Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4369266

Что вас беспокоит?

Рак молочной железы, 3 стадия

Добрый вечер. Жене папы поставили диагноз: рак груди 3 стадии, назначили лекарства. Хотелось бы уточнить диагноз и назначения у других специалистов. И получить алгоритм действий по лечению. Спасибо большое.

пилонефрит (левая почка)
74 года
31 Мая ·Просмотров: 149·Ольга

Здравствуйте

По заключению у пациентки гормонозависимый рак молочной железы Это биологически благоприятный подтип, поэтому назначение гормонотерапии соответствует современным рекомендациям
Лечение адекватно.
По КТ признаков отдалённых метастазов нет, то это хороший прогностический фактор. В таком случае обычно через 2–3 месяца оценивают ответ на лечение, после чего повторно рассматривают возможность операции и последующей лучевой терапии.

Виктория, большое Вам спасибо за профессиональные рекомендации.

Принятый ответ

Пожалуйста 🙏

Здравствуйте


По поводу ИГХ:


Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная


HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии
патологического онкобелка HER2


KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.


Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы
Это самый прогностически благоприятный подтип
Однако, болезнь имеет выраженное местное распространение и на текущий момент времени даже ввиду отсуствия метастазов не может быть прооперирована
Лечение в подобных ситуациях начинают с лекарственной терапии
Чаще всего - это химиотерапия
Но консилиум ввиду возраста и сопуствующей патолологии расценил это рискованным и назначил гормонотерапию - что ошибкой не явлется
Однако гормонотерапия болезнь вылечить не может
Поэтому при хорошем эффекте от грмонотерапии рассматривают вопрос о мастэктомии - то есть удалении молочной железы с последующим лучевым и лекарственным лечением

Владислав, благодарю Вас за профессионализм и оперативность. Всего самого доброго.

Принятый ответ

Здоровья Вам! Спасибо!

Здравствуйте. По вашим данным мы говорим о местно-распространенном раке молочной железы без отдаленных метастазов, т.е. 3 стадия. По ИГХ опухоль гормонозависимая, HER2 отрицательная,люминальный вариант. Это более благоприятный подтип, так как он чувствителен к гормонотерапии.
Как я понимаю, из-за возраста и сопутствующих болезней консилиум выбрал не химиотерапию, а гормонотерапию Обычно в таких случаях рекомендуют летрозол 2,5 мг 1 раз в день ежедневно или анастрозол 1 мг 1 раз в день ежедневно длительно, затем через 2-3 месяца контроль УЗИ/КТ или МРТ молочных желез и осмотр онколога. Если опухоль уменьшится, дальше решают вопрос об операции, чаще мастэктомии, затем лучевой терапии и продолжении гормонотерапии.

Алексей, спасибо за рекомендацию. Вам всего самого доброго.

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе молочной железы Люминальный А тип.
Это считается одним из самых благоприятных типов опухоли молочной железы. Не совсем поняла, была ли проведена операция? Если да, то после проведённого лечения не было обнаружено поражения лимфоузлов и основным методом лечения такого типа опухоли является гормонотерапия до 5 лет.
Первый год требуется контрольный осмотр врачом онкологом и проведение дообследования каждые 3 месяца.
Прогноз благоприятный.

Александра, спасибо.

Пожалуйста! Удачи вам и здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.