо) - особенно обращает на себя внимание тот факт, что после восполнения фолиевой кислоты вам стало легче.
- хроническое мышечное напряжение шеи
- венозная недостаточность нижних конечностей - ноги отекают к вечеру + появляется гул в ногах + тяжесть во второй половине дня - при наличии этих симптомов имеет смысл выполнить УЗИ вен нижних конечностей., даже если внешне варикоза нет
- переутомление и нарушение качества восстановления
Также обращает на себя внимание сочетание головных болей, которые усиливаются при физической нагрузке, со зрительными феноменами, ощущением пульсации изображения, слезотечение при болях - в таких случаях могут рекомендовать МРТ головного мозга + консультация офтальмолога очно.
Если резюмировать все вышесказанное, то рекомендуется лабораторное обследование (анализы, что расписала выше), МРТ головного мозга, УЗИ вен нижних конечностей, очный осмотр офтальмолога, с результатами - консультация терапевта, при необходимости (по результат анализов) - консультация эндокринолога.
Если остались какие то вопросы, то пишите в ответ на это сообщение
На вопрос дали развернутый ответ,все предельно ясно по действию далее. Спасибо🙏
Принятый ответ
Если возникнут еще вопросы - пишите.
Здоровья вам!
Здравствуйте!
Головные боли, особенно давящего характера, могут быть связаны с неврологическими нарушениями. Стоит исключить мигрень или последствия остеохондроза шейного отдела. Отёк глаз может быть связан с офтальмологическими проблемами. Общий анализ крови, биохимия (включая С-реактивный белок), анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), ферритин, витамины группы B, фолиевая кислота. Эти исследования помогут исключить дефицитные состояния, воспаление или эндокринные нарушения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Остеохондроз не объясняет отеки лица и ног, слабость, мышечные подергивания, холодные конечности и головные боли целиком.
В первую очередь стоит исключать анемию, дефицит железа, В12, витамина D, нарушения функции щитовидной железы, электролитные нарушения и гормональные изменения периода перименопаузы.
Из обследований обычно наиболее полезны общий анализ крови, ферритин, В12, витамин D, ТТГ, свободный Т4, глюкоза, гликированный гемоглобин, креатинин, общий белок, электролиты (калий, натрий, кальций, магний), С-реактивный белок.
Головная боль с пульсацией в глазах и слезотечением может напоминать мигрень.
Начинать лучше с терапевта, а не с очередного курса диклофенака и миорелаксантов. По описанию больше похоже на поиск системной причины, чем на проблему только позвоночника.
Да, Вы правы хочу найти именно пртчину, а не купировать симптоматику. Подскажите пожалуйста такие анализы можно сдать в момент месячных,так как гениколог озвучила ряд анализов на гормоны,которые сдаются именно только при менструальном цикле. Можно ли все это сдать сразу? Или желательно разбить, почему уточня потому что думаю что вдруг что-то будет смазано по значениям.
Большинство перечисленных анализов можно сдавать во время менструации ТТГ, свободный Т4, витамин В12, витамин D, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, общий белок, электролиты, С-реактивный белок.
С общим анализом крови и ферритином есть нюанс. Во время менструации показатели гемоглобина, эритроцитов и запасов железа могут быть немного ниже обычных, особенно при обильных месячных. Если цель максимально точная оценка железодефицита, эти анализы часто рекомендуют выполнять через несколько дней после окончания менструации.
Гормоны, назначенные гинекологом (например, ФСГ, ЛГ, эстрадиол), действительно нередко привязаны к определенным дням цикла, поэтому их лучше сдавать в указанные сроки.
Если хочется ускорить поиск причины, разумно выполнить гормоны по рекомендации гинеколога и одновременно сдать большую часть остальных анализов. Существенно исказить результаты менструация не должна. Основное исключение показатели крови, связанные с железом и кровопотерей.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20201 ответ