Что вас беспокоит?
Рекомендация врача: Прием кок (Джэс+) стоит ли начинать ?
Месячные начались в 13 лет. Цикл достаточно стабильный 28-30 дней. Всегда были обильные продолжительностью (6-7 дней). В 21 году была поставлена ЖДА , ферритин 10-11 был, а гемоглобин 117-120, особо никак не лечила это.. Имеются две миомы в дне матки 1,5 см, а вторая 2,5 см. Вторую (2,5 см) обнаружили в апреле этого года на диспансеризации, маленькую в 23 году (её размер контролирую по узи). В апреле месячные шли как обычно, а в мае на 10 день цикла начала болеть левая грудь, вплоть до начала нового цикла. Месячные пришли в срок, но обильнее в отличие от предыдущих, шли 6 дней, а на 7-8ой были мажущие выделения. До этого в 1ый день хватало 2 прокладки тонких, а сейчас 3-4, а во второй и третий день было использовано 4-5 прокладок с 9 утра до 11 вечера, хотя раньше 3-4 толстых хватало(ночные либресс). Я обратилась к гинекологу, она сделав узи сказала, что воспаления нет, гормонального сбоя тоже, порекомендовала пропить Джэс+ с нового цикла и на 5-7 ой день сделать узи омт, чтобы сократить обильность месячных. Очень переживаю, потому что никогда не пила гормональных препаратов, нужно ли сдавать анализы на гормоны и стоит ли пить именно эти гормоны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Важно конечно же пройти обследование, перед тем как начать принимать кок. Хотелось бы посмотреть результаты вашего узи, если есть возможность прикрепите. Так же рекомендуется сделать узи молочных желез на 5-7 день цикла. Узи сосудов нижних конечностей, перед началом приёма кок. Из гормонов, лг,фсг, 17 он, общ тестостерон, пролактин на 2-3 день цикла сдайте. Вит д, ферритин тоже нужно проверить и начать лечение если необходимо
Добрый день!
Вот узи и рекомендации врача
Я посмотрела ваши прикопленные файлы. При миоме матки эффективнее будет кок жанин, но не джес точно. Если вам нужна контрацепция с лечебным эффектом ,то жанин
Так тут речь о том, чтобы месячные были менее обильными..
На жанин они станут меньше
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь Джес - это КОК и главное показание для назначения этих препаратов - это контрацепци, но «побочным» действием и правда может являться сокращение объема менструации, то есть обычно если не планируется беременность, женщине нужна надежная контрацепция, которая планируется в течение какого-то продолжительного времени, то да, кок может быть хорошим вариантом, если же нет, к тому же эпизод более обильной менструации однократный, не хочется пока принимать КОК, то возможно понаблюдать за менструацией, возможно она будет обычной в следующем цикле, так же во время обильных дней иногда понимают кровоостанавливающие препараты, они сокращают объем выделений.
При этом для назначения и использования КОК обычно не нужно сдавать никакие гормоны или дополнительные анализы, то есть они не «подбираются» по результату гормонов крови, например, нужен просто опрос.
Принятый ответ
Добрый день!
Перед тем как назначают гормональные препараты, мы должны выяснить противопоказания у женщины: есть ли у нее тяжёлые заболевания со стороны лёгких, сердца, почек, печени? Были ли тромбозы, инфаркт, инсульт? Подтвержденные наследственные тромбофилии, антифосфолипидный синдром? Онкологические заболевания? Мигрень? Не было ли у родителей, родных братьев или сестер тромбозов, инфаркта, инсульта до 45 лет? Если на все вопросы ответ "НЕТ", то противопоказаний на данный момент для комбинированных контрацептивов с содержанием эстрогена нет. Анализа крови на гормоны сдавать не нужно, так как не существует таких анализов, которые нам подсказали бы, что именно этот препарат гормональный принимать можно.
Обильные менструации связаны вероятнее всего с наличием эндометриоза матки, или по-другому аденомиоз. Это хроническое заболевание и его не всегда видно по УЗИ, но он есть и проявляет себя либо обильными, либо длительными более 8 дней менструациями, либо очень болезненными.
Так как менструации обильные, снижен ферритин, поэтому доктор и рекомендовал прием КОК (если нужна контрацепция), это плюс.
