СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стул ребенка в 5,5 месяцев на гв

Добрый день, ребенок 5,5 месяцев, полностью на гв, проблем со стулом не было, ходит по 3-4 раза в день жидким стулом по цвету бывает желтый, бывает зеленый. Сегодня с утра обнаружила на подгузнике небольшую слизь как будто с кровью. Это нормально или нужно обратиться к врачу?

Нет
32 года
30 Мая ·Просмотров: 188·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
Обычно в такой ситуации при отсутствии других симптомов (температура, обильные срыгивания, вялость, вздутие в животике, высыпания) рекомендуется понаблюдать в динамике
Если такие прожилки и слизь будут появляться повторно - это повод для очной консультации и осмотра педиатром

При однократном появлении таких прожилок поводов для тревоги нет
Кишечник малыша еще формируется, форментнык системы несовершенны, перистальтика еще не скоординирована и иногда в кишечнике могут возникать раздражения

Осмотрите попу малыша - нет ли покраснений, раздражений ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть покраснение, помазала кремом. Сейчас режутся зубки, мажу на ночь лидент бэби, от него не может быть такой реакции?

На местные препарат крайне мало вероятно
Если будут проявляться снова такие прожилки - стоит обратится на осмотр - исключить лактазную недостаточность (часто она бывает транзиторной и проходит сама, но иногда требуется назначение ферментов для поддержания пищеварения малыша) и аллергию на белок корявьего молока (в этом случае обычно бывает еще вздутие, высыпания, поэтому вариант менее вероятен)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Рада, если смогла помочь! 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте!

Стул в норме может быть со слизью, но не должно быть крови.

Прожилки крови могут быть при сильном натуживании, анальной трещине, аллергии на белок (чаще всего коровьего молока, дебютирует обычно с 4 мес жизни).

Ребёнок натуживался? Прикорм вводите? Прививку от ротавируса не делали за последние 1-2 недели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тужилась ну как обычно, прикорм ещё не даю, начали резаться зубки мажу лидент бэби, на него не может быть реакции такой?

Как правило, не характерно для реакции на него.

В таких случаях рекомендуют понаблюдать. Единичные прожилки могут быть при поверхностном повреждении сосудов прямой кишки.

При регулярном появлении прожилок крови исключают аллергический проктоколит, чаще всего на белок коровьего молока.

Стул подтекает с газами? Раздражает перианальную область?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да и сегодня красная эта область была, даже немного шершавые корочки красные. Подгузник меняю часто, кремом по необходимости мажу

Обычно это характерно для лактазной недостаточности.

Это временное физиологическое состояние, которое развивается из-за незрелости ферментативной системы и лечения, как правило, не требует.

Но! если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, подтекает с газами, то в таких случаях рекомендуют фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект наступает чаще всего в течение 14 дней

Так же рекомендуют:
- после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой
- не использовать влажные салфетки
- воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
- кожу не тереть, а промакивать слегка
- при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.



При регулярном появлении прожилок крови в стуле наиболее вероятен пищевой аллергический колит (аллергическое воспаление в кишечнике), на фоне внешнего здоровья у младенцев.

Самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.

Симптомы, которые могут указывать, что причина крови в стуле не в аллергии: повышение температуры, плохая прибавка веса, рвота фонтаном, тяжелая диарея.


Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности.


При подозрении на аллергическое воспаление рекомендуют элиминационно- провокационную пробу с продуктами по очереди, начиная с коровьего молока, так как это самый частый аллерген.

Из рациона мамы на 3-4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.


Если спустя 2-3 недели строгой безмолочной диеты симптомы все ещё сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).


Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте

Однократное появление прожилок крови в стуле
может быть в результате натуживания, на фоне жидкого стула, но если прожилки крови часто то скорее всего это является признаком аллергии к белкам коровьего молока

Срыгивания имеется? Как с набором веса?

Стул у грудного ребёнка на естественном вскармливании может быть абсолютно разных цветов - от желтого, коричневого до зелёного.
Соотношение белков/жиров/углеводов в грудном молоке в течение суток меняется, и если в порции молока будет чуть больше жиров, это потребует большей выработки желчи у ребёнка, при этом стул прокрасится в более зелёный насыщенный цвет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Набор веса хороший, срыгивания бывают но не часто

В таком случае желательно понаблюдать будут ли еще прожилки

Принятый ответ

Здравствуйте.

Слизь с прокрашиванием вероятно связана с лопнувшим сосудом. Такое возможно при натуживании, частом жидком стуле.

Пока достаточно наблюдения. Разово такое явление абсолютно ничего страшного.

Явных прожилок крови в кале нет.


✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале. Это все связанно с недостаточностью ферментативной системы ребёнка, заселением микрофлоры кишечника.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Ребёнок хорошо набирает вес? Срыгиваний Обильных нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да хороший набор, срыгивания обильные бывают редко

Тогда достаточно наблюдения. С большей вероятностью лопнул сосудик.

Если будете видеть периодически прожилки крови в кале, это может говорить об абкм (аллергии на белок коровьего молока).

Если прожилки крови будут появляться часто, то тогда в подобных случаях рекомендуют лечебное питание:
Если ребёнок на гв, нужно соблюдать строгую безмолочную диету.
Если ребёнок на ИВ, то нужно менять смесь на лечебную с высокогидролизным белком (нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия).

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, кал не раздражает попу? Не было ли вакцинации от ротавирусной инфекции?

Так как частый стул и раздражение попы плюс отхождение газов с калом + частое бурление в животике могут быть признаком лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.