Что вас беспокоит?
Неделя высокая температура без признаков
Мужчина, 66 лет, с 25 числа температура 39. Держалась 5 дней, два дня температура в норме. Из других симптомов только сильная слабость. Сдал анализы, очень забышенв показатели печени. Ренген легких показал что они чистые. Узи также прилагаю,. Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение температуры в течение 5 дней обычно указывает на процесс инфекционного происхождения
Как правило, уровень С реактивного белка более 200 подтверждает этот факт и считается значительным повышением
Наиболее часто уровень СРБ превышает 100 и 200 при наличии именно бактерии либо особого вируса
Когда локальных жалоб нет обычно опираются на имеющиеся изменения
Например, изменение АСТ и АЛТ обычно связано с повреждением клеток печени.
Существует рассчетный показатель, коэффициент де Ритиса - это отношение АСТ к АЛТ, при его значениях менее 1 часто подозревается именно вирусное поражение печени
Для уточнения обычно используют УЗИ органов брюшной полости, анализы на вирусные гепатиты В,С и в целом требуется консультация инфекциониста
Дополнительно оценивается общий анализ мочи на предмет воспаления
Скажите, температура сама по себе нормализовалась? В полости рта и горле нет изменений? Не изменен ли цвет стула или мочи?
В пятницу утром при температуре 38.8 выпил парацетамол, больше она не поднималась. Но слабость сильная остается. Анализы мочи в норме. Узи брюшной полости приложила
Ищменений в полости рта, горле и моче нет
Анализ мочи загружен, глюкоза у него всегда повышена, на фоне таблеток от кардиолога
Увидела!
Смотрите, несмотря на то, что СРБ более 100 обычно более характерен для размножения бактерии, НО подобное течение - резкий спад температуры обычно более характерен для размножения вируса
Обращает внимание наличие увеличения печени и селезенки - как правило, это не первопричина и не основной симптом, а обычно следствие патологии печени или близко расположенных органов, так как и печень и селезенка это органы иммунной системы и реагируют на любую инфекцию не только в печени, но и в кишечнике
Наличие лейкоцитарной эстеразы и нитритов в моче так же обычно говорит о воспалительном процессе, но как правило подобное повышение не считается значительным и с меньшей вероятностью может вызвать повышение температуры
В подобных случаях важным остается исключение вирусных инфекций - консультация инфекциониста ( возможна в условиях приемного отделения инфекционного стационара), а так же анализы на вирусные гепатиты В,С - другие анализы по решению инфекциониста
Скажите, а что в целом предшествовало появлению температуры - не было ли приема алкоголя, препаратов, физ нагрузки, контакта с вирусным больным?
Была физ нагрузка- копал на даче яму, алкоголь не употребляет, и контактов вроде не было. Живет на даче, особо нигде не бывает
Принятый ответ
Поняла вас!
Когда отсутствует прием лекарственных средств, алкоголя,то потребность исключения вирусных поражений и других инфекций повышается
Так как в любом случае причина для повышения АСТ и АЛТ должна быть
Спасибо!
Здравствуйте, по результатам УЗИ есть несколько изменений, которые могут быть причиной повышения температуры: есть признаки хронического простатита, обострения (он может давать высокую температуру + боли внизу живота, нарушение мочеиспускания). Есть изменения в печени, повышены показатели работы печени. Для уточнения причин скажите пожалуйста в последнее время алкоголь не употребляли? Какие то препараты лекарственные? Сдавали ли анализ крови на вирусные гепатиты?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Добрый день! Алкоголь не употребляет, на гепатиты еще не сдавали кровь, моча прикреплена. Лекарства пьет на пострянной основе от кардиолога, и велгию по назначению эндокринолога
Лекарства от карлиолога загрузила
Аторвастатин давно принимает?
В моче есть изменения, которые могут быть при обострении простатита. Аторвастатин может давать небольшое повышение АЛТ, АСТ.
Но Срб высокое, такое обычно при бактериальном воспалении (опять же простатит подходит, но и другие заболевания, например пневмония надо исключить).
Спасибо, ренген легких делали, все чисто
Принятый ответ
В таком случае может быть назначен анализ на гепатиты В, С. И консультация уролога. Простатит обычно лечится антибиотиками
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20204 ответа
- 8 Октября 202110 ответов
- 23 Ноября 20211 ответ
- 10 Декабря 20218 ответов