Что вас беспокоит?
Повышены показатели,симптомов нет
Здравствуйте, год назад сдали анализы мужу ферритин 538,также в приложении посоветовали сдать аццп-61.7,ревм фактор 10,мочевая кислота 429.Что то дальше делать муж отказался .Пересдаем анализы в этом году-аццп2881,срб-9,ревм фактор 55. Симптомов никаких,ничего не беспокоило. (Только меня такие анализы). Пришли у ревматологу-доназначили сдать ещё анализы(прикладываю) и пройти онко обследование. Про онко мне объяснили онкологи что данных за онко нет,поэтому пока в этом направлении копать не будем. Меня интересует почему так,показатели зашкаливают,симптомов нет*только вот последнее время очень сильно потеет во сне*. Пока из списка назначенных сдали кфк и анти mcv.(прикладываю).Надо ли дообследоваться,правильные ли назначения,что делать дальше,паниковать? По узи липидоз печени,рост 178,вес 120
Здравствуйте!
АЦЦП и антитела к виментину -это специфические маркеры ревматоидного артрита. Они могут повышаться в крови задолго до появления симптоматики,иногда даже за несколько лет. А иногда и всю жизнь повышены,а болезнь так и не разовьется.
Но анализы не лечат,именно цифры в анализах,без проявлений и жалоб. В таких случаях ревматолог просто наблюдает,при первых появившихся симптомах -сразу начинают лечение.
Сейчас «лечить» цифры не нужно,это абсолютно не даст никакого результата и не имеет смысла. Только профилактика : правильное питание,избегание стресса,отказ от курения и алкоголя,если есть такие привычки,физическая активность,полноценный сон,снижение веса!! Жировая ткань метаболически активна и может поддерживать воспаление в организме в том числе.
Скажите,нет у него припухлости в суставах кистей,стоп? Нет скованности утром? Руку в кулак сжимает свободно? Псориаза нет? Высыпаний на коже? Нет ли заболеваний щитовидной железы ? Не страдает ли гепатитом? Температура тела нормальная?
Руки вверх свободно поднимает,встает со стула, выполняет обычные дела бытовые?
Сухости во рту,в глазах нет ? Язвочек в носу или во рту ?
Здравствуйте, Ничего нет!
Есть ли смысл дальше сдавать анализы?
Его родители не страдали какими то аутоиммунными заболеваниями? Он не аллергик?
Нет,нет
А по какому поводу вообще вы их сдавали,если не было жалоб? Изначально в самый первый раз?
Дело в том,что все анализы в ревматологии назначаются в помощь,чтобы какой то диагноз подтвердить или наоборот,но они не первичное значение имеют,а вспомогательное. То есть без жалоб вообще никогда не назначаются никакие анализы. Это просто не будет иметь смысла. Так как анализы не лечат. Только повышается тревожность,что скорей ухудшит здоровье,лишние переживания.
Не помню точно по какому поводу сдали ферритин,он оказался 500+,здесь же на сайте врач сказал сдать аццп ,мы сдали ,ну он и оказался повышен...Потом через год ещё раз решили пересдать -ещё выше
Если ничего человека не беспокоит,то в таких случаях ничего больше не сдают. Ничего не назначают. Наблюдают. Просто он имеет ввиду,что если вдруг появится боль,припухлость,скованность в суставах,то тогда сразу необходимо обратиться к ревматологу.
Сейчас то ревматолог назначил ещё кучу всего досдать
Ферритин мог быть повышен на фоне любого воспалительного процесса в организме. На фоне приема добавок с железом. На фоне заболеваний печени. Это не повод к сдаче маркеров по ревматологии. Он может всю жизнь с ними жил спокойно,и ещё столько же проживет без заболеваний.
Вот и думаю стоит ?и даже онко что бы мы проверили..
