Тяжело вдыхать

Маргарита Подгорная1 Июня

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наиболее частые причиной кома в горле является заболевание желудочно-кишечного тракта. Как правило, это рефлюкс- эзофагит или ГЭРБ.
Это состояние связано с запросом кислого желудочного содержимого назад в пищевод.

Ещё одной причиной может являться патология со стороны опорно – двигательного аппарата. Например, мышечная – тонический синдром грудного отдела позвоночника или межрёберная неврология. Таких случаях рекомендуют консультацию невролога.

В в качестве дообследование я рекомендуют выполнить узи щитовидной железы и оценить гормоны: ттг,т4 свободный, анти-тпо.

Скажите, беспокоит ли изжога?

Юлия Рудоманова1 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Эльвира, здравствуйте
По описанию это больше похоже на функциональное состояние - чаще всего так проявляется напряжение дыхания на фоне тревоги или спазм мышц грудной клетки и глотки. То, что на улице, во время еды и во сне всё проходит - очень характерный признак, при органических болезнях так не бывает. Плюс у вас уже нормальные ЭКГ, флюорография, анализы и сатурация, это исключает серьёзную патологию.
Ощущение кома и невозможности вдохнуть полной грудью часто связано с тем, что вы начинаете контролировать дыхание, делаете частые поверхностные вдохи, возникает гипервентиляция и усиливается спазм. Через рот легче - потому что снимается этот рефлекс.

Обратиться стоит к неврологу или психотерапевту, они занимаются такими состояниями.
Иногда помогает и ЛОР, чтобы исключить местные причины в горле, но по описанию это маловероятно.

В подобном случае рекомендуется старайтся дышать медленно, через нос, с акцентом на длинный спокойный выдох, например 4 секунды вдох и 6-7 выдох, 5-10 минут 2-3 раза в день. Можно магний (например магний В6 по 1-2 таблетки 2 раза в день курс 2-4 недели). Ограничьте кофе и стрессовые факторы.

Если состояние усиливается или появляется реальная одышка при нагрузке, боль в груди, кашель - тогда нужно повторно к терапевту.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Инна Бугакова1 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по вашим анализам, если говорить просто: вы абсолютно здоровы физически, но ваша нервная система сильно переутомилась или находится в стрессе.
Анализы идеальные. В организме нет скрытых болезней: Легкие и сердце здоровы (флюорография, ЭКГ, сатурация 99% -норма). Анемии и воспалений нет (отличный гемоглобин и отрицательный СРБ). Внутренние органы работают как часы (сахар, холестерин, почки- в норме).
Вероятнее всего, вы неможете вдохнуть изза, дыхательного невроза (психосоматика). Когда человек тревожится или устает, мышцы горла и груди незаметно для него спазмируются (зажимаются). Возникает ложное ощущение, что воздух не проходит.
Во сне, на улице и за едой вы отвлекаетесь, мышцы расслабляются, и симптом полностью исчезает. Если бы это была реальная болезнь органов, ком мешал бы вам всегда.
Главный врач для вас сейчас- Невролог. Он поможет расслабить зажатые мышцы и успокоить нервную систему. Для полного спокойствия можно раз в жизни сделать УЗИ щитовидной железы (у эндокринолога).
На данный момент, когда чувствуете ком, не пытайтесь вдохнуть силой. Сделайте глоток теплой воды, переключите внимание на любое дело или начните медленно дышать животом.

Дарья Поротникова1 Июня

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Эльвира, здравствуйте!

Хотелось бы сказать, что чувство неполного вдоха, ощущение кома в груди или препятствия, НО при этом свободный выдох и отсутствие симптомов при отвлечении (прогулка, еда) обычно более характерно для функционального расстройства дыхания

Акт дыхания - сложный процесс, но автоматический, то есть обычно мы этот процесс не контролируем, но прислушаясь к нему, акцентируя внимание процесс действительно, кажется, будто выходит из под контроля и требует активных действий

В некоторых случаях, например при комплексе причин - стрессы, психоэмоциональное напряжение, курение, прием лекарственных препаратов или патологии позвоночника могут приводит к периодическому нарушению акта дыхания

При этом, как правило прямой причины, которую можно устранить, обычно нет

Нельзя сказать, что это нарушение только в «голове», то есть выдуман, нет, вдох действительно может быть не полноценным, но при этом это напрямую связано с нарушением работы нервной системы

Скажите, нет ли проблем с шейным или грудным отделом позвоночника? Вы не курите? Бывают ли стрессы и повышенная тревожность?

Анастасия СифонтеМартинес1 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Здесь важно исключить патологию со стороны щитовидной железы (узи),легких (спирометрия,рентген),сердца (экг,эхокг), неврной системы (рентген грудного отдела)

Такие симптомы могут быть связаны с забросом содержимого желудка в пищевод и далее в глотку и гортань, что серьезно раздражает слизистую оболочку дыхательных путей

Если рефлюкса нет, такие проявления могут быть связаны с явлением фарингоневроза. Это непроизвольное сокращение мышц гортани, которое приводит к частичному или полному закрытию голосовой щели. Может возникать из-за аллергических реакций, вдыхания раздражающих веществ (например, табачного дыма), рефлюкса желудочного сока, нервного перенапряжения.

При отсутствии органической патологии, иногда подобные ощущения связаны с тревожными состояниями, паническими атаками. Для диагностики уровня тревоги можно пройти тест HADS, для диагностики можно обратится к неврологу или психотерапевту.