Что вас беспокоит?
Давит голову
Работа моя сидячая( к сожалению выбрала ее не подумав, уже 9 лет), с нагрузкой на шею. (Наращивание ресниц) Здравствуйте! Мне 35. Всю жизни шея слабое место. У меня есть аномалия Арнольда киари 1, остеохондроз, кифоз. Это из того, что знаю. Около 10 дней назад вернулись с отпуска, так вышло, что купались в довольно прохладной воде 21.5гр)+ был резкий испуг( причина не важна) по возвращению пришлось поднять тяжелую коробку несколько раз+ была жара и включала кондиционер на работе несколько дней (была про этом все время в сидячей позе в наклоне) Первые 3 дня после всего этого просто болела голова и была тяжесть в шее, пила найз, помогал очень плохо. Через 3 дня вечером смотрела телевизор и балкон был открыт сзади спины. Утром встала с болью в шее, при движении головой, глазами внутри головы , где - то в лобной части будто покачивание ( при этом головокружения или кружения картинки перед глазами нет и не было), некая шаткость, боль в голове не сказать что бы есть, бывает не очень сильная, сильнее вот что : очень сильное сжатие в шее, в подзатылочном районе и ямках, в области лба, давит на глаза, веки и вообще лицо будто тяжелое. Если долго сидеть , то в шее еще сильнее сжимает, утомляемость, будто спать хочется, давит затылок будто вдавливает внутрь. Когда ложусь становится легче, но не на спину (давит затылок). Утром после сна такое состояние , далее чуть лучше до 2-3 часов и потом снова ухудшение после сидения на работе или просто на стуле. На данный момент выписали уколы амелотекс 5 дней и мексидол 10дн. Сегодня будет 4ый амелотекс чуть позднее, пока по ощущениям все так- же., купила пластырь версатис сегодня, пока хожу с ним. Купила еще детралекс, диакарб. Пока не пила, это по своим симптомам прочитала и купила. Чего НЕТ: тошноты, рвоты, головокружения, онемения рук или еще чего - либо, нет снижения чувствительности или что - то такое. Что делать? Это какой- то спазм мышц на фоне факторов описанных выше? Очень боюсь пить миорелаксант , наслышана о побочных сильных. Что делать? Мрт пока не могу сделать, есть ли возможность снять симптомы? Спасибо большое П.с. Забыла добавить, что перед этим обострением было такое, что при фокусировке на мелких предметах на работе было ощущение , что шея так напрягается , что сейчас начнет трястись (только ощущения)+ один глаз хуже видит, делали проверку с закапыванием , на расширенном зрачке выровнялось зрение
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты( боятся не нужно прием после пищи, после приема полежать полчаса. :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления
мышц- его на ночь принимают
Здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, я понимаю Эдарби 20мг, тут просто решила посмотреть совместимость с амелотекс . И увидела, что они не совместимы?
Принятый ответ
Совместимы. Между их приемами нужно делать промежуток во времени 2-3 часа. Амелотекс незначительно может повысить давление. Поэтому пишут не совместимы
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль и неприятные ощущуения в шее + сопутствующие симптомы в данном случае вероятно вызваны мышечно-тоническим синдромом, когда возникает длительное болезненное напряжение мышц, окружающих поврежденный отдел позвоночника, для его стабилизации и защиты от дальнейшго повреждения.
Продолжайте инъекции амелотекса до 5 дней, а после окончания уколов необходимо перейти на амелотекс в таблетированной форме в дозировке 15 мг еще в течение 10-ти дней.
Детралекс и диакарб не вижу смысла принимать, так как механизм возникновения боли не связан с местом приложения этиъ препаратов.
Не стоит бояться миорелаксантов. В таких случаях обычно назначается мидокалм в дозировке 450 мг вечером на срок от 10 до 30 дней в зависимости от динамики заболевания.
МРТ не спешите делать, обычно исследование незначается при неэффективности терапии в течение 3-х недель и более при приеме лечения.
Также важно организовать режим физических нагрузок:
- Плавание, так как снимает назгрузку с позвоночника и межпозвонковых дисков, укрепляет мышцы брюшного пресса и мышцы окружающие позвоночник.
- Ходьба в умеренном темпе 4-5 километров в час. Не менее 10 тысяч шагов в день, хотя бы 3 раза в неделю.
- Занятия йогой или пилатесом с тренером.
- Скандинавская ходьба.
Исключить:
- Длительное нахождение в вынужденных позах (наклоны, скручивания, сидячее положение).
- Тяжелые силовые нагрузки (упражнения с большими весами со штангой, гирями, гантелями).
- Активные виды спорта (футбол, воллейбол, хоккей, теннис, прыжки, бег)
Здравствуйте, спасибо . Я просто подумала , что давление на глаза и тяжесть похоже на нарушение венозного оттока. Поэтому детралекс и диакарб
Здравствуйте!
