Кт органов грудной клетки

Елена Минеева31 Мая

5.0

Терапевт, Пульмонолог

11 741 консультация

Добрый день.

По описанию КТ инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.

- дисковидный ателектаз- это участок небольшого спадения легочной ткани в результате забитого мокротой мелкого бронха (чаще всего встречается при респираторных инфекциях или при бронхоспазме). Обычно проходит самостоятельно. При наличии кашля с мокротой могут назначить курс муколитиков (например, Ацетилцистеин или Эрдостеин на 7-10 дней).
- Мелкие очаги (менее 1 см) в легких чаще всего носят доброкачественный характер (могут являться либо внутрилегочными лимфоузлами- нормальная находка на КТ, либо очагами фиброза (шрамики после когда-то перенесенных респираторных инфекций). Но при первичном обнаружении обычно требуют динамического наблюдения- контроля КТ через 6 месяцев.
- мозаичная пневматизация легких (чаще всего встречается при неравномерной вентиляции легких (например, при бронхоспазме). Если имеются жалобы на одышку, кашель, хрипы и свисты в грудной клетке, то в таких ситуациях обычно рекомендуют проведение спирограммы с пробой.
- гипостатические изменения-эти изменения чаще всего отмечаются при наличии хронических патологий сердца (в частности сердечная недостаточность).
- легочная гипертензия также чаще всего отмечается при хронической сердечной патологии. Для дополнительной оценки обычно назначают контроль ЭКГ, Эхо-КГ.

Светлана Клименко31 Мая

4.1

Пульмонолог

2 414 консультаций

Здравствуйте!

На представленном КТ описаны следующие изменения:
- мозаичная пневматизация легочной ткани. Может встречаться при нарушении проходимости бронхов (например, при бронхите, астме или ХОБЛ). При наличии жалоб на одышку, кашель, как правило, рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат).
- гипостатические изменения в легких, так называют застойные явления в легких. Подобные изменения могут возникать при патологии сердца, например, при сердечной недостаточности. С целью диагностики проводится УЗИ сердца
- дисковидный ателектаз. Так описывают забитые мокротой мелкие бронхи (часто являются следом после перенесенного воспалительного процесса в легких).
- солидный очаг в S6 справа и слева до 7 мм. Мелкие очаги в легких до 1 см наиболее часто являются зонами фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Чаще всего причинами являются курение или перенесенные ранее инфекции. Симптомов подобные изменения не дают, лечения не требуют. Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности. Поскольку от января изменений по очагам нет, то в подобных случаях рекомендуемый срок следующего КТ- контроля, как правило, через 6-12 месяцев. При этом по возможности КТ лучше проводить в том же месте и предоставлять диск с предыдущим КТ для более точного сравнения
- увеличение диаметра легочных сосудов по КТ могут быть косвенным признаком легочной гипертензии. С целью более точного понимания обычно рекомендуется УЗИ сердца с последующей консультацией кардиолога

Екатерина Калигина31 Мая

5.0

Пульмонолог

67 126 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. По КТ более вероятно описаны поствоспалительные изменения, мелкие неактивные очаги вероятнее рубцовая ткань или лимфоузлы), следы от перенесённой инфекции ранее, а также признаки сердечной недостаточности.
Изменения не опасные, так как отрицательной динамики с предыдущим исследованием нет.
КТ контроль в подобных случаях через 6-12 месяцев. С уважением!

Виктория Резник31 Мая

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

27 957 консультаций

Здравствуйте, Юлия!
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде дисковидного ателектаза - это спадение участка лёгкого из-за забитого мокротой бронха или суженого бронха,может быть поствоспалительным рубцовым изменением после перенесенного ранее бронхита или воспалителения.
Солидные очажки 7х6мм - как правило так описывают локальные зоны фиброза (это рубцовые поствоспалительные изменения) или внутрилегочный лимфоузел, они в норме есть в лёгких до 10мм в диаметре.
Гидростатические изменения в лёгких могут быть из-за нарушения работы сердца или неполного вдоха при проведении обследования.
Кардиоменалия и изменения в сердце требуют дообследования - консультацию кардиолога, проведение УЗИ сердца.
То что картина без динамики от прошлого обследования говорит об отсутствии активности у него, больше данных за поствоспалительные изменения.
Как правило в таких случаях рекомендуют КТ контроль органов грудной клетки через 6ть месяцев, чтоб оценить динамику по очагами