Эндометриоз,спираль мирена

Елена Максимова1 Июня

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 223 консультации

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

Первые несколько месяцев кровянистые выделения возможны. Как правило, они проходят самостоятельно. Ситуативно обычно рекомендуется препарат типа Транексама.
Если все же данный вариант «не работает», рассмотреть препараты с диеногестом типа Визанны или КОК типа Жанина, при отсутствии медицинских противопоказаний.

Екатерина Топилина1 Июня

5.0

Гинеколог

95 991 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Если на фоне спирали кровянистые выделения обильные и присутствует постоянные боли внизу живота, то Этот препарат вам не подходит, при эндометриозе можно рекомендовать использовать препарат Визанна или принимать кок жанин или силуэт

Кристина Корнеева1 Июня

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

4 051 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные уже прошло достаточно времени, чтобы организм адаптировался к спирали, но этого не происходит, поэтому обычно рекомендуют сменить его на диеногест(он так же рекомендован при эндометриозе)

Екатерина Астапова1 Июня

3.4

Гинеколог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

1 485 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если до этого все было хорошо без сбоев на Мирене, а сейчас появились подобные жалобы, стоит обследоваться на инфекции и воспаления, они могут давать такую симптоматику.
Так же подобные состояния могут указывать на гормональный сбой на фоне стресса, перелётов , повышенной физической активности, поднятие тяжестей.
По результатам очень низкий ферритин обязательно необходимо назначение препаратов железа , минимум на 2 месяца.
Так же пройти обследование щитовидной железы (ТТГ, т4св, т3 св., АТ к тпо)

Илона Данькина1 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

78 107 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Все симптомы указывают на то, что спираль «Мирена» Вам не подходит. В такой ситуации рекомендовано удалять спираль и переходить на прием препарата «Визанна». Скажите, пожалуйста, можете прикрепить последнее узи к вопросу?

Гюльнара Асланова1 Июня

3.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 041 консультация

Ольга, Здравствуйте. Мирена считается довольно эффективным лечения клинических проявлений эндометриоза. Период адаптации к препарату 3 месяца уже прошли, если кровянистые выделения продолжаются, усиливаются или снова становятся ярко-алыми через месяцы после установки рекомендуется рассмотреть альтернативный метод терапии. На фоне эндометриоза и Мирены небольшие мажущие выделения между менструациями бывают, но длительные или повторяющиеся кровотечения спустя время не должно быть. Транексам может временно уменьшать кровотечение, но если эпизоды повторяются, это не решает причину. При обильных кровянистых выделениях нафоне ВМС рекомендуется альтернативная терапия.

Амина Хамидова1 Июня

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

8 828 консультаций

Здравствуйте!

Если Мирена установлена уже более 6 месяцев назад, то период адаптации к ВМС, как правило, должен был завершиться.

Нерегулярные мажущие выделения могут встречаться и позже, однако длительные обильные кровотечения выраженный болевой синдром спустя столько месяцеы после установки говорят о том, что эффект от ВМС недостаточнй.

Обычно рассматривают другие варианты гормональной терапии, в том числе препараты диеногеста или комбинированные оральные контрацептивы, которые также применяются для лечения эндометриоза.

Дополнительно можно проверить общий анализ крови и ферритин, учитывая длительные кровотечения и риск развития железодефицита.