Вероятнее всего,описанная вами симптоматика вызвана несколькими причинами-мышечно-тоническим болевым синдромом на фоне переохлаждения,резкого испуга и подъема тяжестей.Учитывая ваш диагноз,аномалию Арнольда-Киари,при которой миндалины мозжечка расположены ниже нормы,при спазме мышц и нарушении оттока ликвора даже небольшое сдавление дает выраженную симптоматику: шаткость при движении глаз, давление в лобной части.
При таком состоянии к НПВС показано добавление миорелаксантов(препараты расслабляющие мышцы).Действительно, при аномалии Киари расслабление мышц может дать ощущение нестабильности,однако современные средства (например, на основе Тизанидина или Толперизона) переносятся гораздо лучше.
Диакарб тоже необходимо с осторожностью.Он снижает внутричерепное давление.Детралекс-венотоник(иногда его назначают при шейном остеохондрозе,при венозном застое улучшения оттока крови от головы.) Он безопасен.
Версатис тоже хорошо,можно усилить его эффект,разделив на две части и наклеить в область сосцевидных отростков (костные выступы за ушами) и чуть ниже, вдоль линии роста волос сзади. Именно там проходят затылочные нервы и сосуды.
Сейчас исключить подъем тяжестей,резкие кивки,запрокидывания,массаж в остром периоде,сон строго на боку(на спине спать пока нельзя — это усиливает компрессию при Киари.)
Здравствуйте, спасибо большое за такой развернутый ответ. Нпвс 5 дней хватает в уколах? Или ещё в таблетках продолжать нужно будет? Диакарб не принимать?
НПВС можно 5-7 дней,обязательно с гастропротекторами(Омепразол 20-40мг).
Диакарб с осторожностью.При ваших симптомах:давление на глаза, затылок, шаткость при движении глаз он может дать облегчение,т.к усиливает отток ликвора и снижает внутричерепное давление.Обычно назначается 250 мг (1 таблетка) утром, строго после еды на 3 дня,но вам лучше попробовать 1-2 дня ,чтобы оценить его эффективность.Т.к он вымывает калий ,к терапии добавляют Аспаркам или Панангин.(1т*3 раза в день)
Принятый ответ
Но лучше рассмотреть прием миорелаксантов
Доброе утро, спасибо большое за ответ! Просто я думала , что у меня нарушение венозного и ликворного оттока ( по симптомам из Гугла) и что диакарб как раз помогает в этом. При такой сидячей работе, что постоянно в шее есть зажим , что бы отток был всегда мне поможет Детралекс в этом поможет ? Или только миорелаксант? Ну и лфк это я поняла
Здравствуйте!
Описанное состояние вероятнее всего связано с мышечно-тоническим синдромом (выраженным спазмом мышц шеи и подзатылочной области) на фоне переохлаждения, статической нагрузки и стресса.
Диакарб и Детралекс принимать без назначения врача нельзя, более того они не показаны в таких случаях.
Мексидол препарат согласно мнению многих научных экспертов с недоказанной эффективностью (отсутствует в международных клинических рекомендациях), значимого влияния на спазм или боль он не окажет.
Амелотекс, пластырь версатис стандарт терапии.
Можно рассмотреть минимальные дозы мидокалма(50 мг 3 р/д) при хорошей переносимости увеличивают до 150 мг 3 р/д, препарат из группы миорелаксантов.
Допускается использование тепла (грелка, мешочек с теплой солью, теплый душ) на 15-20 минут.
Каждые 50-60 минут в работе рекомендуется делать перерыв на 3-5 минут.
Не рекомендуется делать резкие повороты головы, хрустеть шеей, делать круговые вращения головой через силу.
В качестве профилактики рекомендуется лечебная физкультура, упражнения лучше составлять индивидуально для себя с врачом-лфк или реабилитологом.
Здравствуйте, спасибо . 5 уколов амелотекс может хватить или на таблетки нужно все же переходить? Греть уже можно? (Сегодня будет 5ый укол)
После 5 инъекций можно перейти на таблетированную форму суммарно до 10 дней. Желательно добавить еще омепразол курсом на 5 дней натощак 1 р/д.
Прогревать можно недолго по 5-10 минут, смотреть по состоянию.
Спасибо большое, я ещё принимаю Эдарби 20 мг и случайно решила проверить совместимость , оказалось они не совместимы ?
Принятый ответ
С амелотексом? Препараты не являются абсолютно несовместимыми, это значит, что совмещать допускается под контролем давления, тк все нпвс имеют свойство его повышать.
Давление измеряют 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Здравствуйте , спасибо ! Кинезиотерапия не противопоказана при аномалии киари 1 ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202017 ответов
- 7 Мая 20201 ответ
- 31 Января 202110 ответов