Но, Пэпод обильными мы понимаем менструации, если за каждые 2 часа женщина меняет большую прокладку полностью пропитанную выделениями, имеют место быть протекания, особенно ночью, женщина использует одновременно и прокладку и тампон, иначе она рискует протечь.
Кок действительно уменьшают кровопотерю во время менструации, и таким образом не снижается ферритин и гемоглобин. Дополнительно показана дотация препарата железа (тотема к примеру, Мальтофер).
Здравствуйте
Прикрепила узи
Посмотрела УЗИ, в целом кроме миомы доктор ничего иного не описывает. Но данная миома не даёт такие симптомы.
Поэтому можно подразумевать эндометриоз матки, если менструации обильные (про это писала в первом сообщении). Тогда кок могут быть в помощь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли у вас возможность прикрепить сам протокол узи гениталии, чтобы дать более подробную консультацию.
В подобной ситуации важно понимать, где расположены миоматозные узлы. Так как некоторые из них могут отвечать за обильные менструации и кровотечение вне цикла.
В целом назначении комбинированных оральных контрацептивов действительно значительно уменьшит объем кровопотери, поможет восстановить дефицит гемоглобина и ферритина.
При длительном приеме этих препаратов менструации могут уменьшаться до скудных и длящихся не более двух – трёх дней. Но здесь важный вопрос нужна ли вам контрацепция, планируете ли вы беременность в ближайшем будущем?
Здравствуйте
Прикрепила
При таком расположении миоматозные узлы совершенно не дают никакой клиники. Обильные менструации с узлами не связаны.
Полость матки достаточно достаточно узкая, в такой ситуации кровить в полости матки «особо нечему». Если транексам не эффективен, то стоит обсудить с вашим доктором гормональной гемостаз, при такой толщине полости матки его вполне можно рекомендовать и назначать.
У меня нет эндометриоза?
Это не плохо что Толщина полости такая?
То,что эндометрий тонкий- хорошо, значит нет гиперплазии эндометрия и не требуется проведение хирургического гемостаза - выскабливание /гистероскопии.
По поводу эндометриоза , чуть позже отвечу, пока не могу прогрузить узи, а чтобы ответить - нужно еще раз их просмотреть
Спасибо 🙏
Вообще доктор не пишет об этом, хотя этот диагноз тоже не хочется совсем упускать из виду , учитывая обильность менструации.
Но в любом случае, эндометриоз это диагноз который ставится только по узи .
Иногда мы можем опираться на клинику , обычно при эндометриозе помимо обильных менструаций, Они еще и очень болезненные , половая жизнь накануне менструации болезненная , часто после месячных сохраняются мажущие выделения.
Что то беспокоит из этого?
Скажите
Были мажущие выделения
Каждый цикл они ?
Нет, только в этом было
Болела грудь левая дня с 10 цикла
И боли были в животе пока мазало, поболит- помажет
Я спросила есть ли эндометриоз? Потому что я испугалась в этом цикле…. Она ответила, что есть незначительный, подробно не говорила об этом
Ну нет, это не очень специфично для эндометриоза
Такое ощущение было еще, извините за подробности как будто покалывало в стенке влагалища
Нужно посмотреть как будут дальше идти менструации
Может так сокращения матки вы ощущали
Нет, эти ощущения были когда уже заканчивалось все
А чтобы понаблюдать этот цикл, что можно пить кровоостанавливающее?
У вас сейчас идут выделения?
Нет
На 8ой день закончилось
Но иногда побаливает грудь
Поняла. С начала менструации можно принимать настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день
Для этого не нужно дополнительное обследование
А как понять почему так было в этом цикле? Только наблюдать? Я боюсь, что они сильной пойдут и потом что делать..
Можно на предмет диагностики диагностики эндометриоза сейчас после менструации пройти экспертное узи
Принятый ответ
Венцель, здравствуйте!
Рассматривать прием КОК можно в том случае, если заинтересованность в контрацепции. Это основное показание.
Убедиться, что нет курения, а у близких родственников молодого возраста в анамнезе не было инсультов, инфарктов, тромбозов.
Здравствуйте
Прикрепила узи
Прием КОК возможен в случае заинтересованности в контрацепции и при отсутствии медицинских противопоказаний.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20212 ответа
- 29 Апреля 20226 ответов
- 5 Октября 20231 ответ
- 14 Августа 20249 ответов