Консультация терапевта /

Боль в правой стороне грудной клетки — вопрос №3055769

163 просмотра

Вчера вечером появилась тупая боль в правой стороне грудной клетки с право( фото). Боль в области лопаток( с лево и право). Лежа болит и сидя. Стала нервничать, теперь кажется , что болит даже при глотании в этой области. Боли раньше были, но в другой области( подмышки, грудь) Операция в ноябре 2024 межтеловой спондилодез. Парез лёгкий правой руки и ноги.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По результату ЭХОДКГ имеется тахикардия. Вы препараты какие -либо принимаете? Давление в каких цифрах на сегодня? В момент боли изменяется? По заключению ЭФГДС недостаточность кардии, эритематозный гастрит. Боли зависят от приёма и характера пищи? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Давление 120/80 принимаю Эдарби кло. Боль отдает в лопатку и сторону ключицы правую. ЭХОЭКГ был стресс на фоне предстоящей операции.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Болит в момент приёма пищи воды не области пищевода и желудка , а рядом, где в груди ( см. Фото).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно принимать препарат Кудесан по 20 капель утром после завтрака на месяц. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Клиент
Какое обследование пройти чтобы уточнить причину данных болей?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в первую очередь КТ позвоночника.
Клиент
У меня сделано МРТ позвоночника 20 марта
Клиент
Мрт позвоночника приложено, операция на позвоночнике по установке кейжда 20 ноября 2024 ( фото) . На позвоночнике дегенеративные изменения ( протрузии, грыжа, остеохондроз, скалеоз 1 ст., листез). Приём мамолога( фото) приложено, Анализы холестерина, триглицериды ( повышены) - фото .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для костных тканей более информативно КТ, для мягких тканей МРТ.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер.
Для уточнения мне нужно будет задать вам несколько вопросов- боль при пальпации усиливается?
Вы какие препараты принимаете ? После операции проводился контроль МРТ ? Невролог когда консультировал ?
Принятый ответ
Клиент
Боль при пальпации усиливается. Принимаю препараты омепрозол, де- нол, эдарбикло. МрТ приложено после операции. У невролога была в феврале месяце. Диагноз : мышечно-тонический синдром,торакалгический синдром,синдром межреберной невролгии. У меня отек лопаток с левой и правой стороны.
Клиент
Лёгкий парез правой ноги и руки. Дополнительно приложила консультацию онколога- мамолога, анализы на триглицериды, холестеин
Клиент
НПВС , не принимаю .
Невролог, Терапевт
Почему НПВС не принимаете ?
Клиент
Я пропила в январе -феврале, мне на месяц выписывали, тритикко, габапентин, дулоксетин.
Клиент
Вы считаете , что все это связано с неврологией( позвоночник) ?
Невролог, Терапевт
Да , по всей вероятности причина неврологического характера, сделайте МСКТ грудного отдела позвоночника и с результатами обратитесь к неврологу
Клиент
А МРТ всего позвоночника я делала 20 марта, сделать МСКТ ещё дополнительно?
Невролог, Терапевт
Там у вас дата не видна была , поэтому думала , что старое исследование. В таком случае повторять исследование не нужно .
Вы получатели достаточно сильнодействующие препараты , от них эффекта не было ?
Клиент
Эффект был,но после окончания лечения все вернулось, причём боль стала незнакомой( шея,ключица, сейчас в грудь ). Раньше болело( межлопатками, лопатки, грудной отдел , подмышкой). Боль поменялась не знаю почему,я человек тревожный.
Невролог, Терапевт
А что принимаете в качестве противотревожной терапии?
Попробуйте прием Артоксан по 1 т 1 раз в день -10 дней совместно с Сирдалудом 2 мг на ночь . Если не поможет , обратитесь очно к неврологу для повторного осмотра
Клиент
Мне выписали , но я пока не принимаю Ципралекс, атаракс,заласта. Не знаю можно принимать вместе с антибиотиками, выписал гинеколог (орнидазол,циплофлоксацин,дифлюкан). Читала , что нельзя вместе
Невролог, Терапевт
Все верно . С антибиотиками АД не стоит сочетать
Клиент
До операции( стеноз , кейж металлоконструкция ноябрь 2024) боль была в пояснично-крестцовом отделе( поясница, пах, нога холодела) , сейчас боль ушла в грудной и шейный отдел. Может быть такое?
Невролог, Терапевт
Возможно такое , что артроз межпозвонковых суставов ( спондилоартроз ) , может давать болевой синдром именно в грудном и шейном отделе позвоночника. Связь с поясничным отделом здесь не прослеживается , проблема связана с грудным и шейным отделом позвоночника
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Аникина Светлана Сергеевна. Являюсь специалистом сервиса "Спроси Врача".

