Боли в животе

Дарья Яхункина1 Июня

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

2 743 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как давно появились боли в животе и нарушения стула? Где именно локализуются боли (верх живота, низ, справа, слева, вокруг пупка)? Какой характер боли (тупая, острая, схваткообразная)? Есть ли дополнительные симптомы: тошнота, рвота, повышение температуры, желтушность кожи или глаз?

Употребление алкоголя могло вызвать воспаление слизистой оболочки желудка, воспаление прджелудочной железы или раздражение кишечника.

Фатима Гаджиева1 Июня

4.0

Терапевт

8 325 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом УЗИ. Приложите, пожалуйста, продолжение протокола

При таких результатах УЗИ мы видим признаки небольшого увеличения размеров печени и накопления жировых включений в клетках печени, а также жировой инфильтрации поджелудочной железы.
Также при таких результатах мы видим активный застой желчи и признаки хронического холецистита

В таких случаях оптимально:
Строго полностью исключить алкоголь
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день для снятия боли
Энтерол 2 раза в день на 14 дней для нормализации стула
При признаках обезвоживания также в таких случаях оптимально раствор регидрон 1-2 литра в сутки для нормализации водно-электролитного баланса

После стабилизации состояния в таких случаях рассматриваем старт урсодезоксихолевой кислоты 500 мг на ночь на 6 недель для устранения застоя желчи

Из анализов в таких случаях необходимо обязательно сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, общий белок, коагулограмма, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Кристина Чумакова1 Июня

4.3

Терапевт

2 700 консультаций

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, в какой области живота беспокоят боли?

Описанные симптомы могут говорить о нарушении работы желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, желудка.

По узи диффузная неоднородность печени может говорить и жировом гепатозе - состоянии, когда печень покрывается жиром.
Есть перегиб желчного и утолщение стенок, что может говорить о дискинезии или холецистите.

Также есть признаки воспаления поджелудочной железы.

Увеличена селезенка, что может быть связано с нагрузкой на печень.

В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ЩФ, ГГТ, амилазу, липазу, гепатиты В и С, кал на панкреатическую амилазу, кальпротектин, скрытую кровь, паразитов, ФЭГДС, дыхательный тест на H. Pylori, общий анализ мочи, консультация гастроэнтеролога.

В таких случаях рекомендуется отказаться от алкоголя, жирного, жареного, копченого, фастфуда, есть 5-6 раз в день маленькими порциями, при болях можно принимать но-шпу.

Если боль усилится, начнется рвота, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Юлия Рудоманова1 Июня

5.0

Терапевт

4 463 консультации

Здравствуйте
Боли в животе и нарушение стула после алкоголя на фоне диффузных изменений печени и поджелудочной железы по УЗИ могут быть связаны с хроническим воспалением поджелудочной железы, реакцией печени на алкоголь, а также заболеваниями желудка или кишечника. Само по себе заключение УЗИ не является диагнозом, но говорит о структурных изменениях, требующих оценки вместе с симптомами и анализами.

Сейчас важно полностью исключить алкоголь, соблюдать щадящую диету (без жирного, жареного, острого), питаться небольшими порциями 4-5 раз в день. Желательно выполнить общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ), амилазу или липазу, глюкозу, а также копрограмму. Если боли связаны с приемом пищи, есть вздутие или жирный стул, может потребоваться дополнительное обследование поджелудочной железы.
Учитывая возраст и наличие гипертонии, откладывать очную консультацию гастроэнтеролога не стоит. Если боль сильная, нарастает, сопровождается рвотой, температурой, пожелтением кожи или черным стулом, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Уточните, пожалуйста где именно болит живот (верх живота, справа, слева), как давно появились симптомы, какой характер стула (понос, запор, жирный или светлый стул) ?

Михаил Ивашев1 Июня

5.0

Терапевт, Педиатр

116 191 консультация

Здравствуйте. Чаще всего это возникает из-за прямого раздражающего действия этилового спирта в прямо пропорционально зависимой концентрации этанола на слизистую оболочку желудка, это провоцирует спазм желчных путей или нарушения работы поджелудочной железы.

Для снятия симптомов исключите спиртное, пейте больше воды и принимайте разрешенные препараты например Энтерол. Можно принять спазмолитик Но-шпа (дротаверин).

Алкоголь вызывает спазм сфинктеров, из-за чего нарушается отток желчи, появляется тошнота и боль справа, нарушение стула. Пейте чистую негазированную воду, минеральную щелочную воду или некрепкий теплый чай небольшими глотками.

Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны- тест-полосками для домашнего определения. Не допускать появление кетонов в моче - важно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.