Трещины на стопе

Альбина Нуриева31 Мая

2.2

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, изучила ваш анамнез. Рекомендую конечно обратиться на очный прием и сдать бак посев , чтобы посмотреть если ли грибковое заболевание ,и на какой препарат чувствителен .
Если выявиться-то тут уже пол присмотром врача и анализов нужно будет пройти курс лечения.
В таких случаях обы но рекомендуется :
- первичная профилактика: уход за кожей стоп,
-вторичная профилактика: обработка обуви ( уличной, домашней), 1 раз в месяц до полного излечения ( хлоргексидина биглюконата раствор 1%.
Носить чистые, хб носки. Старайтесь менять чаще, и старайтесь ,чтобы ноги не потели.
Контакт с водой минимальный.
-если есть трещины можно использовать раствор фукорцина , как высохнет далее уже :
-крем травокорт 2 р тонким слоем до 2-х недель по инструкции.

Наталья Гербутова31 Мая

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Немного противоречивы для диагностики фото кожи и ногтя.
На кожи проявления микоза отсутствуют, больше данных за очаговую кератодермию.
Такое состояние часто бывает при проблемах с щитовидной железой.
Состояние ногтя смущает в грибкового поражения, но опять же есть гиперкератоз под ногтем и это не исключает кератодермии в том числе.
В такой ситуации лучше прекратить самолечение, сделать анализ с ногтя на дерматофиты ПЦР методом.
На кожу эффективно использовать утро 3-5% салициловая мазь, вечер ванночка мыльно содовая, 1ст л соды на 1 литр воды, затем мазь радевит 2-3 недели.
С ногтем тактика по результатам обследования.
Перед анализом не наносить противогрибковое средство не менее недели

Марина Крылова1 Июня

2.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото. Обычно при таких изменениях ногтевых пластин рекомендуют применение УФ сушки для обуви Тимпсон, ежедневная смена носков + стирка 60 и более градусов, на кожу стоп спрей термикон или микостоп универсальный
На ногти: раствор фунгодерил или микодерил 2 р в день -4-6 месяцев
Для назначения внутрь противогрибковый препаратов необходимо сдать ОАК, ОАМ, Б/х крови , если показатели в норме тербинафин 250 мг( Термикон) по 1 таб * 1 р в день- 4 месяца
На кожу стоп урокрэм 2 р в день
Будьте здоровы

Дарья Морозова1 Июня

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Альбина, здравствуйте!

При грибковых инфекциях стопы Клотримазол не всегда эффективен

Понимаю, что не всегда получается посетить врача очно, но только по фото невозможно поставить диагноз, а также использование препаратов без назначения врача может «смазать» картину и сделать исследования (соскобы, например) ложными

В подобных случаях обычно рекомендуют начать со сдачи у врача дерматолога соскоба и посева на микоз, далее уже будет подбираться тактика по результатам анализов, перед исследованием обычно 72 часа не рекомендовано мочить и что-то наносить на стопу, ногти

До этого момента можно рассмотреть крем с мочевиной 10% и более наружно

Оксана Пясецкая1 Июня

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно после подтверждения грибка на коже стоп и на ногтевых пластинах применяют противогрибковую терапию, например:
крем Тербинафин 1% (Ламизил, Термикон) или нафтифин 1% (Экзодерил) утром и вечером, 4 недели без перерывов (даже если прошло раньше).
· Обработка всей обуви изнутри противогрибковым спреем (тербинафин, клотримазол) ежедневно в течение 1-2 недель, стельки отдельно.
· Носки только хлопчатобумажные, менять 2 раза в день, стирать при 60°C.
· После душа тщательно промакивать межпальцевые промежутки, можно использовать противогрибковую присыпку (клотримазол/ Кандид -порошок).
· На время лечения свободная обувь из натуральных материалов.

Александр Жуков1 Июня

5.0

Дерматолог

Альбина, добрый день!
По фото так может выглядеть гиперкератоз (эксфолиация) стоп на фоне сухости + возможен онихомикоз

Рекомендуют обычно в таких случаях:
- Выявить возможные провоцирующие факторы на очном визите
- сдать соскоб на грибы с кожи и ногтя

По лечению до результатов анализов можно:
- мыльно-содовые ванночки (на 2 литра воды комнатной температуры 2 ложки соды +мыло на 20-30 мин – ежедневно)
- уродерм крем или любой другой с мочевиной 20% - 2 р/д 1 месяц под повязку (под пленку в идеале)
- чистка ног у подолога
- аевит или супрадин внутрь по 1 т 1 месяц
- ограничить водные процедуры
- ограничить нахождение в обуви

При выявлении грибка - специфическая противогрибковая терапия (таблетки, мази, лаки)