Боль в области грудной клетки может быть связана с несколькими моментами:
1. В первую очередь, исключить самое важное - сердечную патологию. Нужно обратиться к терапевту, обычно назначают ЭКГ и ЭХОКГ (узи сердца), также в плановом порядке сдаётся липидограмма - показатели холестерина в крови, выполняется осмотр, прощупывание грудной клетки, прослушивание лёгких и сердца. По предоставленным данным по узи сердца изменения уже были отмечены, поэтому состояние требует внимания.
2. Представленная картина может быть связана с повреждением нервного корешка, возникает сокращение (спазм) мышц и боль. Факторы: переохлаждение, стресс, чрезмерная физическая нагрузка, проблемы в костно-хрящевой системе позвоночника (например, искривление позвоночника, грыжи). В таком случае, нужен осмотр неврологом.
Лечение проводится :
Обезболивающими (мелоксикам, диклофенак, ксефокам)
Препаратами, расслабляющими мышцы (мидокалм)
Местными обезболивающими гелями (найз, кетанов) или пластырями (вольтарен, нанопласт)
И другими препаратами после осмотра неврологом по необходимости.
Для уточнения состояния рекомендуют выполнить МРТ грудного отдела позвоночника.
3. Когда беспокоит боль в области груди, тажке обычно рекомендут проходить ЭГДС + С13-уреазный дыхательный тест. Часто такая боль бывает при воспалении слизистой пищевода или желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
4. Исключить заболевания молочных желез позволяет обследование - маммография.
Принятый ответ
Клиент
Липограмму сдавала в феврале ,повышен холестерин, триглицериды( приложила результаты) По МРТ позвоночника: протрузии, остеохондроз, скалиоз 1 ст, возрастные изменения. ФГДС делала в феврале(фото). У онколога - мамолога была на приеме 4 февраля( приложила результаты). Необходимо все обследования повторить?
Клиент
МРТ всего позвоночника сделано 20 марта. Результаты приложены.
Клинический фармаколог, Терапевт
Обследований более, чем достаточно для получения качественного лечения.
При отклонениях показателей холестерина и сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, повышение давления, атеросклеротических изменений сосудов (по описанию узи брахиоцефальных артерий)), обычно назначают препараты, снижающие уровень холестерина.
Так как эти факторы повышают риск сердечно-сосудистых осложнений, могут происходить к недостаточному питанию сердечной мышцы, в дальнейшем приводить к развитию боли в области сердца или грудной клетки.
К таким препаратам относятся статины (например, розувастатин или аторвастатин), фибраты или эзетимиб.
На очном приёме врач оценивает степень риска сердечно-сосудистых осложнений, индивидуальные особенности состояния здоровья, противопоказания и показания к терапии, далее назначает контроль показателей липидограммы.

При сохранении болезненных ощущений со стороны позвоночника нужен повторный осмотр невролога для назначения лечения с целью снижения степени выраженности боли.
Может оказаться эффективным комплексное лечение:
Медикаментозное (противовоспалительные, обезболивающие, препараты, снижающие напряжение при мышечном спазме) + физиопроцедуры + лечебная физическая культура, назначенные доктором.
Клиент
Так что мне лечить раз обследование достаточно для получения качественного лечения?
Клинический фармаколог, Терапевт
С результатами обследований и жалобами обратиться к неврологу, даже если вы были не так давно.
Затем, нужен осмотр и консультация терапевта для осмотра, назначения лечения и наблюдения по результатам липидограммы и УЗИ сосудов.
Терапевт
Здравствуйте
Боль усиливается при наклонах поворотах глубоких вдохах при нажатии на место боли ?
После чего началось ?
По поводу УЗИ сосудов шеи , вам назначили лечение?
В таких случаях рекомендуется принимать статины и по потребности кроверазжижающие препараты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новообразование на ареоле
29 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Болит гланда справа и температура
14 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Дискомфорт в правом подреберье
2 февраля
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...