Да,я вижу. Но ни один анализ,какой бы он не пришел-не будет поводом к постановке диагноза без жалоб и проявлений. Даже если все анализы из списка Инвитро сдать. Просто цифры -ни о чем не говорят. И не требуют назначения препаратов
Значит сейчас больше ничего не сдаём,на прием пока не идём.Если появляются жалобы-досдаем список и идём на прием?Так?
Высокий срб мог бы насторожить. Но имеется лишний вес. А как выше писала,жировая ткань метаболически активна и не исключено,что на этом фоне немного повышен срб,в рамках воспаления.
Скрининговые методы могут быть рекомендованы :1 раз в год рентгенография органов грудной клетки-она всем должна назначаться вообще в принципе,
узи органов брюшной полости и почек,щитовидной железы,простаты,фгдс,кал на скрытую кровь и кальпротектин -вы можете пройти,чтобы «спать спокойно».
Если появляются жалобы -то нужно будет сразу делать узи или МРТ беспокоящих суставов ( чтобы увидеть признаки артрита самые ранние).
Я вас поняла,спасибо большое!
Сдача вот этих показателей,что написали в список вообще не имеет никакого смысла,без жалоб и проявлений.
АNCA -это вообще маркер васкулита. То есть такой специфический анализ,просто так не сдающийся.
АНФ -неспецифический общий маркер работы иммунитета. Он может повышаться на обычное орви,аллергию,гормональные изменения. Сотня причин.
Антитела к Д-ДНК маркер волчанки. Опять таки нет ни сыпи,ни припухлости в суставах,ни температуры,ничего что насторожило бы.
Трата денег будет немалая,но пока на данном этапе ненужная на мой взгляд
В крови эозинофилы повышены. Это может быть маркер аллергии,глистной инвазии. Домашних животных нет? Аллергий нет? Заложенности носа,кашля? Ничего такого?
То есть супруг себя хорошо чувствует во всем,верно?
Дв,только липидограмма с отклонениями,уже понятно,что питание корректировать и худеть.А так в зал ходит регулярно,в остальном все хорошо
Ещё забыла уточнить: если есть нелеченные зубы,проблемы с полостью рта -то важно санировать и привести в порядок. Так как это один из тоже факторов риска развития артрита в будущем.
В остальном -просто наблюдение и максимально здоровый образ жизни,как выше и писала может помочь так сделать,что заболевание никогда не «стартует»
Генетически он может быть предрасположен. Но именно факторы внешней среды определяют разовьется заболевание или нет и как скоро. У меня есть пациенты,которые более 10 лет ходят наблюдаются с высокими антителами и все хорошо.
Ясно,спасибо большое!
Принятый ответ
Рада помочь ! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам завышены специфические антитела при ревматоидном артрите. Есть понятие "доклинической" стадии этой патологии, то есть когда иммунологические показатели уже завышены, но клинических проявлений нет никаких.
В настоящий момент по всем современных клиническим рекомендациям какая то специфическая терапия не назначается. Анализы не лечим. Но риск развития РА в ближайшие годы высок, хоть и не 100%.
В дообследовании всегда есть смысл при каких то проявлениях: сыпь, припухание в области суставов, длительная утренняя скованность, боли в суставах в покое. Поскольку даже при изменениях в других иммуннологических показателях, диагноз ревматологический выставлен быть не может, соответственно и на тактику терапии это вероятно никак не повлияет.
Я поняла,а скажите пожалуйста, может ли быть связано с РА,то что сейчас болит правое плечо,говорит в суставе,занимается в зале-думаем потянул.Но болит уже 2 недели,делали мелоксикам,потом кетопрофен всего 4 укола.Чуть лучше,но доконца не проходит.После прогревания в сауне лучше.Может быть звоночек Ра,или просто сустав проверять?
Если нет припухания, длительной утренней скованности в нем, а боль усиливается при определенных положениях руки, то вряд ли это артрит. Но да, УЗИ или МРТ даст больше информации. В подавляющем большинстве боль в плече связана с повреждением сухожилий
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20152 ответа
- 24 Декабря 20151 ответ
- 20 Октября 201916 ответов
- 13 Ноября 20192 ответа