Боль в горле при глотании, воспаление голосовых связок.

Валерия Корнеева31 Мая

5.0

ЛОР

Здравствуйте

На эндоскопии гортани действительно отмечается участок воспаления хряща и кровоизлияния в голосовую связку, что возможно как на фоне травмы гортани (крик, удар, вирусная инфекция с кашлем) так и на фоне фаринголарингеального рефлюкса, + врач еще описывает изменения слизистой оболочки входа в пищевод, то есть имеется заброс содержимого из желудка в пищевод и гортань. Возможно, что и два этих фактора имели место быть.

Для более быстрого восстановления слизистой гортани от кровоизлияния важно соблюдать голосовой покой, даже не шептать, так как шепот еще более заставляет хрящи работать, а это риски, что кровь не рассосется и образуется рубец (необратимые изменения)

+ соблюдение образа жизни и питания при рефлюксе, чтобы минимизировать его заброс и как следствие воздействие на слизистую

1. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.

+ обычно еще рассматривается ингаляционная терапия для снятия воспаления, обычно проводят ее с пульмикортом

Через 7-10 дней проводится контрольный осмотр

Татьяна Шатун31 Мая

1.9

ЛОР

Добрый вечер. По представленным фото действительно предполагается кровоизлияние в голосовую складку.
Чаще всего состояния случаются при травмах (падениях, ударах), при высокой голосовой нагрузке (сильный крик). Часто такие ситуации могут быть и на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (гортань раздражается забросами содержимым желудка, слизистая оболочка находится в некотором воспалении).
Обычно в таких ситуациях рекомендуется исключить все возможные провоцирующие факторы:
Исключить курение (сигареты, вейп, кальян) ,
Исключить голосовую нагрузку (не говорить громко, не шептать),
Исключить острую, кислую еду, а также продукты, которые обычно могут вызывать рефлюкс (помидоры, кофе, шоколад, газированные напитки),
Исключить тепловые процедуры (бани, сауны),
Исключить растительные препараты, использование аромамасел, ароматизаторов для дома для исключения возможной аллергии (и как следствие отека голосовой складки).

Так же рекомендовано пользоваться увлажнителем воздуха, спать на возвышенной подушке, промывать нос солевыми растворами (аквалор, аквамарис и другие), если есть корочки, слизь в носу, для исключения стекание слизи из носа в горло.
Из медикаментозного лечения на очном приеме могут быть рекомендованы ингаляции с пульмикортом до 3-5 дней с обязательной оценкой динамики на повторном осмотре у лор-врача.
Параллельно с этим рекомендуется показаться и гастроэнтерологу для решения вопроса о необходимости применения препаратов.

Анастасия Авакова31 Мая

4.0

ЛОР

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации
боль при глотании и ощущение раздражения в области кадыка обусловлены воспалением хряща гортани и рефлюкс-ларингитом,при котором желудочный сок забрасывается в горло и раздражает слизистую.
Осиплость и снижение тембра голоса вызваны кровоизлиянием в правую голосовую складку,из-за чего она отекла,изменила цвет на желто-серый и стала плохо смыкаться при разговоре.

Чтобы восстановить голос и снять воспаление, рекомендуется строго соблюдать полный голосовой покой
(не разговаривать даже шепотом), придерживаться антирефлюксной диеты,пройти ФГДС и консультацию гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ,а также принимать все назначенные врачом препараты.

Виктория Шмидт31 Мая

4.5

ЛОР

Здравствуйте. Есть видео ларингоскопии? Нужно различить наличие слизи на складке от налета. Голосовая складка утолщена. Такие изменения может вызывать как и длительный, выраженный рефлюкс. Но процесс с 1 стороны требует особого внимания. Рекомендаций врача по лечению и по обследованию лучше придерживаться.
И все же кт гортани с контрастом в таких случаях проводится. Далее тактика по результатам кт и фгдс

Марина Решетникова1 Июня

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Процесс односторонний,что всегда настораживает ,да,не исключены все причины,которые доктор выносит в диагноз ( гэрб),но ни разу не видела изменения при гэрб одностороннем.
Нет ли эндоскопии видео?
Рекомендуется обсудить с лечащим врачем исследование КТ гортани с контрастированием обязательно.
Рекомендации обязательно Соблюдайте.